一次性塑料气管套管与金属套管在颅脑损伤患者中的应用比较

目的 探讨颅脑损伤患者选择性的应用一次性塑料气管套管与金属套管的意义.方法 选择颅脑损伤气管切开患者131例.随机分为A、B 2组.A组使用一次性塑料气管套管,B组使用金属套管,观察影响其通气的主要相关因素,即出血、痰痂生成和感染发生的概率和发生的时间,对2组置管术后1,3,5 d发生出血、痰痂生成的概率和发生感染率进行统计,比较2组的差异.结果 2组术后1 d发生出血、痰痂生成、感染比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d发生痰痂生成比较,差异有统计学意义(P<0.05),发生出血、感染比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术后5 d发生出血、痰痂生成、感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患者留置气管套管时间需>5 d应用金属套管,而<5 d可以选择一次性塑料气管套管.     

德尔菲法在助理全科医师岗位胜任力指标体系构建中的应用*

目的采用德尔菲法构建助理全科医师岗位胜任力指标体系。方法综合运用文献查阅、调研访谈等方法设计助理全科医师岗位胜任力指标库,对24位专家进行两轮德尔菲专家咨询,根据结果对52个指标进行筛选并计算各级指标权重。结果两轮问卷有效回收率分别为100%和92%,专家权威系数为0.87。专家协调系数为0.385(P0.001),最终构建的助理全科医师岗位胜任力评价指标体系包含一级指标3个、二级指标10个和三级指标28个,一级指标的权重分别为0.354、0.333和0.313。结论本研究的专家权威系数高,一致性强,构建的指标体系可为评价助理全科医师岗位胜任力提供一定的科学依据。     

LBL结合TBL在临床医学本科限定选修课《肿瘤学概论》的应用

目的:分析传统授课教学方法(Lecture-based learning,LBL)结合以团队协作为基础的学习方法(Team-based learning,TBL)在临床医学本科限定选修课《肿瘤学概论》的应用效果,探讨开展TBL在限定选修课教学中的意义,从而为限定选修课提供一种新的授课思路。方法:以齐鲁医药学院2012-2014级临床医学五年制本科专业3个独立授课班级为对象并分组,挑选《肿瘤学概论》适合章节进行TBL教学,以课堂前后考核成绩对比和调查问卷表的形式来评价该方法的教学效果。结果:三个班学生讨论后同等难度测试平均分数明显好于课前预习效果测试平均分数(P0.0001)。结论:LBL结合TBL在《肿瘤学概论》教学效果满意,在限定选修课的教学中值得进一步推广。     

清开灵注射液所致药物不良反应情况分析

目的：分析清开灵注射液所致药物不良反应（ADR）情况。方法选取2010年1月—2014年6月纳雍县人民医院予以清开灵注射液治疗的患者693例,其中出现 ADR 患者61例。分析患者基本情况（性别、年龄）、原患疾病情况、用药情况、ADR 临床表现及转归等。结果693例患者中﹤14岁的 ADR 发生率最高（16.26％）,﹥70岁的 ADR 发生率最低（12.24％）;61例 ADR 患者中造成皮肤及其附件损伤21例（34.43％）,其次为胃肠系统损伤16例（26.23％）;61例 ADR 患者均痊愈。结论清开灵注射液发生 ADR 不可避免,临床工作中应加强合理用药,减少 ADR 的发生,以确保用药安全。     

内镜下氩气离子凝固术治疗胃肠道小息肉的体会

氩气离子凝固术(argon plasma coagulation , APC )是一种新型的非接触性电凝技术 ,有止血和破坏病变组织的双重作用 ,且不易导致出血和穿孔.我们自2009 年3月以来开展对胃肠道息肉内镜下氩离子凝固治疗 ,取得了良好的临床效果.     

浅谈药学专业人体解剖生理学的教学体会和教学方法

人体解剖生理学是一门重要的基础课程,在针对药学专业学生的教学过程中存在着一些问题,课时数相对较少,教师教学方法和思维刻板保守,缺乏药学专业知识基础,学生对本课程重视度不够,缺乏足够的学习兴趣。针对这些实际问题,要求教师结合药学专业的学科特点来讲授人体解剖生理学知识,寻找新的教学方法,以提高学生的知识理解能力,培养学生的创新思维和主动学习的意识。     

基于计划行为理论的吸烟男性影响戒烟行为的因素探索

目的尝试运用计划行为理论建立吸烟男性影响戒烟行为的因素理论模型,为有针对性地开展吸烟男性戒烟干预提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法对200名15岁~69岁的上海市浦东新区吸烟男性进行问卷调查,建立吸烟男性影响戒烟行为的理论模型,运用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析验证,确定相关危险因素以及干预策略。结果本次调查中,有戒烟意愿的吸烟男性占23.5%;曾经尝试戒烟的占12.0%。本次调查问卷中涉及的行为信念、规范信念和知觉行为控制等因素均为相关危险因素,且有统计学意义。结论本次调查中计划行为理论在吸烟男性戒烟行为的影响因素模型中得以初步建立和验证。本次研究提示:对于吸烟男性戒烟的干预应该从简单的知信行转变为从行为信念、规范信念、知觉行为控制等方面进行针对性干预。     

中空多孔钛假体复合松质骨基质兔体内骨生成组织学研究

目的：利用复合松质骨基质(Cancellous bone matrix ,CBM)的中空多孔钛假体(Hollow porous titanium prostheses, HPTP)观察兔体内假体周围及内部骨生成情况,探讨人工假体与骨质整合的改进方法。方法设计中空多孔(孔径2 mm)和无孔两种假体,表面行羟基磷灰石(Hydroxyapatite ,HA)喷涂。实验组分为无孔假体组(A组)、HPTP组(B组)和HPTP＋CBM组(C组),每组16例。将假体分别植入48只4~6个月龄新西兰大白兔右侧股骨外侧髁,饲养至第3、8、12周时取材,以X线、显微镜、电镜及形态计量软件观察复合假体表面及内部骨生成情况。采用SPSS13.0进行t检验分析。结果三组植入物外表面HA涂层的组织生长情况类似;A组无孔,未见骨长入,B组和C组中骨组织最终可长入假体2 mm大的圆孔;各时间点C组中空腔内骨生长率均明显高于B组(P<0.01)。结论骨质可经HPTP假体孔洞长入腔内,达到交锁固定,较无孔假体更稳定;中空腔复合CBM后可明显加快骨长入并诱导骨生成,使假体与骨质更好整合。     

探讨加强重症监护室新护士职业素质培养的重要性

新护理人员的培训是医院人力资源管理的重要组成部分,刚毕业护士素质的培养,在护士职业生涯也日益突显出其重要性及必要性,基于目前新毕业护士培训存在问题进行分析,认为定期的组织护士学习培训、管理、及科学的考核评价可有效提高新护士培训的效果,也保障了新护士临床工作质量。     

依从性好与依从性差的抑郁症患者对抑郁症人群的外显与内隐刻板印象

目的：探讨依从性好与依从性差的抑郁症患者关于抑郁症人群的外显刻板印象与内隐刻板印象的特征及其关系。方法：选取符合入组条件的依从性好与依从性差的抑郁症患者各40人,所有被试均接受关于抑郁症人群的外显抑郁刻板印象与内隐抑郁刻板印象的测验。结果：①对于依从性好的抑郁症患者,积极外显的刻板印象强度显著高于依从性差的抑郁症患者（F＝6．77,P＜0．01）;消极的外显刻板印象显著低于依从性差的抑郁症患者（F＝10．08,P＜0．01）;②依从性好的抑郁症患者内隐刻板印象显著高于依从性差的抑郁症患者的内隐刻板印象（F＝11．73,P＜0．01）;③相关分析表明,依从性好的患者内隐刻板印象与其积极的外显刻板印象存在统计学差异（r＝0．38,P＝0．02）;依从性差的患者内隐刻板印象与其积极的外显刻板印象存在统计学差异（ r＝0．57,P＝0．00）。结论：依从性好的抑郁症患者存在积极的外显抑郁刻板印象与积极的内隐抑郁刻板印象,依从性差的抑郁症患者存在消极的外显抑郁刻板印象及消极内隐抑郁刻板印象。