不同仪器及软件定量分析正常儿童心肌应变差异

目的 评估斑点追踪成像（STE）用于临床测量正常儿童的可行性;观察采用不同仪器及配套软件所测心肌应变参数的差异。方法 以GE Vivid E9及 Philips Epiq 5超声仪对50名正常儿童采集超声心动图,比较EchoPac 203及QLab 10.8软件定量测量左心室整体纵向应变（GLS）及3个切面纵向应变（LS）的均值（GLPS_A2C、GLPS_LAX、GLPS_A4C）的差异,评价不同仪器及相应软件之间测量数据的一致性。结果 最终纳入30名儿童,软件图像追踪成功率为69.77%。以EchoPac和QLab软件测得的应变数据分别为GLS（21.83±1.80、26.32±2.16）、GLPS_A2C（-20.99±1.50,-25.33±2.93）、GLPS_LAX（-21.20±1.98,-26.04±2.75）、GLPS_A4C（-21.37±1.74,-25.37±2.65）,QLab软件所测各应变指标值均高于EchoPac（P均<0.01）,其中GLS绝对差异高达4.51%应变单位;各参数组内相关系数（ICC）分别为0.31、0.15、0.23及0.17。结论 不同仪器及软件评估左心室GLS测值差异主要为仪器、软件及图像质量等因素所致;由同一检查者采用相同仪器及软件对相同受试者进行评估及随访有利于保证STE测值的准确性及可靠性。     

三峡工程及水位变化对坝区鼠密度的影响

Objective To study the impacts of the Three Gorges dam and change of water level on the survival of the local rodents, and to provide scientific basis to control the outbreak of rodent-borne diseases.Methods Four villages located around the Three Gorges dam were selected in the study. The mouse populations by using Elton night trapping method was monitored. Metallic spring traps were set for two consecutive nights. The mouse density and identified the mouse species was calculated. The mouse species indoor and outdoor, as well as the mouse density indoor and outdoor were compared. The impacts of water level in the dam and cleaning work on local mouse density were also analyzed. Results A total of 678 mice were caught in this study, 517 were caught indoor and 161 outdoor. Indoor dominant species was flavipectus; accounting for 36.49%(189/517), while outdoor was apodemus, reaching 56.88% (91/161). For mouse species, there was a significant difference between indoor and outdoor(x2 = 678.00, P ＜ 0.01 ). The average mouse density was 8.44%(678/8036) in trap nights. Indoor mouse density reached 14.44%(517/3581 ), which was significantly higher than that of outdoor(3.61%, 161/4455 ).For mouse density, there was a significant difference between indoor and outdoor(x2 = 301.04, P ＜ 0.01 ). When the water level was up to 156 m, mouse density reached 10%(513/5132), which was higher than that of before (5.68%, 165/2904). There was a significant difference in mouse density before and after reserving water (x2 = 44.68, P ＜ 0.01 ). With the change of water level, upstream mouse density formed a high platform from May 2007 to May 2008, followed by 12.25%(80/653), 13.16%(90/684), 12.95%(90/695), and decreased to 8.38%(28/334) after cleaning of the dam. Conclusions The Three Gorges dam and change of water level actually alter the survival environment of the local mouse, and affect local mouse density and mouse species. These may lead to local outbreak or epidemic of rodent-borne diseases.     

杭州市小学女生初潮年龄及经期保健知识调查

目的:了解杭州市小学女生月经初潮年龄及相关卫生保健知识的现状,为进行卫生保健知识教育、促进女性生殖健康提供参考。方法:采用自行设计调查问卷、现场调查的方法,随机抽取杭州市6所小学4～6年级220名女生进行调查。结果:杭州市小学女生月经初潮年龄为9～13周岁,平均为11.52周岁;对月经期保健知识知晓率较低。结论:杭州市小学女生月经初潮年龄较低,且对月经期保健知识了解不够全面,应加大对该方面知识的宣传力度,进行专业的系统教育。     

原位凝胶在肿瘤治疗中的应用进展

原位凝胶因其局部药物浓度高、给药方便等特性在肿瘤治疗中显示出特殊优势,具有较好的临床应用前景。本文对近5年来原位凝胶在乳腺癌、肝癌、胰腺癌等不同种类的肿瘤治疗中的应用进行了综述,对其发展前景进行了展望。     

眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫临床观察

目的：观察眼针配合运动针法治疗脑梗死恢复期偏瘫的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组。对照组34例给予常规针刺治疗；治疗组36例在对照组治疗基础上予眼针配合运动针法治疗。以Brunnstrom六阶段评估法和日常活动能力（Barthel指数）作为观察指标，观察偏瘫和日常活动能力改善情况。结果：2组治疗后偏瘫上下肢功能达到Ⅳ期及以上者均明显增多，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善效果优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后Barthel指数均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），治疗组升高明显高于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼针配合运动针法对脑梗死恢复期3级肌力以下患者Brunnstrom分级和Barthel指数有较好的改善作用。     

美速静胶囊的制备及其成型工艺考察

目的:对原美速静胶囊工艺进行改进,制定质量控制方法,考察成型工艺。方法:采用熔融法将聚乙二醇(PEG)4000与褪黑素制成固体分散体,粉碎后加入辅料制成胶囊。采用高效液相色谱法测定褪黑素的含量,考察美速静胶囊的含量均匀度和溶出度,并测定内容物的堆密度、休止角、临界相对湿度。结果:褪黑素检测浓度在4～24μg·mL-1范围内与其峰面积积分值线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.6%(RSD=0.64%)。美速静胶囊的含量均匀度均<15.0,10min内溶出约90%。粉末堆密度为0.66g·mL-1,休止角为23.8°,临界相对湿度为60%。结论:建立的美速静胶囊制备工艺可行,且质量可控。     

灵龟八法治疗急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床研究

目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床疗效。方法:将受试者随机分为灵龟八法组、醒脑开窍组、灵龟加醒脑组3组,每组各31例,均进行3周治疗。结果:(1)治疗1周、2周、3周后,各组日本言语和嗓音医学学会GRBAS分级G项等级分布情况、Frenchay相关评分均较前1周有显著性差异(P<0.05);治疗3周后,灵龟加醒脑组较灵龟组、醒脑组有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗3周后,灵龟组总有效率71.0%,醒脑组74.2%,两组无显著性差异(P>0.05),灵龟加醒脑组93.5%,与前两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:灵龟八法、醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍都有较好治疗效果,两者疗效相似,且联用后疗效明显优于任一单用疗法。灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,值得临床推广运用。     

耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响

目的:探讨耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响。方法:选取 2018年 8月至 2019年 9月我院耳鼻喉科的760例门诊手术器械单包作为调查样本，同时选取使用该手术器械包进行手术的760例患者作为调查对象。2018年8月采用门诊自行清洗包装耳鼻喉科手术器械，2019年9月采用耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理。比较管理前后手术器械清洗包装情况对比，抗生素使用时间。结果:耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后，器械回收率、清洗合格率及包装合格率明显高于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）；耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后患者的抗生素使用时间少于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理减少冗余环节，提高手术器械清洗消毒质量，有效减少术后抗生素使用时间。     

三伏天灸疗法对慢性胃痛患者的临床疗效观察

目的：观察三伏天灸疗法对慢性胃痛患者的临床疗效。方法：纳入符合标准的患者115例作为观察对象，采用三伏天灸疗法治疗。结果：经3次三伏灸治疗后，115例慢性胃痛患者中痊愈30例，占26．1％，显效35例，占30．4％，好转29例，占25．2％，无效21例，占18．3％。总有效率81.7％；三伏天灸对阳虚型、瘀血型、气滞型慢性胃痛患者临床疗效相似，优于胃热型及阴虚型；此外，疗效与病程长短有关系，病程越短，疗效越好，病程〈1年者疗效优于病程〉5年者。结论：三伏天灸疗法治疗慢性胃痛效佳、安全、简便，副作用少，应更进一步推广应用。     

针刺三角肌及肱三头肌治疗脑梗死患者上肢肌肉痉挛：与同部位阳经穴位针刺的对比

目的：比较针刺三角肌和肱三头肌以及针刺醒脑开窍针法的上肢主穴和针刺阳经穴位改善脑梗死患者上肢肌痉挛的疗效。方法：以2003-10／2004-11广东省中医院收治的99例脑梗死患者为观察对象，在进行活血化瘀和康复治疗基础上将其随机分为3组：①常规针刺组（n=33）：针刺患侧醒脑开窍针法的上肢主穴：内关，极泉下1寸，尺泽，均采用提插泻法，不留针。②阳经穴位针刺组（n=32）：在常规针刺基础上，取患侧肩髃、臂臑、天井、臑会，提插捻转平补平泻法，得气后留针半小时。③三角肌和肱三头肌针刺组（n=34）：除常规组针刺外，取三角肌、肱三头肌肌肉丰满处任一点（每次针刺取不同点）进针，周围左右隔约1cm处再各刺一针，共6针，行提插捻转平补平泻法，全部行针完毕后留针半小时。3组均为治疗1次／d，周日停针，治疗4周。治疗前后采用改良Ashworth量表（共分0， Ⅰ，Ⅰ^＋，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ 6级，0级为肌张力不增高；Ⅳ级为强直）评定上肢肌痉挛状态。结果：按实际处理分析，94例患者进入结果分析。0-Ⅰ^＋合计率：治疗前常规针刺组，阳经穴位针刺组和三角肌和肱三头肌针刺组无差异（31％，37％，28％，P〉0.05），治疗后阳经穴位针刺组和三角肌和肱三头肌针刺组无差异（57％，62％，P〉0.05），两组均高于常规针刺组（41％，P〈0.01）。结论：在醒脑开窍针法的基础上，针刺三角肌和肱三头肌与针刺阳经穴位对脑梗死患者上肢肌痉挛的疗效相似，疗效优于单纯应用醒脑开窍针法，提示临床上可以联用从“肌肉”角度针刺治疗，扩大传统针灸采用“穴位”治疗的范畴。