医院基层党建新格局：党政共画同心圆

阐述了南京医科大学第一附属医院内科系统党总支在院党委领导下，积极探索、锐意改革创新、调整功能定位、主动从以党建为主的工作模式，向党建引领、党政协同的工作模式转变，在疫情防控、学科建设、文化建设等方面采取的措施和发挥的作用，以期为公立医院基层党组织转变工作模式、推进党建与业务深度融合提供借鉴。     

年轻护士生活事件刺激发生调查与分析

目的调查年轻护士受生活事件刺激的状况,为护理管理者促进护理质量提供干预依据。方法采用生活事件量表(LES),分别对321名年轻护士和300名社会女性人群进行问卷调查,比较两组人群生活事件刺激量。结果年轻护士生活事件总刺激量和负性生活刺激量高于社会女性人群(P0.05);年轻护士的工作学习压力大、生活规律重大改变(饮食、睡眠)、对现职工作不满意、扣发奖金或罚款和被人误会、错怪、诬告、议论5项负性事件刺激量显著高于社会女性,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻护士的心理健康状况较正常人群差,生活事件刺激,尤其是负性生活事件刺激,是发生护理不良事件的影响因素之一,应给予针对性培训与干预,将护理不良事件的管理和前馈控制更完善。     

米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的疗效

目的:探索米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征(简称妊高症)产后出血的疗效。方法:选取60例妊高症产后出血患者,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者30例应用宫缩素及麦角新碱进行治疗,观察组患者30例应用米索前列醇进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者治疗2 h的出血量分别为(209.89±78.98)ml和(378.87±60.08)ml。组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇治疗妊高症产后出血具有较好的临床效果,该种治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

100例重症肌无力患者临床治疗体会

回顾性分析2008年5月²013年3月我院收治的100例重症肌无力患者的病例资料。其中81例患者(药物组)采取口服溴吡啶斯的明进行治疗,19例患者合并胸腺瘤(手术组),在药物治疗的基础上采取胸腺切除术。结果药物组患者治疗有效率为91.6%,手术组治疗的有效率为89.5%。重症肌无力临床表现复杂,按照病情不同分别采用溴吡啶斯的明治疗和手术治疗均能有效控制病情。     

肝豆状核变性合并肝性脊髓病1例

<正>患者,男,55岁。因进行性腹胀2年,双下肢无力、僵硬感5个月,于2012年3月11日入院。患者于2010年3月出现腹胀,伴双下肢轻度水肿。外院查肝功能:ALT 139 U/L,AST 76U/L,血清TBil 56μmol/L,DBil 25μmol/L,IBil 31μmol/L,Alb23.8g/L,A/G 0.59。腹部彩色超声示:肝硬化,脾大。诊断:肝硬化。予保肝、利尿等治疗,症状改善不明显。2011年10月患者出现双下肢僵硬感,行走困难,反应迟钝,遂来我院。查体:P88次/min,R 20次/min,BP 110/72 mm Hg。神清,精神差,双侧     

问题管理模式在外籍患者跨文化护理中的应用

目的探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用。方法采用自行设计的"护理外籍患者面临的困难问题"调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用"外籍患者跨文化护理需求及评价问卷"对256例外籍患者进行调查。针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预。干预后再次抽取198例外籍患者进行调查。结果干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P0.05,P0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P0.05,P0.01)。结论问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量。     

后路枕颈区减压复位内固定融合术治疗颅底凹陷症患者的围手术期护理

目的探讨围手术期护理在后路枕颈区减压复位固定融合术治疗颅底凹陷症中重要性。方法对于7例颅底凹陷症患者,术前做好心理护理,颅骨牵引的护理、口腔护理及各项术前准备,术后做好体位护理,密切观察病情变化,预防并发症的发生,并加强功能锻炼。结果患者术后恢复良好,1例出现神经症状,对症治疗后缓解。结论对于颅底凹症患者实行系统、规范的围手术期护理是提高手术成功率,预防并发症的重要保证。     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的:探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法:制定单侧唇裂继发鼻畸形临床分类的评分标准,根据鼻畸形程度评分标准进行分类(分为轻、中、重度),分别给予不同的手术方式并回顾性分析20例患者的临床资料。结果:本组20例不同程度畸形的唇裂鼻畸形患者采取个体化手术方式,术后无鼻尖皮肤的坏死,愈合良好。术后鼻翼塌陷、鼻孔形态、鼻小柱偏曲短小及通气等情况均有所改善,治疗优良率达100%。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形采用不同的、个体化的修复方式,可达到较理想的修复效果。     

儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋白变化及意义

目的 检测肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）患儿免疫球蛋白、CD4＋T、CD8＋T、血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）的水平,探讨其改变及临床意义.方法 收集2012年11月至2013年10月诊断为MPP的患儿126例,分为大叶性肺炎组（42例）及支气管肺炎组（84例）,以同时期儿科门诊体检的健康儿童28例为正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT和CRP.结果 （1）MPP患儿IgG、IgM、IgE异常率高于正常对照组（P＜0.05）,IgA异常率无明显差异（P＞0.05）;大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组（P＜0.05）,IgM、IgE及IgA异常率无明显差异.（2） MPP患儿CD4＋T、CD4＋ T/CD8＋T比值较正常对照组明显降低（P＜0.05）.（3）MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常对照组明显升高（P＜0.05）.结论 MPP患儿体液免疫与细胞免疫功能紊乱在MPP发病过程中起重要作用,且病情越重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估有临床指导意义.