老年人心肺复苏的伦理问题

自从20世纪50～60年代,心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术应用于临床,挽救了众多患者的生命。作为重要的医疗措施,它发挥着"挽救生命、恢复健康、解除病痛、减少伤残"的作用。     

产科门诊指导对于孕产妇的影响研究

目的 研究产科门诊指导对于孕产妇的影响.方法 选取我院2010年8月-2012年9月收治的孕妇162例,每周进行一次产检患者162例为观察组,同一时期在我院接受常规产检孕妇162例为对照组.对比两组患者的分娩效果.结果 观察组患者顺产率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对孕产妇进行产前门诊指导,产妇分娩状况有效改善,降低产后并发症发生率,对产妇健康恢复和婴儿身体健康成长极为有利,值得在临床中推广使用.     

育龄期妇女胆石症相关危险因素调查分析

目的:本研究旨在探讨与育龄期妇女胆石症发病相关的危险因素。方法:对荆门地区362例育龄期妇女胆石症患者进行病例调查,统计该年龄阶段胆石症的发病情况,分析该人群年龄、血脂、体重指数、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病、高血压病、慢性胃炎)、孕产及避孕情况与胆石症的关系。采用Logistic回归计算每个因素的OR值。结果:荆门地区育龄期妇女胆石症患病率为9.4%,40~50岁阶段多见,无城乡差别。年龄与胆石症的OR值为1.213(P0.05),血脂与胆石症的OR值为2.857(P0.05),BMI与胆石症的OR值为1.357(P0.05),精神心理因素与胆石症的OR值为1.021(P0.05),慢性疾病中脂肪肝、糖尿病与胆石症相关联(P0.05),高血压病与胆石症无直接关联,慢性胃炎与胆石症无关联,多孕次及口服避孕药与胆石症相关联。结论:年龄、高脂血症、肥胖或超重、精神心理因素、慢性疾病(脂肪肝、糖尿病)、孕次及口服避孕药是育龄期妇女胆石症的危险因素。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围术期护理

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤患者的临床护理方法及效果。方法:对254例子宫肌瘤患者应用HIFU消融治疗,给予精心围术期护理,观察患者临床情况。结果:本组患者发生不良反应131例(53.5%),无膀胱及肠道损伤,无皮肤烫伤、烧伤情况。治疗后随访6个月,214例(84.3%)超声图像显示瘤体明显缩小、回声明显增强,瘤体内血流减少或消失;40例(15.7%)患者瘤体缩小不明显。在有明显痛经、经期延长的175例患者中,痛经明显减轻患者164例(93.7%),经期明显缩短166例(94.9%)。结论:HIFU消融治疗作为非侵入性治疗子宫肌瘤的新技术,积极有效的护理配合,能保证手术顺利完成,预防手术并发症,保障疗效。     

子宫内膜异位症术后GnRH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响

目的:观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响。方法:将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例。A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周。比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症(EMT)症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化。结果:治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分(VAS)评分下降,且组间差异不具有统计学意义(P>0.05);随访1年,A组4例患者复发(21.1%),B组5例复发(25.0%),复发率不具有统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后A组雌二醇(E2)水平显著低于B组(P<0.05),A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组(P<0.05);治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组(P<0.05)。结论:中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度。     

基于肌音信号的步态动作模式识别研究

通过采集腿部肌肉5个通道的肌音信号,利用3层决策树对跑步、上楼、下楼、走路、静止5种步态动作进行模式识别研究。在决策树的第1层和第2层,应用双阈值门限法识别静止和跑步两种步态模式,在第3层,提出基于步态信号的自适应不等长分割算法以及改进的模糊熵算法,利用线性分类器对走路、上楼、下楼进行分类识别。结果表明:双门限阈值法可有效地对静止和跑步进行识别,当采用改进的模糊熵特征时,对走路、上楼、下楼3种步态模式的分类准确率达到了94.87%;而当综合利用近似熵、样本熵和改进的模糊熵3种特征时,其分类准确率达到了98.76%。     

海南省琼中县中小学学生血清维生素A水平分析

目的了解海南省琼中县中小学学生血清维生素A水平,为该县相应人群维生素A缺乏的防治提供实验依据。方法采用分层整群随机抽样法,抽取琼中县2所小学和2所初中学校,每个学校各年级一个班的学生为研究对象,采用高效液相色谱法检测其血清视黄醇含量。结果 1)共检测561例,琼中县中小学学生血清视黄醇平均水平为(360.36±91.39)ng/mL,且血清视黄醇平均水平在男、女生间差异无统计学意义(P0.05),但其随年龄的增长而升高(P0.05)。2)维生素A缺乏率(≤200ng/mL)为2.0%,边缘缺乏率(200~300ng/mL)为22.3%,两者性别差异均无统计学意义(P0.05),但边缘缺乏率随着年龄的增长总体呈下降趋势(P0.05)。结论琼中县中小学学生维生素A缺乏率较低,但边缘缺乏率较高,应注意监测,且该地区维生素A缺乏重点防治对象为6~7岁的学生。     

吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征分析

目的分析吉林省2006-2013年麻疹流行病学特征,为科学指导全省麻疹控制工作提供参考。方法对吉林省2006-2013年麻疹发病情况进行描述流行病学分析,同时分析麻疹病例含麻疹类疫苗(measles-containing vaccine,MCV)接种情况。结果 2006年麻疹暴发流行,通过强化免疫和应急接种,疫情迅速得到控制。但是经过两年低发病后,又出现反弹现象。2010年全省强化免疫后,2011-2012年麻疹发病率下降到1/100万以下,2013年略有升高。结论 MCV强化免疫可以有效控制麻疹疫情,但随着易感人群的积累,麻疹还会出现暴发流行;吉林省麻疹发病主要以局部高发为主,病例多发生在散居儿童;因此麻疹控制中需要科学地实施强化免疫,采取有针对性的措施解决麻疹防控工作中的薄弱环节。     

优质护理理念在食管癌患者围术期的体会

目的观察优质护理理念对食管癌手术患者的护理效果。方法 82例食管癌手术患者,随机分为实验组和对照组,各41例,实验组采取围术期优质护理的护理理念,对照组采取传统理念,比较两组患者食管癌并发症发生率、食管癌相关知识、相关技能的掌握情况、患者的态度及行为改变。结果实验组患者食管癌肺部并发症明显低于对照组,对食管癌相关知识、相关技能的掌握情况,患者的态度及行为改变优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理模式能降低食管癌肺部并发症,有利于患者康复。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。