携CD54单抗的靶向超声造影剂增强兔腹主动脉内膜及粥样斑块显影的实验研究

目的　探讨携CD54单抗的超声造影剂在动脉粥样硬化中的诊断价值。方法　整和CD54单克隆抗体及白蛋白微泡制备靶向超声造影剂。新西兰大白兔 26只,高脂饮食建立动脉粥样硬化模型并随机分 3组。第 1、2组分别使用普通、靶向造影剂行腹主动脉超声造影,第 3组同时应用两种造影剂造影。视频密度法评价两种造影剂对动脉内膜、粥样斑块的造影增强效应,免疫组化检测白蛋白微泡在靶组织中分布情况。结果　各组造影后内膜、粥样斑块峰值视频密度与造影前基值相比均有显著增加 (P<0. 01)。第 1、2组间血管内膜、斑块峰值视频密度的差异有显著性意义 (P<0. 01)。第 3组使用普通造影剂的内膜、斑块峰值视频与使用靶向造影剂的对应峰值比较差异有显著性意义 (P<0. 05 )。腹主动脉壁上携CD54单抗的微泡免疫组化染色呈强阳性,普通微泡为弱阳性。结论　携CD54单抗造影剂对粥样硬化动脉内膜及斑块有靶向显影价值,可提高超声诊断敏感性。     

用颈动脉超声和冠脉造影探讨脉压差与动脉粥样硬化的关系

[目的]探讨脉压差与颈动脉粥样硬化及冠心病的关系.[方法]将88例患者根据脉压差分为脉压差增大和脉压差正常两组,均采用颈动脉超声和冠状动脉造影,分别检测两组患者颈动脉粥样斑块发生率及冠状动脉造影阳性率.[结果]脉压差增大组(≥50 mmHg)45例其颈动脉粥样斑块发生率60.0%及冠状动脉造影阳性率80.0%明显高于脉压差正常组(＜50 mmHg)43例.同时根据颈动脉超声结果分组的颈动脉粥样斑块阳性组43例,其冠状动脉造影阳性率81.2%也明显高于颈动脉粥样斑块阴性组45例的阳性率46.7%.[结论]脉压差与动脉粥样硬化的发生有密切关系.     

三联疗法根除Hp对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效影响分析

目的：探讨三联疗法根除幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效的影响。方法60例颈动脉斑块合并Hp感染患者随机分为研究组和对照组,各30例,对照组给以常规降压、降糖、抗血小板聚集和阿托伐他汀调脂治疗,研究组在进行常规治疗的基础上同时加用三联疗法(泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)根除Hp,治疗2周,随后继续服用常规治疗药物,两组患者均治疗6个月,检测治疗前后两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及颈动脉斑块情况并进行比较。结果研究组在血脂、Hcy水平及颈动脉斑块大小较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp可以影响颈动脉斑块的治疗效果,根除Hp治疗有助于颈动脉斑块的治疗。     

阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法 84例急性脑梗死患者随机分成治疗组与对照组,每组42例,治疗组在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷进行治疗,对照组在常规治疗的基础上应用氢氯吡格雷进行治疗,比较两组患者治疗前后的斑块面积及厚度大小的变化。结果治疗前斑块面积及厚度相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的斑块面积为(1.32±0.44)mm2,斑块厚度为(0.80±0.61)mm,治疗后对照组的斑块面积为(1.42±0.51)mm2,斑块厚度为(1.14±0.29)mm,治疗后治疗组的斑块面积及斑块厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷可明显缩小急性脑梗死患者的斑块面积,可在临床中推广应用。     

基质金属蛋白酶与动脉粥样硬化及斑块破裂的关系

基质金属蛋白酶是一组能够降解血管细胞外基质成分的酶类。在动脉粥样硬化斑块的特定区域过度表达，可引起斑块基质的降解，从而导致斑块破裂，引发急性冠状动脉综合征。本文就基质金属蛋白酶在动脉粥样硬化及斑块破裂中的作用作一综述。     

颈动脉硬化斑块超声造影评估

目的：探讨颈动脉硬化斑块超声造影的临床价值。方法：将171例患者分成急性脑梗塞组、有症状组、无症状组,进行常规超声检查和斑块超声造影,根据斑块超声造影增强强度进行定性和半定量比较。结果：3组患者在斑块回声强度、斑块内血流信号和溃疡性斑块上有显著差异（P<0.01）;患者颈动脉斑块CEUS增强分级在3组间无显著差异（P>0.01）;颈动脉斑块超声造影增强定量测值比较,EI值和Ratio比值在急性脑梗塞组与有症状组间没有显著差异（P>0.01）,但在急性脑梗塞组与无症状组、有症状组与无症状组间有显著差异（P<0.01）。结论：超声造影对患者颈动脉硬化斑块稳定性的评估提供了较可靠的方法,与常规超声的联合应用大大提高超声诊断率,对脑卒中患者的筛查和指导临床治疗将大有裨益。     

FDA连线

FDA批准银屑病治疗药物secukinumab近日,美国FDA批准secukinumab(Cosentyx)用于治疗成人中重度斑块状银屑病。银屑病是一种皮肤疾病,可以引起皮肤斑块状红肿及刺激。该疾病为自身免疫性疾病,具有家属遗传性,发病年龄多位于15~35岁。斑块状银屑病是银屑病最常见的一种亚型,患者皮肤变厚,出现片状红斑及银白色鳞屑。     

彩超分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的关系

目的 彩超探讨临床颈动脉粥样硬化斑块与脑梗塞的关系.方法 回顾性分析我院95例脑梗塞患者的临床资料,在检查的过程中均使用超声检测,对患者的临床检查结果进行比较分析,观察.结果 脑梗塞病人多伴有颈动脉粥样硬化,且颅内梗塞灶与颈动脉粥样硬化斑块间有明显的侧向关系.结论 在临床颈动脉粥样硬化及脑梗塞患者的检查过程中使用超声检查可以有效的对患者的病症进行诊断,并能评价临床治疗效果,估计管腔狭窄程度,临床效果显著.     

舒伐他汀对老年高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对老年高脂血症合并颈动脉斑块内中膜厚度、颈动脉斑块大小及血清炎性因子表达水平的影响。方法:选取接受治疗的72例高脂血症患者为研究对象,随机平均分为两组各36例,分别单独用瑞舒伐他汀(瑞舒伐他汀组)和辛伐他汀(辛伐他汀组)治疗,另选择36例健康人作为对照组,治疗周期12个月。观察所有研究对象治疗前后颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块大小变化以及血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的表达水平变化。结果:治疗12个月后,所有患者的颈动脉IMT和斑块大小均显著减小(P<0.05),hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平明显降低(P<0.05),且瑞舒伐他汀组颈动脉IMT和斑块大小以及hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平改善情况均显著优于辛伐他汀组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有减小颈动脉内中膜厚度和斑块面积、降低炎性因子表达水平的作用,但瑞舒伐他汀作用强于辛伐他汀,值得在临床中应用。     

2015年4月全球批准新药

1.2015年4月1日,梯瓦公司宣布FDA批准沙丁胺醇气雾剂用于哮喘治疗的上市申请。2.2015年4月1日,艾伯维公司宣布欧盟委员会通过了阿达木单抗用于重度斑块型银屑病治疗的sN DA申请。3.2015年4月6日,勃林格殷格翰公司宣布FDA批准达比加群酯甲磺酸盐sN DA申请,获得其第4个适应证:预防术后深静脉血栓和肺栓塞。4.2015年4月6日,Ethicon公司宣布FDA批准Evarrest纤维蛋白胶贴新适应证:成人肝脏手术辅助止血治疗。