子宫内膜炎采用抗生素联合安宫黄体酮治疗的临床疗效

目的:分析子宫内膜炎采用抗生素联合安宫黄体酮治疗的临床疗效。方法:2017年2月～2018年2月期间某院收治子宫内膜炎患者200例,随机分为对照组90例和试验组110例。给予对照组常规抗生素治疗,给予试验组患者联合安宫黄体酮治疗,比较两组患者的治疗效果以及用药不良反应。结果:试验组联合用药后治疗总有效率为97.27%(107/110),对照组治疗有效率为77.78%(70/90),试验组患者治疗总有效率明显优于对照组两组间比较具备统计学意义(P0.05);试验组患者不良反应发生率为2.73%(3/110),对照组患者不良反应发生率为7.78%(7/90),两组间比较具备统计学意义(P0.05)。结论:抗生素联合安宫黄体酮治疗对子宫内膜炎患者效果明显,有助于改善患者预后,同时患者用药后的不良反应少,其治疗效果明显值得推广使用。     

某医院门诊呼吸道感染病例抗生素滥用情况及相关因素分析

目的 对铜川某医院门诊呼吸道感染病例抗生素滥用情况及其影响因素进行分析。方法 收集铜川某医院门诊2017年1—6月因支气管炎、咽炎、鼻窦炎和非特异性呼吸道感染而诊断为呼吸道感染的门诊病例资料,分析符合条件的病例的门诊治疗情况,并对抗生素滥用情况及其影响因素进行分析。结果 共对554例呼吸道感染病例进行分析,病例平均年龄为（43.5 ± 15.0）岁,男性310例,女性244例。共有356例患者存在抗生素滥用情况。诊断为支气管炎或非特异性呼吸道感染病例均在确诊前已使用抗生素,85.1%（77/81）的咽炎病例和52.0%（39/75）的鼻窦炎病例在确诊前使用抗生素。多因素分析结果显示,临床症状有扁桃体渗出（OR=0.54）、发热（OR=0.65）和淋巴结肿大（OR=0.43）的病例抗生素滥用的可能性较低,而咳嗽（OR=1.58）和青霉素过敏（OR=1.89）是抗生素滥用的危险因素。结论 呼吸道感染的门诊抗生素滥用比例较高,通过患者的症状体征和抗生素过敏史等能够有效区分病例是否存在抗生素滥用可能。     

广东省肇庆市肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药性与MLST分型研究

目的 了解广东省肇庆市肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, KP)临床分离株的抗生素耐药情况及多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)特征。方法 收集肇庆市两家医院KP临床分离株63株，采用肉汤微量稀释法进行30种抗生素的体外药物敏感性试验，并对所有菌株进行多位点序列分型。结果 63株KP临床分离株的耐药谱特点可分为4类，即全敏感的高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent K. pneumoniae, hvKP)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(extended spectrum β-lactamases K. pneumoniae, ESBLsKP)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant K. pneumoniae, CRKP)和其他类型的多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant K. neumoniae，MDRKP)；MLST分型结果显示63株临床分离株可分成41个ST型。其中，ESBLsKP以ST37型(9株，39.13%)为主，CRKP以ST11型(5株，62.50%)为主，hvKP以ST65(5株，25.00%)型和ST23(3株，15.00%)型为主，而其他类型的多重耐药KP的ST型(12株9种ST型)则呈现明显的多态性。结论 我市肺炎克雷伯菌临床分离株的耐药情况比较严重，要加强院内感染监测，警惕其成为优势菌型并引发院内感染的风险。     

血清降钙素原、C反应蛋白水平对急性加重期支气管扩张治疗中抗生素应用的参考价值

目的分析血清降钙素原、 C反应蛋白水平对急性加重期支气管扩张治疗中抗生素应用的参考价值。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的100例急性加重期支气管扩张患者,分为A组和B组各50例。A组采用血清降钙素原指导,B组采用C反应蛋白指导,比较两组的治疗效果和相关治疗指标。结果两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间均明显优于B组(P <0.05)。两组的真菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素应用于急性加重期支气管扩张治疗中,血清降钙素原和C反应蛋白均具有一定的参考价值,但血清降钙素原的参考价值略高于C反应蛋白。     

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果及对患者血清细胞因子水平的影响

目的研究双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果及对患者血清细胞因子水平的影响。方法90例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组和辅助组,每组45例。对照组在常规治疗基础上采取三联疗法进行治疗,辅助组在对照组基础上采取双歧杆菌三联活菌散辅助治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后血清细胞因子水平、不良反应发生情况。结果辅助组的总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,辅助组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-17水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助组患者不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散辅助治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的效果显著,有效改善了患者的血清细胞因子水平。     

支气管镜灌注术联合抗生素治疗肺癌术后感染的疗效观察

目的探讨支气管镜灌注术(BP)联合抗生素治疗肺癌术后感染的效果及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2017年5月至2018年9月间西安市北方医院收治的80例肺癌术后感染患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规抗感染治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用BP联合局部灌注抗生素治疗,比较两组患者临床疗效、呼吸力学指标、血清TNF-α、IL-8、hs-CRP、PCT及不良反应情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.5%,高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)和气道阻力(Raw)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的PIP、WOB和Raw指标均下降,且观察组均低于对照组,两组患者Cdyn指标均上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者TNF-α、IL-8、hs-CRP和PCT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-8、hs-CRP和PCT指标均下降,且观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,对照组患者出现呛咳1例,低氧血症1例,发绀1例;观察组患者出现低氧血症1例,对症治疗后,两组患者症状均消失。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用BP联合抗生素治疗肺癌术后感染患者疗效确切,可有效减轻炎症反应,提升呼吸功能。     

妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:探讨妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的临床效果。方法:选择2015年8月—2017年2月在医院进行治疗的慢性盆腔炎的患者140例,采用随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组70例,对照组患者使用抗生素进行联合治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上加用妇炎康复胶囊,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组患者的各项主要证候积分和白细胞计数,C反应蛋白,肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的数据均出现降低,观察组患者降低的幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=12.350,8.075,12.110,17.315,11.304,12.749,8.915,19.748,P0.05),对照组患者"腰骶坠痛""带下异味""神疲肢软""大便干燥"症状缓解的时间分别为(12.37±2.43)d,(13.73±3.81)d,(16.35±3.57)d,(10.35±2.38)d,观察组患者"腰骶坠痛""带下异味""神疲肢软""大便干燥"症状缓解的时间分别为(5.47±1.07)d,(7.56±2.04)d,(6.25±2.91)d,(3.57±1.61)d,均为对照组时间长于观察组,数据差异均具有统计学意义(t=21.743,11.945,18.347,19.742,P0.05),观察组患者的治疗效果优于对照组患者,数据差异具有统计学意义(z=-2.384,P0.05),两组患者的腹泻(5.71%vs 7.14%),头痛(2.86%vs 1.43%),恶心呕吐(4.29%vs 7.14%),食欲不振(2.83%vs 0.00%),数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.119,0.341,0.530,2.029,P0.05)。结论:使用妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者,可以加快患者的恢复速度,降低炎症反应程度,提升治疗效果,值得在临床范围内推广。     

喉咙不舒服,为什么被送到消化科

不少人都有因为咽部有异物感而到医院耳鼻咽喉科就诊的经历,其中一部分患者因此服用了很多抗生素及治疗咽炎的药物,但效果并不显著。通过仔细询问,医生往往能发现一部分患者同时伴有胃肠道症状。这时,医生会告诉患者有可能患的是胃食管反流病导致的反流性咽喉炎。患者也会提出疑问:“明明是咽喉不适,为什么说我得的是胃病呢?”