实效比较研究在腹针临床疗效优化中的应用探索

介绍实效比较研究(CER)的概念和特点,探索其应用于腹针临床疗效优化研究的科研方法学思路.CER设计以患者为中心,强调在真实医疗环境中评价综合疗效,而非随机对照研究(RCT)强调的单纯效力,其研究策略涉及4个类别和3个主题,涵盖临床证据的获取、存储管理、比较和应用,对综合比较不同针灸疗法和选穴组方的优势与疗效规律具有实际应用价值,通过建立临床注册系统,可实时获取来源于不同中心的超大样本数据,能够有效克服因样本含量不足造成的抽样误差,对系统总结和优化腹针临床疗效具有重要意义.实效比较研究模式充分体现了针灸临床实际,为在实践中不断优化疗效提供有力的科学数据支持,体现了腹针临床中处方标准化、操作规范化、辨证条理化等优点,有望实现腹针组方和治疗技术的循证优化.     

基于“同气相求”理论治疗漏肩风的思路探析

“同气相求”理论是以气机的运行规律作为指导，将体内充盈之气引至患处，气载血至，方解除病痛。“气”作为全身功能维系的根本注于脏腑，并由经络将脏腑之气与腠理相连。该文主要从经络角度，通过同名经的特性将“同气相求”理论贯穿始终，通过上病取下，左病取右的双交叉法进行经络辨证及该理论指导下对漏肩风的辨经取穴，同时附医案一则将理论与临床结合，便于理解该理论在漏肩风中的运用。     

穴位埋线治疗失眠症的临床研究

目的:观察穴位埋线(心俞、肝俞、脾俞、肾俞)治疗失眠症的临床疗效。方法:采用临床随机对照的方法,将60例患者按照随机数字表随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例;治疗组采用穴位埋线及常规针刺治疗,2周埋线1次;对照组采用常规针刺治疗,每周治疗5次;两组均连续治疗6周,采用匹茨堡睡眠质量指数量表观察,分别在治疗前、治疗2周、治疗4周、疗程结束时以及疗程结束后1个月进行评测。结果:两组PSQI评分比较,治疗组在各时段均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);两组睡眠时间比较,第2周、第4周治疗后两组睡眠时间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。第6周治疗后、1个月后随访两组睡眠时间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。疗程结束时,治疗组临床愈显率为70.0%,对照组为43.3%,经统计学比较,差异有显著性意义(P0.05);1个月后随访,治疗组临床愈显率为66.7%,对照组为36.7%,经统计学比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗失眠症在延长睡眠时间、改善睡眠质量方面均有显著疗效。     

滞针法治疗免疫性不育症79例的临床观察

目的 观察滞针法治疗免疫性不育症的疗效。方法 取肝俞、肾俞、心俞、膈俞、太冲、太溪、神门、血海穴为主，常规刺入穴位后采用滞针法，治疗免疫性不育症79例。结果与结论经4个月治疗后，总有效率91．1％，且治疗后男性患者精液的精子密度、精子活率、精子活力均有所提高，说明 滞针法对免疫性不育症及其异常精液有明显的改善作用。     

舌针治疗假性延髓麻痹45例疗效观察

目的观察舌针治疗中风假性延髓麻痹的疗效.方法将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组取舌针的心穴、脾穴、肾穴治疗,对照组单纯体针治疗,均12次为一疗程,治疗2个疗程观察疗效.结果治疗组总有效率91.1%,对照组64.4%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论舌针治疗中风假性延髓麻痹优于单纯体针治疗,是一种较理想的治疗方法.     

眼针配合穴位注射治疗坐骨神经痛40例

坐骨神经痛为临床常见病,是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛,一般可分原发性和继发性两类。笔者运用眼针配合穴位注射治疗此症40例,并与纯用穴位注射治疗坐骨神经痛进行比较,现报道如下。一般资料眼针加穴位注射组(简称治疗组)40例中,男23例,女17例;年龄最小18岁,最大70岁;病程半个月以内者22例,半个月以上者18例,其中病程最长10年,最短3天。穴位注射组(简称对照组)30例中,男14例,女     

体针及自血疗法治疗老年性瘙痒病52例

笔者从 1 996年起采用体针及自血疗法对 5 2例老年性瘙痒病患者进行临床研究 ,并随机设单纯体针治疗对照组进行对照观察 ,现报告结果如下。1　一般资料本组病例均为门诊患者 ,共 1 0 4例 ,按就诊时间顺序随机分为二组。治疗组 5 2例 ,男 3 8例 ,女1 4例 ;年龄最小 5 1岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ;病程最短 1个月 ,最长 7年 ,其中病程在 1～ 2年者占 5 2 %。对照组 5 2例 ,性别、年龄、病程与治疗组相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。以上病例诊断标准均参照中国中医研究院广安门医院主编的《中医诊疗常规》〔1〕制定。2　治疗方法2 .1　治…     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1459例及对照组1417例。本研究结果显示:针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR=2.79,95%CI(2.22,3.50),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD=-2.09,95%CI(-2.91,-1.27),P<0.00001]、改良Kupperman评分方面[MD=-4.41,95%CI(-6.38,-2.45),P<0.0001]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR=2.57,95%CI(1.86,3.55),P<0.00001],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.18,0.54),P<0.0001]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

针药相须"益气祛湿通络"思想治疗急性期面瘫

经过多年临床诊疗实践,李滋平教授积累了丰富的针药相须治疗面瘫的经验,在益气祛湿通络思想指导下,将中医理论与现代医学紧密结合,本着守传统但不拘于传统的理念,打破传统思想中"早期忌补"的理论,总结了一套针药相须治疗急性期面瘫的有效疗法,通过毫针针刺、穴位注射、中药和西药的联合运用,取得了良好临床疗效.     

精液异常男性不育症中医治疗研究近况

将近几年来中医治疗精液异常男性不育症的有早资料,按中药治疗方面、针灸治疗方面进行了综述,并对免疫性不育症的治疗作了专项概念,最后对中药及针灸的现状研究进展情况作了介绍,同时提出了目前对本病治疗存在的一些问题,有待进一步深入研究。