两种基于模型迭代重建算法在腹部低剂量CT中的应用

目的以腹部常规剂量40%ASIR重建来评价两种基于模型迭代重建算法(MBIRSTND与MBIRNR40)在低辐射剂量扫描时的图像质量及辐射剂量减低率。方法连续纳入接受腹部增强复查的患者20例,首次检查行常规剂量(NI=10)扫描并ASIR40%重建;复查时,采用低剂量扫描(NI=20),并采用MBIRSTND与MBIRNR40重建。客观测量图像噪声值(SD)和CT值,计算SNR、CNR,比较各参数之间差异;由2名医师对通图像进行主观评分,包括图像锐利度、噪声、伪影和诊断接受度,并进行对比分析。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIVOL),计算剂量减低率。结果对于腹部脏器,低剂量MBIRSTND(NI=20)图像与常规剂量40%ASIR(NI=10)在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)方面无统计学差异(P0.05),低剂量MBIRSTND、MBIRNR40重建比40%ASIR图像有更低伪影和噪声,MBIRNR40图像SNR、CNR最高,主观评价结果更佳(P0.05)。低剂量扫描的DLP值和CTDIVOL值分别为(95.56±47.17)mGy*cm和(3.04±1.48)mGy,而常规剂量ASIR40%重建的DLP值和CTDIVOL分别为(376.39±160.40)mGy*cm和(12.16±5.18)mGy,辐射剂量减低约75%。结论相比常规剂量扫描(NI=10)ASIR40%重建,低剂量扫描(NI=20)MBIRSTND、MBIRNR40重建在扫描辐射剂量降低75%的情况下,能有效降低噪声,提高图像SNR及CNR。     

小儿麻醉的术前心理护理体会

手术是外科治疗的主要手段,而麻醉是手术必不可少的组成部分.无论手术大小,患者尤其是小儿,均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化,这无疑给病人带来一定的危险性,甚至影响手术麻醉的顺利进行,因此做好患儿麻醉前心理护理很重要.2012年18例患儿由于我们做好了术前心理护理,手术麻醉均顺利进行,现总结报告如下.     

120例口腔护理液临床使用效果对比研究

目的:分析采用两种不同的护理液1%聚烯吡酮碘液和生理盐水进行口腔护理的效果及不良表现情况。方法:选择以2009年9月-2011年9月本院收治的口腔癌术后120例患者,将其随机分为治疗组60例及对照组60例,两组分别采用1%聚烯吡酮碘液及生理盐水进行口腔护理。结果:治疗组护理效果明显优于对照组,且患者出现不良表现的几率大大降低(P0.05)。结论:1%聚烯吡酮碘液对口腔的护理效果显著,应在临床上大力推广。     

综合康复治疗小儿脑瘫的效果观察

目的观察综合康复治疗在小儿脑瘫治疗中的效果。方法回顾性分析我院2009年4月-2012年12月收治的226例小儿脑瘫患者的临床资料,并运用音频、直流电、蜡疗、超短波、超激光、干扰电、经皮、磁疗、脑循环、颈腰牵、底周波、超声波等一系列理疗仪器,对小儿脑瘫患者做综合康复理疗,记录数据并观察理疗效果。随机将其分为试验组和对照组,试验组110人,对照组116人,年龄都1~7岁,平均年龄(3.7±2.3)岁,一般资料比较不具有统计学意义(P>0.05)。结果试验组110例患者均经过病理证实为小儿脑瘫,运用综合康复治疗,显效64例、有效30例、无效16例,总有效率94%;治疗组116例患者采用同样的方法,显效40例、有效44例、无效32例,总有效率84%,两者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合康复治疗小儿脑瘫患者,能够改善患者生活质量,值得在临床上广为使用。     

静脉血栓性疾病溶栓治疗的现况

血栓性疾病是一类严重影响健康的疾病,近年来并有上升趋势,研究发现静脉系统的血栓发生率多于动脉系统,前者的发生为25％,后者为16％。溶栓在治疗静脉血栓性疾病中非常重要,现在对静脉血栓性疾病溶栓的治疗现况综述如下:     

罗哌卡因硬膜外持续输注联合氯诺昔康PCA效应及病人血浆IL-6、IL-10的变化

目的：观察妇科术后硬膜外罗哌卡因持续输注联合氯诺昔康PCA的镇痛效应及病人血浆IL-6、IL-10水平的变化。方法：60名妇科经腹子宫全切手术的病人，随机分为三组：氯诺昔康（L）组、吗啡（M）组与对照（C）组。L组与M组采用双泵行PCA治疗，c组采用病房传统的方式镇痛。评估术后五个时间点的视觉模拟评分（VAS）、BCS舒适评分、病人对PCA总体满意度评分，观察并记录镇痛期间有关不良反应。每组（n=10）分别采集切皮前30min、切皮后2h以及术后4h、24h、48h静脉血，采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、IL-10水平。结果：L组、M组病人在术后8h、12h、24h的VAS、BCS评分以及镇痛后总体满意度评分明显优于C组。三组病人在切皮后2小时IL-6水平都迅速增高，并在术后24h达峰值，M和C组峰值显著高于L组。C组病人血浆IL-10水平在切皮后2h达峰值，L组与M组则于术后4h达峰值，L和M组的血浆IL-10水平显著高于C组。结论：罗哌卡因硬膜外持续输注与静脉氯诺昔康或吗啡PCA的联合镇痛效果好。静脉氯诺昔康PCA辅助罗哌卡因持续硬膜外镇痛可使术后血浆IL-6水平下调，有利于机体促炎／抗炎细胞因子的平衡。     

左旋门冬酰胺酶及地塞米松致儿童高血糖症的护理

急性淋巴细胞白血病患儿在接受左旋门冬酰胺酶(L—ASP)及地塞米松联合化疗的过程中，可出现血糖升高等并发症，笔对12例发生此并发症患儿的医疗及护理过程进行了总结，结果显示此种药物性血糖升高是可逆的，同时。只要通过精心的治疗和护理，可避免酮症酸中毒或低血糖等并发症的出现，确保化疗效果。     

微创经皮肾镜联合盏颈切开治疗小儿肾盏憩室

目的探讨微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室的临床疗效。方法回顾分析采用微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室6例患者的临床资料;采用B超定位引导穿刺目标肾盏,同时以柱状电极切开盏颈部狭窄;统计手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症。结果 6例肾盏憩室患者均I期微创经皮肾镜成功进入目标肾盏,并行柱状电极切开盏颈部狭窄。手术时间为35～120 min,平均50 min;术中出血35～100 mL,平均45 mL,术后7～10 d出院。术后复查2例患者肾盏憩室消失,3例憩室明显缩小,1例憩室缩小不明显。结论微创经皮肾镜联合盏颈切开,治疗小儿肾盏憩室创伤小,安全、有效。