山药、银杏叶提取物对体外oxLDL诱导单核巨噬细胞炎性因子释放的抑制作用研究

目的:研究山蒟提取物(EPH)、银杏叶提取物(EGB)对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)诱导单核巨噬细胞U937细胞炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放的抑制作用。方法:以80 mg·L~(-1)的oxLDL刺激U937细胞,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各时间点IL-1β、TNF-α释放量,绘制释放曲线,并考察EPH、EGB对其释放的影响。结果: oxLDL刺激U937细胞释放IL-1β、TNF-α;在24 h时,IL-1β与TNF-α释放量均极显著性增加(P<0.01),EPH、EGB均在100、10 mg·L~(-1)浓度下对IL-1β有显著性抑制作用(P<0.05);EPH在100、10 mg·L~(-1)浓度和EGB在100 mg·L~(-1)浓度下均对TNF-α释放有显著性抑制作用。结论:oxLDL(80 mg·L~(-1))在体外可显著诱导U937细胞释放炎性因子IL-1β、TNF-α, EGB、EPH对炎性因子释放有抑制作用,且在100 mg·L~(-1)浓度下EPH的体外抗炎作用更为显著。     

社会工作机构参与艾滋病病人关怀服务的实践探索

目的探讨社会工作(社工)机构参与艾滋病(AIDS)病人关怀服务的适宜性和有效性。方法采用方便抽样方法,对广州市4个社工机构参与艾滋病病人关怀服务的做法与成效进行分析和效果评估。结果动员并培养4个社工机构参与艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(PLWHA)关怀服务。各机构充分发挥自身优势,运用社会工作专业手法,从优势视角出发培养同伴教育员,开发了民政救助、生产自救、心理辅导等关怀服务,覆盖PLWHA超过800人次,培养了20多名同伴教育员,提高了病例随访率,服务对象对4个机构的满意度均超过80.0%。结论引入社工机构参与对PLWHA的关怀服务具有适宜性和有效性,能使关怀服务更加专业、全面和可持续。     

社会工作者介入美沙酮维持治疗综合干预服务模式初探

目的探讨广州市社会工作机构介入美沙酮维持治疗（MMT）干预服务模式的适宜性和有效性,为其他地区提供借鉴。方法依托MMT门诊的驻点社工,构建广州市MMT社工干预服务模式,收集并比较分析开展和未开展社工干预服务的门诊的受治者,在治疗依从性、毒品偷吸等行为、与家庭关系等方面的差别情况。结果随着MMT门诊社工服务模式的建立和不断完善,与没有开展社工服务的门诊相比,有社工服务的门诊的受治者治疗脱失率较低（21.03％VS58.68％,χ^2=98.730,P〈0.001）,新人组受治者12个月尿检阳性率呈逐步下降的趋势（χ^2=293.378,P〈0.001）,受治者与家庭关系较差的比例较低（2.22％vs7.66％,χ^2=10.186,P〈0.001）,自述存在毒品偷吸行为的比例较低（7.96％VS25.74％,χ^2=45.985,P〈0.001）。与开展社工服务前相比,HIV阳性受治者治疗脱失率显著降低（14.57％VS43.02％,χ^2=13.688,P〈O.001）。结论社会工作机构介入MMT干预服务模式具有适宜性和有效性,能有效提高MMT的效益,此经验可为广东省乃至全国其他地区提供参考。     

樊莉从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验

失眠是围绝经期女性的常见疾病。该文总结樊莉主任医师从奇经治疗围绝经期失眠的临证经验。基于奇经理论，樊莉主任医师在多年临证中发现围绝经期失眠患者普遍存在冲任虚衰的病理基础；认为围绝经期失眠核心病机为冲任虚衰，可致督、带、跷、维诸脉功能不用，终致八脉俱损；治疗上遵循“通补奇经”，强调应以冲任为要，针、灸并用，以健脾肾、调肝气为主，结合实际证候分析，兼以通督任、实带脉、和跷维，取得满意疗效。     

广州市社区美沙酮维持治疗效果评估

目的评估广州市社区美沙酮维持治疗工作效果。方法对接受美沙酮维持治疗满6个月的患者进行问卷调查,分析并比较其在接受治疗前后的吸毒、性行为、违法活动及社会家庭功能等变化情况。结果接受6个月的治疗后,最近1个月使用毒品率从100％下降至13．8％（x^2=98．378,P〈0．01）;注射吸毒率由95．4％下降至12．3％（x^2=90．257,P〈0．01）;过去3个月被公安机关逮捕的比例从12．3％下降到3．1％（x^2=3．973,P〈0．05）;获得工作情况方面有所改善（x^2=7．900,P〈0．01）。结论社区美沙酮维持治疗可以减少受治者毒品的使用、减少与吸毒有关的高危行为、减少与吸毒有关的违法犯罪、有效恢复受治者家庭及社会功能。     

针灸治疗40例寒湿型膝痹的临床观察

目的:现察针刺结合艾灸治疗末湿型膝痹的临床疗效.方法:选择符合膝痹患者80例,随机分为2组.对照组采用内外膝眼、阳陵采、梁丘、血海、膝阳关等穴进行针刺治疗,治疗组在对照组针刺治疗基础上,于针刺结束后加用艾柱灸内外侧膝眼每次每穴5壮,对治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表进行评分.结果:对照组显效6例,有效12例,进步21例;治疗组显效15例,有效15例,进步9例.两组疗效差异经统计学处理,p＜0.05,差异有显著性意义.结论:针刺结合艾灸治疗寒湿型膝痹的疗效优于单纯针刺治疗,艾灸的温性作用对寒湿型膝痹的疗效具有一定的影响.     

灵龟八法治疗急性脑梗塞吞咽障碍的临床研究

目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞吞咽障碍的临床疗效,并观察二者联用是否有叠加作用。方法:醒脑开窍组33例给予石氏醒脑开窍法针刺;灵龟八法组33例给予巳时针刺当时所开穴位;灵龟八法加醒脑开窍组30例给予二法联用。3组均配合基础治疗结合康复治疗,共治疗3周,以才藤吞咽功能7级程度分级和洼田饮水试验评级作为观察指标。结果:3组才藤吞咽功能分级和洼田饮水试验评级均较治疗前明显改善(P0.01),3组之间无明显差异(P0.05)。结论:灵龟八法对急性脑梗塞吞咽障碍具有较好的治疗效果,与石氏醒脑开窍法相似,但暂未发现两种方法联用有明显叠加效应;灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,操作简单,值得临床推广运用。     

灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床研究

目的:观察灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用灵龟八法联合普通针刺治疗,对照组仅给予普通针刺治疗。观察近期与远期疗效,记录2组治疗前、疗程结束、疗程结束后1、3月的NorthwickPark颈痛量表(NPQ)颈痛评分与目测类比疼痛评分法(VAS)疼痛评分。结果:疗程结束时,愈显率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示近期疗效治疗组优于对照组。随访3月,愈显率治疗组为67.9%,对照组为41.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组远期疗效优于对照组。治疗后2组各时段的NPQ颈痛评分均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P0.01)。随访1、3月治疗组的的NPQ颈痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗后2组各时段的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01)。疗程结束、随访1、3月治疗组的VAS疼痛评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:灵龟八法联合普通针刺治疗颈椎病颈痛疗效较好,且临床运用安全、简便,值得进一步推广及研究。     

人性化管理在中心换药室的应用探讨

人性化管理就是在管理过程中充分应用心理学和社会学的原理，通过预测和激发人的动机，满足人的需求，最大限度的调动人们工作的积极性和主动性的管理模式^[1]。随着护理学科的迅速发展，以人为本的管理理念逐步取代“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”模式。     

电针结合直接灸治疗膝骨性关节炎32例

目的：观察电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝骨性关节炎患者63例．随机分为两组，对照组采用电针治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用艾灸。结果：治疗组评分明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组显效21例，对照组显效9例，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：电针结合直接灸治疗寒湿型膝骨性关节炎的疗效优于单纯电针治疗。