从调节免疫力谈中医药防治新型冠状病毒肺炎

从中医扶正祛邪、调和阴阳的防治大法,审证求因、辨证论治的指导原则,以及未病先防、既病防变的"治未病"核心内涵3个方面阐释中医药通过调节人体免疫力来防治新型冠状病毒肺炎的作用及意义。认为中医药可有效防治该疫病归因于其独具特色的"正气"理论,这一学术思想与现代免疫学的内涵有异曲同工之处。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：选择 COPD 稳定期患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例。对照组给予呼吸康复训练，研究组在对照组基础上应用百令胶囊治疗，治疗 3 个月。治疗后，评估 2 组肺功能、痰液中基质金属蛋白酶-9 （MMP-9） 及相关炎性因子、血液 T 淋巴细胞亚群水平变化。结果：治疗后，2 组一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、BODE 指数及慢性阻塞性肺病评估测试评分量表（CAT）评分均优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组 FEV1、FEV1/FVC 高于对照组，BODE 指数及 CAT 评分低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组痰液中 MMP-9、白细胞介素-6 （IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组痰液中 MMP-9、IL-6 及 TNF-α 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，CD8+低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结论：在呼吸康复训练基础上，应用百令胶囊辅助治疗 COPD 稳定期患者，可以显著改善患者肺功能、炎性因子及免疫功能。     

直肠癌患者组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平的临床预后价值

背景与目的:组蛋白修饰是非常重要的表观遗传修饰形式,组蛋白甲基化修饰酶基因的异常表达与多种疾病及癌症的发生、发展有关。探讨直肠癌患者肿瘤组织的组蛋白甲基转移酶hSETD1A表达水平与临床预后的相关性。方法:选取2012年1月-2014年6月福建省肿瘤医院有详细临床资料和预后随访信息的直肠癌患者肿瘤组织切除标本141例及癌旁组织标本50例。采用免疫组织化学法检测h SETD1A的表达情况,分析其与直肠癌临床病理学特征(年龄、性别、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、神经累及等参数)及预后的关系。结果:肿瘤组织中h SETD1A的阳性表达率明显高于癌旁组织(75.2%vs26.0%,P<0.001)。此外,其阳性率的高低还与患者性别及肿瘤分化程度的不同相关(P=0.009)。而与年龄、肿瘤大小、T分期、淋巴结转移、TNM分期、神经累及、脉管癌栓、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及CA19-9水平无关。生存分析结果显示,h SETD1A阳性组的5年生存率明显低于h SETD1A阴性组(64.4%vs 76.5%,P=0.036)。多因素COX回归分析显示,h SETD1A表达和T分期、淋巴结转移状况(N分期)是直肠癌的独立预后因素。结论:肿瘤组织hSETD1A的表达水平与直肠癌患者的预后密切相关。     

复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨复方斑蝥胶囊辅助化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效以及对血清生存素(Survivin)和胸苷激酶1水平的影响。方法:将60例晚期非小细胞肺癌老年患者按数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按规范给予TP方案。观察组在对照组基础上采取复方斑蝥胶囊治疗,连续治疗6周。比较2组临床疗效、T淋巴细胞亚群变化、血清Survivin和胸苷激酶1水平。结果:观察组近期总有效率为66.67%,显著高于对照组43.33%(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD3~+/CD4~+显著升高且明显多于对照组,CD3~+/CD8~+显著降低且明显低于对照组(P0.01)。对照组治疗前后CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+治疗前后变化不明显(P0.05)。2组治疗后血清Survivin、胸苷激酶1水平降低(P0.01);且观察组治疗后血清Survivin、胸苷激酶1水平低于对照组(P0.01)。结论:复方斑蝥胶囊辅助化疗可增强晚期非小细胞肺癌老年患者的免疫功能,提高临床疗效,且可抑制血清Survivin和胸苷激酶1水平。     

胰腺癌免疫治疗的现状及前景CSCD

胰腺癌(胰腺导管腺癌)是一种恶性程度较高,诊断和治疗都较困难的消化系统恶性肿瘤。近年来,肿瘤免疫治疗在多种肿瘤中如黑色素瘤、膀胱癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和肾癌等均取得了令人振奋的治疗效果,但是胰腺癌的免疫治疗策略尚在不断探索中。目前针对胰腺癌独特的肿瘤微环境设计了多种免疫治疗策略,包括强化/提高自身免疫反应(免疫调节剂、单克隆抗体、肿瘤疫苗和细胞治疗)以及抑制肿瘤免疫逃逸(免疫检查点抑制剂和肿瘤微环境)等。本文就胰腺癌免疫治疗的研究进展进行综述,着重探讨PD-1/PD-L1抑制剂在胰腺癌中的应用,并分析免疫治疗联合其他方式治疗胰腺癌的前景。     

过敏性鼻炎创新药上市

近日,国家药品监督管理局通过优先审评审批程序批准了一类创新药苯环唾漠钱鼻喷雾剂(商品名:必立汀)上市,用于改善变应性鼻炎引起的流涕、鼻塞、鼻痒和打喷嚏症状。变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后由免疫球蛋白E(IgE)介导的以炎性介质(主要是组胺)释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,以鼻痒、打喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点,其在普通人群中的患病率为10%-25%,且近年来随着工业化程度的进展,发病率有逐渐增加的趋势。临床多采用阶梯式治疗方法,即按照病情由轻到重,循序渐进依次采用抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗。     

点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹疗效观察

目的探讨点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹的临床疗效。方法将146例早期带状疱疹患者随机分为2组,对照组73例给予氦氖激光联合泛昔洛韦治疗,观察组73例在此基础上加用点刺拔罐治疗。统计2组治疗1周后临床疗效、治愈时间及后遗神经痛发生率,评估2组治疗前及治疗1周后疼痛视觉模拟评分(VAS),检测T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及转录激活因子-3(STAT-3)水平。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),治愈时间显著短于对照组(P0.05),且后遗神经痛发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗后VAS评分、CD8~+、IL-4、IL-6及STAT-3水平均显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及TNF-α水平均显著提高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹可有效缓解疼痛症状,增强机体免疫力,调节炎性细胞因子和STAT-3水平,加快病情康复进程,并有助于避免后遗神经疼痛发生。