ERAS 理念下的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带损伤术后患者中的应用

目的:分析加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下的阶梯式康复护理在膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者术后的应用效果.方法:选取我院89例膝关节ACL损伤患者(2019年11月至2021年6月),依照护理干预方案不同分为两组,观察组(45例)接受术后ERAS理念下的阶梯式康复护理干预,对照组(44例)接受术后常规护理干预,比较两组干预效果.结果:术后6 h、12 h、1 d、2 d观察组的视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组膝关节活动恢复至30°、60°、90°、120°所用时间均较对照组短(P<0.05).与对照组相比,观察组住院时间较短,住院费用较少(P<0.05);此外,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论:ERAS理念下的阶梯式康复护理应用于膝关节ACL损伤患者,能缓解患者疼痛程度,缩短膝关节功能恢复时间,促进康复,减少经济负担.     

胚胎中HBV mRNA的表达与父婴传播关系的研究

目的:通过检测HBV感染父亲体外受精胚胎中的HBV mRNA以明确HBV父婴传播的意义。方法:以慢性HBV感染父亲体外受精后遗弃胚胎为研究对象,用单细胞RT-PCR检测胚胎中的HBV mRNA。结果:父亲HBV血清标志物阳性者而母亲为HBV血清标志物阴性的9例18个废弃胚胎,在1个胚胎中检测到HBVmRNA,阳性率为1/18(5.6%),84个阴性对照胚胎中未检出特异性HBV mRNA。随访发现实验组和阴性对照组之间临床妊娠率分别为33.3%和44.0%,两者之间差异无明显意义(P>0.05);早期流产率分别为33.3%和9.1%,两者之间无明显统计学意义(P>0.05);胚胎中HBV mRNA信号阳性父亲的体外受精胚胎成功种植,但发生了早期流产;两组均未发生子代HBV感染。结论:HBV mRNA的阳性结果证实了HBV可以通过精子进入早期卵裂胚胎并在其中复制,可能是父婴传播的主要途径;而且HBV可能会干扰胚胎的发育,进一步造成流产等不良结果。     

三维细胞模型在肿瘤研究中的应用

三维细胞模型借助特殊材料或载体在体外培养不同种类的细胞,使细胞在三维环境中生长、迁移和分化。三维细胞模型为细胞提供接近体内生存的体外环境,使细胞的基因表达、信号传递更具生理学相关性。本文从三维细胞模型的概念与分类入手,综述了近几年三维细胞模型在肿瘤微环境、肿瘤转移与抗肿瘤药物研发的应用与进展。基于三维细胞模型目前存在的不足,对其在肿瘤治疗中的应用提出了设想与展望。     

颈后路手术治疗类风湿性寰枢椎不稳患者的护理

目的 探讨颈后路植骨融合、内固定治疗类风湿性寰枢椎不稳围手术期护理措施。方法 对2l例类风湿性寰枢椎不稳患采用颈后路植骨融合、内固定治疗。术前进行心理护理、体位训练、呼吸功能锻炼；术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、脑脊液漏的护理、功能锻炼及出院指导。结果 经6个月～28个月(平均18个月)随访，2l例患均获得稳定骨性融合，无手术和护理并发症发生。19例患神经功能获不同程度改善，2例虽无改善但无神经损害发展。结论 颈后路植骨融合、内固定治疗类风湿性寰枢椎不稳手术复杂、风险大，实施科学周密的围手术期护理是提高手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节。     

老年髋关节置换患者应用个性化健康教育处方的临床效果、Harris评分及预后观察

目的探究老年髋关节置换患者应用个性化健康教育处方对临床效果、Harris评分及预后的影响。方法选取2015年2月~2016年3月合肥市第一人民医院接收的88例老年髋关节置换患者资料,将行个性化健康教育的44例患者设研究组,行常规健康教育的44例患者设对照组,对比两组Harris评分、Barthel指数评分及生存质量。结果护理后研究组Harris评分、Barthel指数评分及社会功能、精神状态等评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论围术期予以髋关节置换患者个性化健康教育可提高生存质量与日常生活能力,改善髋关节功能。     

关节镜下半月板分区的临床意义

目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区方法,Ⅰ区15例,Ⅱ区106例,Ⅲ区36例,Ⅳ区49例。对患者术前与术后的症状改善情况及膝关节功能评分变化进行评估。结果 206例随访25～76个月,平均38个月,膝关节无症状率92.7%(191/206),有临床症状患者的分布:Ⅲ区10例,Ⅱ区1例,Ⅰ区2例,Ⅳ区2例。术前Lysholm评分(52±11)分,显著低于术后(92±8)分(t=-45.153,P=0.000)。多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验显示各区疗效存在显著性差异(χ2=30.289,P=0.000);组间两两比较的Mann-Whitney U检验显示各区间疗效均存在显著性差异(P<0.05)。结论关节镜下半月板各区缝合具有不同的中期临床疗效,关节镜下半月板分区对指导关节镜下半月板缝合操作具有一定的临床意义。     

影响IUI妊娠率的相关因素分析

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)助孕成功率的因素。方法:回顾性分析418个IUI周期资料,探讨不孕类型、既往监测排卵和指导同房史、输卵管及其环境因素、授精操作时机、子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量对IUI结局的影响。结果:IUI总的周期临床妊娠率为16.5%。有监测排卵、指导同房史的不孕妇女的IUI治疗成功率明显下降,输卵管及其环境异常妇女的IUI成功率显著低于正常妇女,排卵后授精周期的妊娠率高于排卵前授精周期(P<0.05);不同子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量组的IUI成功率无显著差异(P>0.05)。结论:影响IUI临床妊娠率的主要因素是:既往监测排卵、指导同房史、输卵管及其环境因素及授精操作时机。     

有些人群应少喝啤酒

夏日,啤酒是人们喜爱的饮料,享有"液体面包"之称,它富含糖类、蛋白质、维生素、矿物质和多种氨基酸等营养成分,适量饮用能增进食欲、促进消化、散热解暑、消除疲劳。啤酒虽好,但并非人人皆宜。     

别让“心病”跑到身体上

我今年30岁,事情还得从高三的时候说起。有一次课间,我同桌和我说,她的一个亲戚才十几岁,因为心脏病突发,晚上一睡不醒,早上家人才发现她已经死了,我听后心里一下子就难受起来。起初只是感觉恐惧和不安,后来就时常觉得胸闷、心悸、发慌。我总觉得自己也得了心脏病,害怕有一天也会突然死去。这种现象一直持续了半年之久。后来参加工作,结婚生子,由于生活和工作上事情很多,逐渐将此事淡忘。谁知,去年年底单位破产倒闭,我也因此下了岗。长期在家待业,十几     

一朵难于结果的花

两年前的一天,我开始了与他的交往。我俩彼此了解,坦诚相待,互相鼓励。我非常爱他,可现在他竟然提出要离开我。我很舍不得他!我不知道怎样才能和他永远在一起……他大我8岁,我今年26岁。他已结婚,有个1岁多的儿子,孩子就出生在我们的热恋期。