多层螺旋CT冠状动脉成像技术在诊断冠状动脉壁血管-心肌桥的临床应用

目的：分析壁血管-心肌桥（MB—MCA）在16层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像的图像特征。方法：通过回顾性分析经MSCT检查临床疑似冠心病（CHD）患者300例中检出的67例MB—MCA影像学特点,并判断MB—MCA与动脉粥样硬化的关系。结果：MB—MCA在MSCT的检出率为22．3％,最常出现在左前降支,壁血管平均长度为13．1mm,心肌桥厚度为1．6mm,合并临近血管动脉粥样硬化为29.9％。结论：MSCT可用于判断MB—MCA的结构特点;MB—MCA与动脉粥样硬化有相关性。     

不同剂量布托啡诺术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

目的 研究不同剂量布托啡诺复合0.2%左旋布比卡因行术后硬膜外腔病人自控镇痛(PCA)的临床效果和不良反应.方法 选择子宫全切手术患者120例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,根据术后镇痛药物的不同,所有患者随机分为4组(n=30),药物配置为:B1组:采用0.2%左旋布比卡因+0.04%布托啡诺;B2组:0.2%左旋布比卡因+0.06%布托啡诺;B3组:0.2%左旋布比卡因+0.08%布托啡诺;M组(对照组)0.2%左旋布比卡因+0.01%吗啡.取T11-12与L3-4椎间隙穿刺留置硬膜外导管,2%利多卡因3～5 mL试验剂量后阻滞平面达T6,术毕留置T11-12行术后PCA.4组麻醉方法相同,即其PCA采用持续输注+PCA模式(LP)持续输注1 mL/h,Blous 1 mL/次,锁定时间为10 min.采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果,分别记录术后4,8,12,16,24 h VAS评分,并同时记录患者自控镇痛泵的按压次数D1/D2比值以及恶心呕吐、瘙瘁等不良反应的发生.结果 4组患者基本情况相似(P＞0.05);术后4,8,12,16,24 h 4组均差异无显著性(P＞0.05),术后8,12,16 h B2组、B3组与M组的VAS评分均显著低于同期B.组(P＜0.01);而B2组、B1组与M组各时间段VAS记分相似.各组术后恶心呕吐发生率分别是3.33%,6.67%,20%,26%;瘙痒发生率则为0%,3.33%,6.67%,10%;无低血压和呼吸抑制情况.结论 经腹子宫切除患者术后硬膜外PCA以LP模式给药时0.2%左旋布比卡因复合0.06%布托啡诺效果最佳,且不良反应较少,可供临床选用.     

靶向蛋白质降解的新兴技术及其研究进展

靶向蛋白质降解技术是近十年来迅速发展起来的一项干扰蛋白质功能的重要技术。目前该领域发展最为成熟的是基于泛素化-蛋白酶体系统的蛋白水解靶向嵌合体(proteolysis-targeting chimera, PROTAC)技术。随着降解机制和降解对象的拓展,近几年相继涌现出各类新型靶向蛋白质降解技术,包括溶酶体靶向嵌合体(lysosometargeting chimera, LYTAC)技术、自噬靶向嵌合体(autophagy-targeting chimera, AUTAC)技术、自噬小体绑定化合物(autophagosome-tethering compound, ATTEC)技术以及分子伴侣介导的自噬(chaperone-mediated autophagy, CMA)嵌合体技术。新兴的靶向蛋白质降解技术探索真核细胞内的另一重要蛋白质降解体系——溶酶体降解系统,如内吞-溶酶体途径和自噬-溶酶体途径。本综述从各类蛋白质降解系统出发,总结各类蛋白质降解技术的作用机制和特点,重点介绍几类新兴技术的研究现状、优势和存在的问题。     

肾髓质癌临床病理特征

目的:探讨肾髓质癌临床病理学及分子生物学特征,提高对该肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法:对1例肾髓质癌进行临床、病理组织学和免疫组化观察,并复习国内外相关文献。结果:肾髓质癌好发于青少年,组织结构多样,常见卵黄囊样、网状、微囊状、腺管腺泡状、实性巢状等7种排列;间质明显纤维化及大量中性粒细胞浸润;癌细胞高级别,胞浆嗜酸性,泡状核,核仁明显;免疫组化同时表达Cam5.2、EMA和Vim,局灶表达CK7,其余标记均为阴性,高分子量CK(34βE12)阴性有助于同肾集合管癌鉴别。结论:肾髓质癌是一种罕见的侵袭性强的恶性肿瘤,以细胞核高级别和组织结构多样性为特点,需与乳头状肾癌、肾集合管癌、肾横纹肌样瘤、肉瘤样肾细胞癌鉴别,早期诊断早期治疗是提高其疗效的关键。     

奥美拉唑联合尿囊素铝治疗胃溃疡的疗效观察

目的研究奥美拉唑联合尿囊素铝对胃溃疡的疗效及随访结果。方法将92例胃溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组48例,给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg(1次/d)+尿囊素铝2片(3次/d);对照组44例,给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg(1次/d),两组组患者疗程均为4周。结果治疗组总显效率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能均正常,治疗期间均未出现药物过敏和明显毒副反应,治疗组发生便秘和口苦感各1例,但症状轻微未影响治疗。共有67例患者接受了6个月后的内镜随访,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论奥美拉唑联合尿囊素铝治疗胃溃疡有更高的效果,并能降低溃疡复发率。     

腹腔镜外科手术患者的护理体会

目的探讨普外科的腹腔镜手术护理经验。方法回顾分析2009年5月～2011年5月收治的160例实施腹腔镜外科手术患者的临床资料。行腹腔镜手术同时,充分给予患者术前、术中及术后的护理配合。结果所有患者手术均成功,患者术后痛苦小,无明显并发症。结论充分的术前准备,熟练的术中配合及有效的术后护理,为腹腔镜外科手术患者的康复提供有力保证,值得在临床广泛推广。     

采用ISSR和SRAP技术评价浙南忍冬属药材遗传多样性

目的 评价浙南忍冬属Lonicera L. 药材遗传多样性。方法 采用ISSR和SRAP分子标记技术检测5种忍冬属药材遗传多样性,NTSYS软件处理数据,UPGMA构建聚类图;Mantel检测法对2种标记进行相关性检验;用引物分辨力（RP）、多态性条带比率（PPB）等参数对标记效率进行评价。结果 16条ISSR引物和22对SRAP引物分别扩增出232、215条带;UPGMA可将5种忍冬属药材聚为2大类,一类为金银花基原植物,另一类则为山银花基原植物,两种标记技术相关系数（r）为0.970 3。结论 ISSR和SRAP均可有效地分析忍冬属药材资源的遗传多样性,且ISSR标记技术优于SRAP。     

利妥昔单抗治疗难治性干燥综合征临床分析

1病例资料女,46岁。因口干、眼干伴血小板减少10年余,间断头晕1月余,加重半天入院。患者10年前无明显诱因出现口干、眼干,同时月经量多,淋漓不尽,于某医院     

1990—2019年中国多囊卵巢综合征发病趋势分析

目的 描述和预测中国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病率情况，并探讨其随年龄、时期、队列三因素的变化趋势，为该病的防治提供参考依据。方法 选取2019年全球疾病负担研究数据库中1990—2019年10～<55岁中国PCOS发病率数据，灰色预测模型对该病发病率进行预测，年龄-时期-队列模型（age-period-cohort,APC）估算中国PCOS发病率的年龄、时期和队列效应。结果 据预测，截至2023年，中国标化发病率将达到14/10万，且10～<15岁发病率将反超15～<20岁。APC模型分析显示，1990—2019年，中国PCOS发生风险的年龄效应为随年龄增长先增加后降低（Coef:2.447～2.879～-2.437）。时期效应为随着年份的增加先增加后降低（Coef:0.192～0.2776～-0.483）。队列效应随出生队列的发展逐步上升（Coef：-0.698～1.404）。结论 1990-2019年，中国PCOS发病率总体上升趋势，年轻女性发病率上涨趋势严重，需加强对年轻女性PCOS的关注与筛查，重点加强1...