非抗菌疗法在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性研究

目的：探讨非抗生素治疗手段在泛耐药菌珠所致老年重症肺部感染疾病治疗中的可行性。方法选取2010年4月－2012年9月机械通气患者81例，根据治疗方案不同将患者分为A组36例及B组45例。 A组治疗措施主要为应用胸腺肽类药物、丙种球蛋白免疫调节剂和血必净，每天进行1～2次的气管镜吸引及灌洗等。 B组在A组的基础上继续给予经验性抗生素治疗。比较2组APACHEⅡ评分、白细胞数、体温及耐药性。结果 A组患者致病菌的耐药性由原来的100．0％广泛耐药特性降至55．2％，而B组患者致病菌耐药性未见明显改变；而白细胞含量经过非抗生素处理干预治疗后的A组白细胞数量有所下降，且与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗1个月，A组死亡2例，病死率为5．6％，而B组死亡10例，病死率为22．2％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论非抗生素治疗可使患者致病菌耐药性下降，降低病死率，具有可行性。     

阑尾消炎片联合抗生素治疗急、慢性阑尾炎96例临床体会

目的观察阑尾消炎片联合抗生素治疗急性阑尾炎的效果。方法采取阑尾消炎片口服,同时给予抗生素静点。结果本文报道96例,以用药一周为疗效统计依据。痊愈64例(66.66%),有效13例(13.54%),无效19例(19.79%),治愈率66.66%。结论口服阑尾消炎片联合抗生素口服或静点治疗阑尾炎效果很好,此种治疗方法可以免除一些不必要的手术,减少患者痛苦及经济上负担。     

颅内肿瘤术后并发腹泻的诊断与治疗

目的探讨因抗生素治疗颅内肿瘤患者术后感染,引起抗生素相关性腹泻的预防和治疗。方法回顾性分析我科4例术后颅内感染合并抗生素相关性腹泻患者的临床特征和治疗,并进行有关抗生素相关性腹泻的文献资料总结分析。结果口服万古霉素或甲硝唑对抗生素相关腹泻疗效好。通过局部应用抗生素,积极全身抗休克治疗1例临床死亡,3例痊愈出院,随访无复发。结论术后颅内感染的患者应严格掌握抗生素的使用指征和疗程,禁忌过度和过长时间使用抗生素,高度警惕抗生素相关性腹泻。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析

目的:分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及体会.方法:回顾性分析82例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例,所有患者均进行对症治疗,对照组采用头孢呋辛钠进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,并口服强的松,比较两组患者的临床治疗效果、肺功能指标.结果:比较两组患者的临床总有效率可知,对照组显效、有效、无效者分别为20例、13例及8例,对照组总有效率80.94％;观察组分别为27例、11例及3例,观察组总有效率92.68％,显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者肺功能各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年慢性阻塞性肺气肿患者采用抗生素联合糖皮质激素进行治疗,可显著改善患者肺功能,提高临床治疗效果.     

研究滥用抗生素对老年社区获得性肺炎病原体分布的影响

目的：观察滥用抗生素对老年社区获得性肺炎病原体分布的影响。方法：2012年5月～2013年5月，选取我社区收治的400例老年社区获得性肺炎患者，依据是否存在滥用抗生素病史将其列入观察组与对照组，每组200例。观察组患者均存在滥用抗生素病史，而对照组患者均正规使用抗生素。对两组患者均进行常规细菌培养，对比分析两组培养结果。结果：两组非典型病原体、革兰氏阴性杆菌、肺炎支原体、白色念珠菌以及真菌感染情况比较，对照组均显著优于观察组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在临床上，滥用抗生素会显著影响老年社区获得性肺炎病原体分布情况，可明显增加非典型病原体、革兰氏阴性杆菌、肺炎支原体、白色念珠菌和真菌感染。     

抗生素在治疗上呼吸道感染中的临床应用

目的：探讨抗生素在治疗上呼吸道感染中的临床应用效果。方法：选择2013年12月～2014年6月在我院进行治疗的上呼吸道感染患者79例，统计并记录患者抗生素应用品种、应用途径、联合用药情况等，分析治疗结果。结果：79例上呼吸道感染患者中75例应用抗生素进行治疗，应用率约为94.94%（75/79）；应用单一品种抗生素者24例，二联抗生素者50例，三联抗生素者1例；抗生素仅通过静脉途径给药49例（约62.03%，49/75），联合口服途径给药11例（约37.97%，11/75），抗生素通过肌肉注射及口服途径联合给药15例（约20%，15/75）；79例患者中治疗后痊愈63例（约79.75%，63/75），显效16例（约20.25%，16/75）。结论：抗生素在临床应用中存在一定的不合理现象，如联合用药不当、剂量或应用时间不当等，可造成耐药、毒副作用等诸多不良后果，应及时有效纠正抗生素在上呼吸道感染治疗中应用的不合理现象，促使临床正确应用抗生素，提高抗生素疗效。     

头孢菌素类抗生素在临床中的不良反应及应急对策分析

目的：探讨头孢菌素类抗生素在临床应用中发生不良反应的应对措施。方法：自2013年10月～2014年10月在我院接受头孢菌素类抗生素药物治疗并出现不良反应的患者中选取54例作为研究对象并分为两组，对照组和研究组分别使用的抗生素药物是第二代和第三代的头孢菌素，对比分析两组出现不良反应的情况，并提出急救措施。结果：研究组和对照组不良反应的总发生率分别是92.31%和76.92%，组间对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用第三代的头孢菌素类抗生素药物的患者出现不良反应的几率较高，临床应注重合理规范用药，做好应急处理方案的准备。     

抗生素骨水泥应用于骨关节感染的研究进展

目的:为抗生素骨水泥应用于骨关节感染的进一步研发提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,对抗生素选择、骨水泥中抗生素的释放、抗生素对骨水泥物理性质的影响、抗生素局部释放的安全性进行归纳和总结。结果与结论:抗生素骨水泥广泛用于预防和治疗关节置换术感染以及骨髓炎的治疗,疗效显著。骨水泥中添加适量的抗生素并不会降低其抗压强度。抗生素的释放与骨水泥的品种、制备、孔隙率以及抗生素的种类、含量有关。一般骨水泥的孔隙率越大、抗生素的含量越多,抗生素越易释放。在临床使用中需关注其局部的细胞毒性、细菌耐药性及不良反应等问题。     

盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的对盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎的临床价值进行探究。方法 2013年1月6日~2014年11月7日期间,我院随机选取80例慢性盆腔炎患者,采用计算机方法将其平均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者实行盆腔灌注抗生素治疗,对照组患者实行单纯的抗生素治疗,对观察组和对照组两组患者的生活质量状况、不良事件发生率以及临床效果等进行分析和统计。结果经过对两组患者临床疗效分析对比来看,观察组患者其临床效果明显优于对照组患者(P0.05),具有统计学意义。结论盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎其效果显著,患者的恢复时间不断缩短。     

神经外科开颅术后颅内感染57例病原学及抗生素使用分析

目的:通过对开颅术后颅内感染患者的病原菌分布和药物敏感情况分析,为抗生素使用提供依据。方法:收集开颅术后颅内感染57例,对其脑脊液行常规细菌培养及分离菌株,体外药敏试验,分离致病菌,分析药物敏感性。结果:引起开颅术后颅内感染的病原菌中,革蓝阳性细菌居多,占60.1%(101株);革蓝阴性细菌占39.9%(67株)。对革蓝阳性细菌最敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑胺,对革蓝阴性细菌最敏感的抗生素为美罗培南和亚安培南。结论:开颅术后颅内感染以革蓝阳性细菌所占比例最高,其次是革蓝阴性菌,抗生素的选择应以对革蓝染色阳性细菌为主,兼顾革蓝阴性细菌的联合用药。