近5年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为医院感染控制和临床抗菌药物合理应用提供理论依据。方法对2013～2017年门诊及住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定抗菌药物的敏感性。结果共分离出3 930株铜绿假单胞菌,占所有病原菌的7.59%,占革兰阴性菌的12.93%;铜绿假单胞菌主要分离自痰液(52.72%)、引流液(10.59%)、分泌物(10.46%)、尿液(7.43%)、胆汁(7.40%)及全血(6.18%)。标本来源科室前3位为肝胆外科(22.19%)、中心ICU(12.26%)和神经外科(11.02%)。11种常用抗菌药物耐药性监测结果显示耐药率为:亚胺培南、美罗培南和氨曲南高于30%;哌拉西林和头孢他啶高于20%;庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦低于20%;阿米卡星低于10%。结论铜绿假单胞菌仍为医院感染的主要非发酵革兰阴性菌,碳青霉烯类抗生素的耐药率与全国最高水平相近,应加强抗菌药物规范化管理,减少碳青霉烯类抗生素的使用,降低铜绿假单胞菌的耐药率。     

甲孕酮与二联抗生素并用治疗子宫内膜炎的临床疗效略析

目的探讨甲孕酮与二联抗生素联合治疗子宫内膜炎的效果。方法选取我院于2014年4月~2015年3月接诊的80例子宫内膜炎患者,按照抽签的方式将其分为实验组与参照组,每组患者各40例,对实验组患者给予甲孕酮与抗生素并用治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组治疗有效率为97.5%,参照组治疗有效率为85.0%,实验组治疗效果优于参照组,组间比较差异具有统计学意义,P0.05。结论甲孕酮联合二联抗生素能够有效治疗子宫内膜炎,临床疗效较好。     

48例头孢菌素类抗生素致不良反应发生情况及其对策分析

目的:分析头孢菌素类抗生素致不良反应发生情况,并探讨积极的应对措施。方法:选取2013年2月—2014年3月间临床使用头孢菌素类抗生素治疗的1 542例患者作为研究对象,使用药物主要有头孢他啶、头孢噻啶、头孢呋辛钠以及头孢曲松钠等药物;分析头孢菌素类抗生素致不良反应发生情况和发生率,并探讨积极的应对措施。结果:1 542例头孢菌素类抗生素使用患者中,其中48例患者发生头孢菌素类抗生素药物不良反应(ADRs)症状,其ADRs的发生率为3.11%;ADRs以变态反应为主占45.83%,其余依次是胃肠道反应、血液系统反应、肾毒性反应以及肝毒性反应,分别占33.33%,14.58%,4.17%以及2.08%。结论:临床采用头孢菌素类抗生素治疗时,应结合患者病情或药敏结果给药,最大程度降低其ADRs的发生率;如出现不良反应立即停药,并积极采取对症处理。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响。方法选取佛山市第五人民医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组行常规治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月炎性因子水平。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗老年重症肺炎患者能提高治疗总有效率,降低炎性因子水平的效果优于常规治疗效果。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的本文主要是为了分析和探讨肛肠外科围手术期患者使用抗生素的实际状况,并对其合理性进行阐述。方法选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象,并对患者围手术期应用的抗生素品种、类别、使用人次、构成比例进行分析和探讨,并对药物使用的合理性和有效性进行阐述。结果 200例患者在围手术期间共使用32种抗生素,实际使用率为100%,其中药物运用较为普遍的是喹诺酮、头孢菌素、氨基糖苷类、硝咪唑类等药物,患者的预防用药率为24.9%,主要表现为单一用药,抽样分析患者的不合理用药比例为3.3%,表现为疗程长、用药量大等。结论肛肠外科围手术期患者目前使用的抗生素较为合理,但是,医务工作人员以及护理人员需要对患者的药物使用状况加以监管以及改进。     

抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用

目的:探讨抗生素药物在预防胃肠手术切口感染中的临床效果,为今后其应用于胃肠手术预防切口感染提供一定的理论依据。方法:选取我院2013年1月~2013年6月在普通外科所收治的80例接受胃肠手术的患者作为研究对象,按照年龄、病程及抗生素的使用种类将其平均分为青霉素组和头孢菌组,每组40例患者。在手术之前青霉素组患者使用氨苄青霉素,头孢菌组使用头孢呋辛,观察两组患者预防切口感染的应用效果,并记录两组患者的各项临床指标。结果:青霉素组和头孢菌组患者在手术后的第3天和第5天的白细胞、中性粒细胞以及血红蛋白的数量均无明显差异(P>0.05)。结论:在临床治疗中接受胃肠手术的患者应用抗生素药物来预防切口感染,具有十分显著的临床效果,值得今后广泛推广。