益气化瘀通络方联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的:观察益气化瘀通络方联合热敏灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响。方法:将86例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组43例。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予益气化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,共治疗4周。比较两组患者治疗前后疼痛状况(VAS评分和PDI评分)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况,并统计临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS和PDI评分均显著降低(P0.05),且治疗组VAS和PDI评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P0.05),CD8+均降低(P0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善更明显(P0.05);两组患者治疗后IL-10、IL-2水平均升高(P0.05),TNF-α水平均降低(P0.05),且治疗组以上血清细胞因子水平改善更明显(P0.05)。结论:益气化瘀通络方联合热敏灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有效好疗效,能显著抑制机体炎性反应,提高免疫力,缓解患者疼痛症状。     

益气通络汤联合银质针导热治疗中老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗中老年带状疱疹后遗神经痛疗效及对免疫功能、血浆β内啡肽(β-EP)的影响。方法将90例中老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组45例给予甲钴胺、布洛芬治疗,观察组45例在此基础上加用益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、阿森斯失眠量表(AIS)评分、皮肤病生活质量指数量表评分(DLQI)及血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T淋巴细胞亚群及β-EP水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后主要证候积分、VAS评分、AIS评分、QLDI评分及TNF-α水平均显著降低(P均0.05),IL-2、β-EP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。对照组治疗前后T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著提高(P均0.05),CD8~+水平显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气通络汤联合银质针导热治疗仪治疗中老年带状疱疹后遗神经痛可显著缓解疼痛症状,改善总体日常生活质量,提高机体免疫功能,上调β-EP水平,且不会增加不良反应。     

桃红四物汤联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察桃红四物汤联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:将174例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组87例给予甲钴胺、维生素B1和双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,治疗组87例在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤治疗,两组治疗4周。观察两组治疗前后VAS评分、T淋巴细胞亚群、IL-6、IL-10、NE、E、COR水平和不良反应发生率,统计两组治疗效果。结果:治疗组治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD3+/CD8+T细胞水平均较对照组显著升高(P0.05);VAS评分、IL-6、IL-10水平均较对照组显著降低(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛可提高临床疗效。     

龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹临床观察

目的观察龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹的临床疗效。方法将174例肝经湿热型带状疱疹患者按照随机数字表法分为2组。治疗组87例予龙虎泻肝汤治疗,对照组87例予西医常规治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组皮损疱疹的止疱时间、止痛时间及结痂时间,比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平变化情况,比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。随访3个月,比较2组治疗后带状疱疹后遗神经痛的发生情况。结果治疗组总有效率98.85%(86/87),不良反应发生率2.30%(2/87),带状疱疹后遗神经痛发生率9.20%(8/87),对照组总有效率85.06%(74/87),不良反应发生率10.34%(9/87),带状疱疹后遗神经痛发生率24.14%(21/87),治疗组总有效率高于对照组(P0.05),不良反应发生率及带状疱疹后遗神经痛发生率均低于对照组(P0.05),且治疗组止疱时间、止痛时间及结痂时间均短于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD4+及CD4+/CD8+水平均升高(P0.05),CD8+水平均降低(P0.05),且治疗后治疗组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平改善优于对照组(P0.05)。结论龙虎泻肝汤治疗肝经湿热型带状疱疹临床临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缩短治疗时间,提高免疫功能,预防带状疱疹后遗神经痛的发生,且不良反应少,安全性良好。     

通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠及细胞免疫功能的影响

目的:观察通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠及细胞免疫功能的影响。方法:将我院2015年12月～2017年12月收治的带状疱疹遗神经痛患者120例,采用随机化设计分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用西药治疗,观察组采用我院自拟通络益气汤治疗,均治疗4周后比较两组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、数字评分法(NRS)疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,检测两组治疗前后T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、及CD4~+/CD8~+水平,并比较不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组78.33%(P0.05);治疗后两组症候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组NRS及PSQI评分均较治疗前显著下降,且治疗后不同时间点观察组NRS及PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+及CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高,CD8~+水平均较治疗前显著降低,且观察组明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:通络益气汤对带状疱疹后遗神经痛能显著提高临床疗效,改善临床症状,明显缓解疼痛及改善睡眠质量,提高患者细胞免疫功能,且副反应少。     

针刺加点刺拔罐配合激光治疗带状疱疹临床研究

目的观察针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效。方法将100例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗,对照组采用药物(阿昔洛韦)治疗。2组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为100%,临床治愈率为64%,3个月后回访痊愈患者均未出现神经后遗痛;对照组总有效率为78%,临床治愈率为28%,3个月后回访痊愈患者有5例出现神经后遗痛,治疗组总有效率、临床治愈率及远期疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论针刺加点刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹具有显著疗效,值得临床推广。     

丁香膏+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响

目的观察丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响。方法将110例顽固性带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组,对照组55例行椎管内阻滞治疗,观察组55例在此基础上加用丁香膏~+通络益气中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评分和CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证候积分、VAS评分、HAMD评分、AIS评分、QLDI评分及CD8~+水平均显著降低(P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及β-内啡肽水平均显著提高(P<0.05);且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论丁香膏~+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛可有效降低疼痛程度,减轻患者负面情绪,提高生活质量,改善细胞免疫功能,并有助于提高β-内啡肽水平。     

刺络拔罐加围刺法对急性期带状疱疹患者疼痛及相关炎性因子水平的影响

目的观察刺络拔罐加围刺法对急性期带状疱疹患者疼痛及相关炎性因子水平的影响。方法将2016年1月—2018年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院及北京中医药大学国医堂门诊部收治的128例急性期带状疱疹患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合给予刺络拔罐加围刺法治疗,2组均治疗7 d。观察2组临床疗效,对比2组治疗前后疼痛VAS评分、睡眠质量QS评分及血清疼痛相关介质β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平和炎性因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的差异,统计2组后遗神经痛发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组VAS评分及QS评分均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组各评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组β-EP水平均明显升高(P均0.05),SP、CGRP水平则明显下降(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),TNF-α、IL-6、IL-10水平则明显下降(P均0.05),观察组各指标变化幅度明显高于对照组(P均0.05);对照组后遗神经痛发生率明显低于对照组(P0.05)。结论刺络拔罐加围刺法用于治疗急性期带状疱疹患者可明显缓解疼痛,改善炎性因子水平,降低后遗神经痛发生率,疗效确切。     

扶正通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察扶正通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将76例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用针刺疼痛局部及夹脊穴治疗,出针后于局部疼痛处行点刺及拔罐;治疗组采用针刺关元、足三里、三阴交及疼痛局部同时予以施灸治疗,出针后在局部疼痛处行刺络拔罐。隔日治疗1次,10次为1个疗程,治疗1个疗程,比较两组患者治疗前后疼痛及17项汉密尔顿抑郁量表评分。结果:治疗后,两组患者疼痛与17项汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:扶正通络法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效肯定。     

针灸联合西医常规治疗带状疱疹急性期疗效及对炎性细胞因子、SP水平的影响

目的 观察针灸联合西医常规治疗带状疱疹急性期疗效及对炎性细胞因子、周围血P物质(SP)水平的影响并探讨其作用机制。方法 患者132例按随机数字表法分为对照组与观察组各66例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以刺络拔罐合围针治疗。比较两组近期疗效、症状消失时间、治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、T淋巴细胞亚群水平、炎性细胞因子水平、SP水平及后遗神经痛发生率。结果 观察组近期总有效率为90.91%,高于对照组的74.24%(P0.05)。观察组症状止疱、结痂、脱痂消失时间均短于对照组(均P 0.05)。观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及本组治疗前(P 0.05)。治疗后两组T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较均改善(均P 0.05),且观察组治疗后各T淋巴细胞亚群水平均优于对照组(均P 0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及SP水平与治疗前比较均降低(均P 0.05),且观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6及SP水平均低于对照组(均P 0.05)。观察组后遗神经痛发生率为3.03%(2/66),低于对照组的13.64%(9/66)(P 0.05)。结论 针灸联合西医常规治疗带状疱疹急性期可有效改善临床症状,降低疼痛程度,提高细胞免疫功能,拮抗炎症反应,调节SP水平,并有助于预防后遗神经疼痛。     

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),CD8~+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的免疫机制研究

目的:探讨针灸对带状疱疹后遗神经痛的治疗作用及其免疫机制。方法:将50只SD大鼠随机分为5组,分别为空白组、模型组、西药组、火针组和艾灸组。接种水痘-带状疱疹病毒(VZV)建立大鼠带状疱疹后遗神经痛模型,检测大鼠机械痛觉阈值确定动物模型是否成功。造模第7天,按照各组疗法分别进行治疗,西药组每天给药1次,各针灸组隔日治疗1次,14天为1个疗程。治疗第14天给药和针灸结束1 h后取各组大鼠的静脉血,采用流式细胞术检测各组大鼠细胞亚群中CD3~+、CD4~+和CD8~+的表达情况,采用ELISA法检测大鼠血清中免疫相关因子IL-2、IL-4及TNF-α的水平,采用统计学方法进行对比分析。结果:各治疗组均可改善大鼠机械痛觉阈值,且火针疗法效果最好。与模型组比较,各治疗组大鼠CD3~+、CD4~+比例升高,CD8~+比例降低,CD4/CD8比值升高,除西药组外均具有统计学意义;与西药组比较,火针组具有统计学意义。各治疗组大鼠血清中Th免疫相关因子白介素IL-2、TNF-α水平升高,IL-4水平降低,与模型组比较,火针组有统计学意义。结论:带状疱疹后遗神经痛大鼠体内存在T细胞免疫功能异常,火针疗法可缓解模型大鼠机械痛觉阈值,改变CD4~+T细胞的比例及血清Th1和Th2免疫相关因子水平,可能是火针治疗带状疱疹后遗神经痛的免疫机制之一。     

傅青主火丹神方加味联合西医治疗肝经郁热型老年胸段中重度带状疱疹的作用机制

目的:探讨傅青主火丹神方加味联合液氮冷冻疗法及阿昔洛韦片治疗老年胸段中重度带状疱疹肝经郁热型的疗效及其作用机制。方法:选择2013年1月至2014年12月于唐山市工人医院就诊的老年胸段中重度带状疱疹患者,随机数字分为治疗组和对照组,各90例。对照组患者给予阿昔洛韦片和甲钴胺分散片口服,同时,给予液氮冷冻疗法。观察组患者在上述治疗基础上给予傅青主火丹神方加味治疗。比较两组患者的临床疗效及后遗神经痛发生情况。采用酶联免疫吸附法检测并比较Th1细胞分泌因子白细胞介素(IL)-2,干扰素(IFN)-γ水平,Th2细胞分泌因子IL-4,IL-10水平。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。实时荧光实时定量PCR法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2,氨基末端激酶(JNK)基因的表达。比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:治疗组临床有效率高于对照组(P0.05)。治疗组止疱时间、结痂时间及脱痂时间均短于对照组(P0.05)。治疗6个月后,治疗组后遗神经痛的发生率为41.1%;对照组为48.9%。两组患者后遗神经痛发生率比较无统计学差异。治疗组发生后遗神经痛患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组患者CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P0.05)。治疗组患者治疗后IL-2,IFN-γ水平高于治疗前,IL-4,IL-10水平低于治疗前(P0.05)。治疗后两组患者p38MAPK,JNK mRNA表达较治疗前降低(P0.05)。且治疗组治疗后p38 MAPK,JNK mRNA表达低于对照组(P0.05)。结论:傅青主火丹神方治疗老年胸段中重度带状疱疹有较好的临床疗效,可显著减轻后期发生后遗神经痛的疼痛程度,其机制可能与调节Th1/Th2细胞的失衡状态,提高机体免疫功能,增强机体抗病毒作用及抑制p38 MAPK及其下游因子JNK mRNA活性,从而调控MAPK信号转导通路的激活,抑制机体炎性细胞因子的表达,缓解机体神经炎性病理损伤有关。     

复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风的疗效。方法将2019年1月—2020年3月在保定市第一中心医院治疗的52例白癜风患者按照随机数字表法分为2组各26例。对照组采用点阵激光和曲安奈德注射液治疗(3周1次),研究组在对照组基础上口服复方甘草酸苷片,2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录2组临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+显著低于治疗前及对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。研究组治疗后的有效率为73.1%(20/26),对照组为57.7%(15/26),研究组明显高于对照组(P0.05)。研究组的不良反应发生率为19.2%(5/26),对照组为15.4%(4/26),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合点阵激光及曲安奈德注射液治疗白癜风可有效提高临床治疗效果,机制可能与改善免疫功能,降低炎症反应有关。     

活血散瘀汤联合火疗法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:观察活血散瘀汤联合火疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:带状疱疹后遗神经痛患者80例按照随机分组法分为观察组40例与对照组40例。观察组采用活血散瘀汤联合火疗法治疗,对照组采用常规疗法治疗。两组均以10天为1疗程,连续治疗2个疗程后观察两组患者疗效,治疗前后VAS评分变化、血清IL-2和IL-6水平变化及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组VAS评分治疗后显著减少(P0.05);观察组VAS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组血清IL-2治疗后明显上升(P0.05),IL-6水平治疗后明显下降(P0.05);观察组血清IL-2治疗后高于对照组(P0.05),而IL-6水平低于对照组(P0.05);两组均未见严重药物不良反应。结论:活血散瘀汤联合火疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效显著,值得进一步研究。     

壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的探讨壮医药线点灸配合中药外敷疗法对带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果及免疫水平的影响。方法 60例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用壮医药线点灸配合中药外敷治疗,对照组分别采用针刺通电治疗、壮医药线点灸治疗、中药外敷治疗。治疗2疗程后,观察比较各组临床疗效及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的含量。结果壮医药线点灸配合中药外敷治疗组总有效率为93.33%,针刺通电对照组为83.33%,壮医药线点灸对照组为82.21%,中药外敷对照组为81.75%。治疗组总有效率优于各对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,治疗后的患者外周血中的CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,而CD8+含量降低,差异均有显著性(P0.05)。结论壮医药线点灸配合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛不仅临床效果较好,而且能提高带状疱疹后遗神经痛患者体内的免疫水平。     

刺络拔罐结合红外光照射治疗带状疱疹临床疗效观察

目的观察刺络拔罐结合红外光照射治疗带状疱疹的临床疗效。方法90例带状疱疹患者随机分为对照组42例采用口服泛昔洛韦胶囊、甲钴胺胶囊,外用伤科灵喷雾剂治疗;治疗组48例,在用药基础上,采用刺络拔罐结合红外光照射治疗。结果治疗组在疼痛消失时间、疱疹结痂时间、总病程上明显短于对照组（P＜0.01）;治疗组后遗神经痛发生率为6.25%,对照组为23.8%,治疗组的后遗神经痛发生率低于对照组（P＜0.05）。结论刺络拔罐结合红外光照射治疗带状疱疹是一种安全、有效、降低后遗神经痛的治疗方案。     

龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例。对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d。检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_3~+、CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+明显升高(P<0.05),CD_8~+明显降低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P<0.01),QOL评分显著升高(P<0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD_4~+以及CD_4~+/CD_8~+较高(P<0.05),CD_8~+较低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P<0.01),QOL评分较高(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平。     

刺络拔罐对带状疱疹后遗神经痛患者血清P物质及IL-6的影响

目的探讨刺络拔罐对带状疱疹后遗神经痛患者血清P物质及IL-6的影响。方法将70例随机分为对照组和观察组,各35例。分别给予加巴喷丁胶囊,刺络拔罐,疗程均为16 d。观察治疗前后临床疗效,视觉模拟量表(VAS),疼痛开始缓解时间,睡眠质量,血清P物质和IL-6的含量。结果研究期间脱落4例。观察组总有效率97.1%,高于对照组的87.5%(P 0.05)。与对照组比较,观察组治疗后VAS评分,疼痛开始缓解时间,睡眠质量评分,血清P和IL-6含量较对照组明显改善(P 0.05)。结论刺络拔罐可有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的临床症状、血清P物质及IL-6。     

白蛇合剂离子导入联合半导体激光治疗急性期带状疱疹神经痛的临床研究

目的:探讨白蛇合剂离子导入联合半导体激光照射治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:将135例急性期带状疱疹神经痛患者随机分为西药组、激光组和联合组各45例,西药组给予口服加巴喷丁胶囊,激光组给予半导体激光照射疼痛部位,联合组在激光组治疗基础上给予白蛇合剂循发病部位所属经络离子导入。比较3组患者的VAS评分、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、患者疼痛减轻程度和疼痛停止时间、带状疱疹后遗神经痛发生率及不良反应发生情况。结果:治疗1、2、3周后,联合组患者VAS评分、IL-1β和TFN-α水平低于西药组和激光组(P0.05);联合组患者的疼痛停止时间早于西药组和激光组(P0.05);联合组后遗神经痛发生率低于西药组和激光组(P0.05);联合组和激光组无不良反应情况,肝、肾功能均正常;西药组发生嗜睡4例,轻度头晕1例,未发生周围性水肿,肝、肾功能均正常。结论:白蛇合剂离子导入联合半导体激光治疗急性期带状疱疹神经痛能快速、有效减轻疼痛症状,缩短疼痛时间,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。