案例教学法在药物化学教学中的应用

文章介绍了在药物化学课堂教学中应用案例教学法的实施情况,内容包括案例的选择,案例分析的准备,案例的课堂讨论.作为一种新的教学方法,案例教学能够激发学生的学习兴趣,利于培养学生的分析能力.     

姜黄素对中脑定位注射脂多糖引起帕金森样病变小鼠的抗炎机制研究

目的免疫炎症被认为是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的主要发病机制。前期研究发现姜黄素可改善由1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)造成的PD小鼠脑内胶质瘢痕的形成,提示其在神经系统可能具有神经保护作用。文中观察姜黄素对中脑注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)引起的帕金森样病变模型小鼠的改善作用,初步探讨其作用机制。方法通过中脑定位注射LPS诱导炎性反应,模拟帕金森样病变,同时给予姜黄素进行治疗,7 d后通过转棍实验和悬挂实验对小鼠的运动能力进行评价;通过RT-PCR检测小鼠中脑内炎性因子肿瘤坏死因子(tumor nerosis factor,TNF)α和白细胞介素(iterleukin,IL)-1β的表达量,通过ELISA方法检测小鼠BV-2小胶质细胞系TNFα和IL-1β的释放量。通过免疫荧光和免疫印迹的方法检测核因子(nuclear factor,NF)-κB的核转位情况,通过双荧光素酶报告基因的方法检测NF-κB的转录活性。结果姜黄素可显著改善由LPS引起的小鼠运动障碍,降低脑内炎性因子TNFα和IL-1β的表达,减少TNFα和IL-1β的释放,可显著抑制NF-κB的核转位,降低NF-κB的转录活性。结论姜黄素可通过抑制NF-κB的核转位,降低NF-κB的转录活性来发挥抑制中脑炎症的作用,从而改善由于LPS引起的帕金森样病变炎症导致的小鼠运动障碍,这也为从天然产物中寻找PD的治疗药物提供线索。     

皮肤科住院医师规范化培训模式研究

住院医师规范化培训是皮肤科专科医师培训的基础。第二军医大学附属长海医院经过近年来的教学实践,建立了专科规范化教学标准体系。通过导师负责制、建设网络学习平台及提问式教学等方法,摸索出一套适合皮肤科住院医师规范化培训的教学模式,提高了皮肤科临床教育培训水平。     

滋阴解毒祛瘀法对60例SLE患者生存质量的影响

目的 系统评价中医滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮(SLE)生存质量的影响.方法:采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组,2组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组采用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂.结果 治疗24周后,随着病情缓解稳定,治疗组、对照组2组患者在躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、SF-36总分等方面得分均有所升高.用药24周后,在躯体职能(RP)方面,治疗组(62.50±42.22)分,对照组(37.50±44.30)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药24周后,SF-36总积分治疗组(479.21±156.47)分,对照组(415.23±155.61)分,2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴解毒祛瘀方能提高SLE患者生存质量.     

系统性红斑狼疮合并恶性肿瘤3例

我院风湿科在近 3年间发现 3例ＳＬＥ合并恶性肿瘤的病例 ,现报道如下。1　临床资料例 1　女 ,42岁 ,多关节游走性疼痛 5年伴双手指雷诺氏现象、光敏感、面颊红斑、抗核抗体 ( )、抗ＳＭ ( )、抗双链ＤＮＡ( ) ,确认为ＳＬＥ。此次因 1个月前关节酸痛加重 ,进冷食后出现中上腹嘈杂伴恶心呕吐 1ｄ入院 ,吐出物为胃内容物 ,同时前额隐痛。体检 :Ｔ 3 9 2℃ ,左锁骨上扪及一蚕豆大小淋巴结 ,质韧、无压痛 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,腹软 ,中上腹轻压痛 ,肝肋下未及 ,剑突下 3横指 ,质软 ,无触痛。血ＷＢＣ 5 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 7。胸片…     

成人先天性胆管囊肿的CT诊断

目的：提高对成人胆管囊肿及其并发症CT表现的认识。方法：回顾性分析手术病理证实的31个成人胆管囊肿的CT资料,对其临床和影像学表现进行分析。结合文献对其病因、病理及鉴别诊断进行讨论。结果：胆管囊肿型Ⅰ型19例,Ⅱ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型5例,胆管囊肿Ⅰ型常见,成人胆管囊肿合并胆管癌7例,胆囊癌2例,胰腺癌1例,合并结石14例,并发胆管炎7例,胰腺炎3例,7个胆管癌病例,以肿块为主要表现者3例,胆管壁增厚4例,出现特征性延迟相强化者6例日夜断成人胆管囊肿及并发症的准确性87.09%(27/31)。结论：采用合适的检查技术,诊断成人胆管囊肿及并发症,CT是一种准确的,无损伤的手段。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症

随着社会人口老龄化进展迅速 ,绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松的发生率日益增长 ,严重影响老年人的生活质量 ,治疗用药和治疗方案目前国内外均无统一认识。我们对１９９６年６月至２０００年６月的２００例原发性骨质疏松病人 ,应用西药或中西医结合治疗 ,获得不同临床疗效。现报道如下。资料与方法一、临床资料１、临床病例共２００例 ,男４２例 ,女１５８例 ;年龄４８ -８２岁 ,平均６５．４岁 ;本组病例８１ %为脑力劳动者 ,１５ %为工人 ,其余为家庭妇女。按照就诊先后次序随机分成西药组和中西药治疗组各１００例。２、诊断依据均有明…     

中医药防治系统性红斑狼疮的基因水平研究进展

从患者体质、中医辨证、治疗以及基因组学研究四个方面对中医药防治系统性红斑狼疮在基因水平上的研究情况进行总结,并对分子生物学技术在中医药防治系统性红斑狼疮研究领域内的应用前景进行思考和展望。     

下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连

目的探讨下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连的治疗方法。方法2000年-2005年,共收治下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连患者8例,男5例,女3例;年龄24岁～72岁,平均年龄47.3岁;均为闭合性骨折。予以内固定取出,同时行病灶清刮、伤口灌洗术,其中2例胫骨骨折患者取出原内固定物后即行植骨加单边外固定支架重新固定,2例股骨骨折患者取出内固定后即予植骨加桥接钢板内固定,3例胫骨骨折、1例股骨骨折患者取出内固定后予下肢管形石膏托固定,Ⅱ期再行植骨内固定。8例患者根据伤口分泌物细菌培养结果行静脉抗炎治疗。结果术后1例伤口窦道形成,其余7例患者切口正常愈合。4例予Ⅰ期自体髂骨植骨加固定,术后3例骨折愈合,1例6个月未见骨痂生长,再予植骨、交锁髓内钉固定。另4例未Ⅰ期固定者3个月后均未见骨痂生长,再予行切开植骨内固定术,术中未见肉芽样组织及渗出。所有8例患者在植骨固定术后平均22.4个月骨折愈合。结论隐性感染是造成骨折不愈合的重要原因之一,及时病灶清刮、伤口灌洗,根据时机植骨固定是促进骨折愈合的正确方法。     

疣状角化不良瘤一例

患者男，66岁．因左小腿一灰褐色赘生物1年至我院门诊就诊。患者1年前左小腿下1／3处长出一灰褐色黄豆大结节，表面粗糙，挤压结节时可有少量白色稀薄分泌物渗出。皮疹逐渐增大，至1分硬币大小后不再变化。皮损周围渐呈现淡红色出血性斑片，斑片上覆少量鳞屑，皮疹无明显自觉症状。患者家族中无类似疾病。