血脂康预防非药物涂层支架治疗术后再狭窄的临床研究

目的探讨血脂康对非药物涂层支架术后再狭窄的预防作用。方法115例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为对照组(26例),血脂康组(29例),普伐他汀组(28例),血脂康加普伐他汀组(32例)。普伐他汀用量为10mg/d,血脂康用量为1200mg/d。测定4组PCI后即刻(用药前),治疗3、6个月高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),纤维蛋白原(FG)水平的变化,随访术后6个月再狭窄发生的情况。结果所有患者PCI术后血流均达到TIMI3级,残余狭窄<20%,无严重并发症发生。PCI术后应用普伐他汀和血脂康均能显著降低hs-CRP,TNF-α,FG的水平,以普伐他汀加血脂康组降低最为明显。术后6个月复查冠脉造影,普伐他汀加血脂康组未发生再狭窄,普伐他汀组有2例,血脂康组有3例,对照组有9例发生再狭窄(P<0·05)。结论血脂康和普伐他汀对PCI术后再狭窄有预防作用,其机制可能与降低炎性反应因子有关。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用(附216例报告)

目的 探讨高频彩超在甲状腺疾病中的鉴别诊断价值.方法 对经实验室检查及手术病理证实的216例患者的彩色多普勒超声图像进行对比分析.结果 甲状腺常见疾病在二维及彩色多普勒上有各自的声像图特征.结论 对于甲状腺疾病在二维声像图的基础上结合彩色多普勒有助于提高其诊断准确性.     

门诊17535张处方用药调查分析

正确书写处方对于确保药物疗效、杜绝差错事故有着极其重要的意义.为了解我院处方使用情况,笔者选择1998年6月~12月每周一的西药房门诊处方17535张,进行分析,发现有问题的1458张,占8.3%,主要表现为药物名称、剂量和用法错误、理化、药动学、药理学相拮抗、重复用药和无明确指征用药等,在此作一概述,以期引起有关部门重视.1 药物名称错误 此类处方共计536张,占不合格处方总数的36.8%,例如:肝太(泰)乐、灭敌(滴)灵、马(吗)丁琳、奈(萘)丁美酮等等.2 剂量规格或用法用量错误 此类处方共计385张,占不合格处方总数的26.4%.例如:头孢氨苄0.1g×30/0.2g tid、硝苯地平1盒/20mg tid、利复星0.1g×72/0.2g tid、芬必得0.3g×40/0.3g tid、康泰克3盒/2粒 tid、康泰克2盒/1粒qd,贝那普利10mg×20/10mg tid等等.     

莫沙比利联合福松治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的评价莫沙比利联合福松治疗慢性功能性便秘的疗效。方法96例经确诊的慢性功能性便秘患者随机分为3组,治疗组(A组)34例,给予口服莫沙比利5 mg/次,3次/d,福松20 mg/次,1次/d;对照组又分为B组和C组,B组30例,口服莫沙比利5 mg/次,3次/d,C组32例,口服福松20 mg/次,1次/d,疗程均为4周。观察症状缓解情况并作对比分析。结果治疗4周后,3组总有效率分别为99.9%,43.3%,78.2%,治疗组与对照组相比较差异有显著性(P<0.01)。结论莫沙比利联合福松治疗慢性功能性便秘疗效满意,不良反应少,是目前治疗功能性便秘的可行方案。     

睾丸扭转的诊治及误诊原因分析

睾丸扭转是由于精索扭转所致的一种血管意外,累及阴囊内容物,常引起睾丸缺血,导致睾丸坏死,本病少见,是阴囊内的急性疾病,需及时处理。本文从1998年1月至2002年3月对收治的19例睾丸扭转患者分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中年龄8～32岁,平均21岁。其中8～14岁5例,15～22岁者14例。19例均表现为突发性阴囊或腹股沟疼痛,13例出现呕吐,6例有发热,患侧睾丸明显触痛,质地硬,精索增粗。早期阴囊皮肤无变化,后逐渐出现阴囊肿大。合并睾丸下降不全1例,睾丸鞘膜积液2例。1.2结果本组确诊13例,误诊6例,误诊率为31.5%(6/19),误诊为附睾炎(…     

急性心肌梗死心源性休克患者渐进式早期康复训练

目的探讨急性心肌梗死心源性休克患者实施渐进式早期康复训练的效果。方法选取65例机械通气的急性心肌梗死心源性休克患者,根据入院时间顺序分为对照组32例和干预组33例,两组均常规应用综合药物治疗和给予系统的集束化护理,干预组在此基础上实施渐进式早期康复训练,比较两组的干预效果。结果干预后干预组患者Barthel指数评分、握力及一次脱机成功率显著高于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论渐进式早期康复训练可缩短急性心肌梗死心源性休克患者机械辅助通气时间,提高一次脱机成功率;加速患者的肌力和日常生活能力恢复,降低患者ICU谵妄发生率。     

浅谈诊治结肠癌合并肠梗阻的体会

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点和诊治方法。方法：将2011年4月至2014年3月我院收治的75例结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,分析其治疗方案及临床疗效。结果：在本组75例患者中,有60例患者采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,有6例患者进行Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术治疗,有9例患者因无法进行手术切除治疗而接受近端肠腔造瘘治疗。在术后,本组患者中有3例患者发生手术切口感染,经治疗后痊愈出院;有2例患者发生吻合口瘘,在进行引流、胃肠减压及抗感染等处理后瘘口愈合。本组患者在住院期间均未发生死亡。结论：重视结肠癌合并肠梗阻患者的临床表现,合理地为其选择手术方式是减少其发生术后并发症的关键措施。一期切除吻合术能有效降低结肠癌合并肠梗阻患者的死亡率,是此病患者理想的手术方式之一。     

医院教学管理中的"五个转变"

本文对医院教学管理实施的＂五个转变＂,即由静态管理转变为动态管理,由被动管理转变为主动管理,由单向管理转变为互动式管理,由强制性管理转变为疏导式管理,由小质量观转变为现代的大质量观的具体做法进行了介绍,认为＂五个转变＂对提升医院教学管理能力,促进医院教学管理的发展具有积极意义。     

不同产地人工蛹虫草子实体及冬虫夏草中核苷类成分的比较

目的 测定不同产地人工蛹虫草子实体与天然冬虫夏草中核苷类成分的含量,为人工蛹虫草的质量评价提供依据. 方法 以尿苷、腺苷、虫草素为主要评价指标,采用高效液相色谱法测定9个厂家11批人工蛹虫草样品和4种来源天然冬虫夏草中核苷类成分的含量. 结果 不同产地人工蛹虫草的核苷含量为0.265%～0.870%,冬虫夏草核苷含量为0.168%～0.250%,其中虫草素含量变化较大,而天然冬虫夏草中几乎不含或含有少量虫草素. 结论 产地不同,人工蛹虫草中核苷类成分含量不同,但明显高于天然冬虫夏草中核苷类成分含量,其中腺苷、尿苷含量较为稳定,可为人工蛹虫草的合理开发利用和质量评价提供依据.     

冠心病心力衰竭患者心脏结构与心律失常关系的探讨

目的探讨冠心病心力衰竭患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法采用24h动态心电图、心动超声对140例冠心病心力衰竭患者进行检查和分析。结果冠心病心力衰竭患者室性心律失常（频发室早、非持续性室速、持续性室速、尖端扭转性室速、心室颤动）多见,其总发生率达52．14％,和左心室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVRD）有显著相关性。结论冠心病心力衰竭患者恶性室性心律失常的发生率和心脏结构改变有显著相关性,改善心脏重构,有利于预防恶性室性心律失常的发生。