用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损9例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损 9例 ,取得了满意效果。一般资料 :本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 16～ 45岁。其中电锯伤 5例 ,电刨伤 2例 ,挤压伤 2例 ;伴小指开放骨折 4例 ,伴指深屈肌腱缺损 1例。所取皮瓣面积为 2 cm× 2 .5 cm～ 2 .5 cm× 4cm。手术方法 :采用臂丛麻醉 ,在止血带控制下手术。先按显微外科清创原则彻底清创。根据缺损大小于手掌尺侧设计略大于创面的皮瓣 ,皮瓣轴线在小指掌指关节尺侧与豌豆骨上4cm处连线 ,皮瓣的旋转轴点在掌指关节近侧 1.5 cm处 ,不超过掌指关节。切…     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2水平的检测

目的检测急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2的水平,探讨其与不稳定性斑块及临床危险度的内在联系。方法应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳及Western免疫印迹法分别检测急性冠状动脉综合症患者血清基质金属蛋白酶2的水平。其中不稳定型心绞痛组28例,分属低、中、高危3个亚组,急性心肌梗死组50例,正常对照组50例,稳定型心绞痛组51例。结果对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组基质金属蛋白酶2水平分别为236±33 INT.mm2、224±23 INT.mm2、455±51 INT.mm2和503±45 INT.mm2。急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组和对照组之间比较,基质金属蛋白酶2水平差异有显著性,对照组与稳定型心绞痛组之间基质金属蛋白酶2水平无统计学差异。4组之间血清基质金属蛋白酶原水平无明显差别。Western免疫印迹法也显示了类似的结果。不稳定型心绞痛低危、中危、高危3个亚组间比较,无论是酶原还是活性酶的水平均未发现显著差别。结论血清基质金属蛋白酶2水平在急性冠状动脉综合征患者中明显升高,提示血清基质金属蛋白酶2增高可作为急性冠状动脉综合症的一个危险信号,但基质金属蛋白酶2与急性冠状动脉综合症危险度并无相关性。     

呼吸运动增强左房内自发性显影:经食道超声心动图的新发现

心脏超声检查时为了检出卵圆孔未闭,常规应用Valsalva动作和咳嗽来增加右向左的分流,但并未见到有关这些动作影响左房内血液回声性质的报道。作者对咳嗽和作Valsalva动作时左房内房间隔附近的血液回声作了观察,旨在明确经食道超声心动图(TEE)造影检查时左房内不同形式显影现象的原因,进一步统一真性卵圆孔未闭的诊断尺度。研究对象为作常规TEE的成年患者30例,采用5MHz换能器,将增益位置调至     

后腹腔镜术中全麻诱导及气腹对食管下括约肌及胃食管跨障压的影响

目的 探讨后腹腔镜下泌尿外科手术中全麻诱导及CO2气腹对食管下括约肌压力及胃食管跨障压的影响.方法 选择于全身麻醉下行后腹腔镜泌尿外科手术患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）30例,采用双通道压力传感器连接生物信号采集处理系统测量食管下括约肌压力,分别于全身麻醉前置入压力感受器时（基础值）、气管插管前、气管插管后、改为侧卧肾体位时、气腹压力达15 mmHg时测量食管下括约肌压力及胃内压,计算食管跨障压.比较不同时间点的食管下括约肌压力及食管跨障压.结果 与麻醉前基础值相比,全麻气管插管前、气管插管后、侧卧肾体位后、CO2气腹中食管下括约肌及胃食管跨障压均降低（P＜0.05）.结论 食管下括约肌和胃食管跨障压在全身麻醉后降低,但在整个麻醉诱导和后腹腔CO2充气过程中胃食管跨障压保持正值.     

无创性脉搏波检测仪在测量老年人中心动脉压中的应用

ASCOT-CAFé研究证实,与周围动脉压比较,中心动脉压(CAP)与心脑血管病终点事件的关联更为密切,在评估心脏血管疾病的发生和发展方面亦优于外周动脉压[1].目前中心动脉压的检测主要靠有创和无创方法获得.     

简易呼出气冷凝液收集装置的设计及临床应用

目的:设计一种收集呼出气冷凝液(EBC)的简易装置,探讨其临床应用的可行性.方法:EBC的收集装置由三部分组成:制冷设备,冷凝管及集液器,单向阀.设定制冷温度为-20℃,测量11例正常健康者和1O例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同时间收集EBC的量.结果:11例正常健康者与10例COPD患者在制冷温度-20℃,15min左右收集EBC的量分别为(1.7±0.57)mL及(1.6±0.64)mL,随着收集时间的延长,两组受试者收集EBC的量均增加.收集EBC的量与年龄及肺功能参数FEV1%pred及FEV1/FVC无关.结论:自行设计的EBC收集装置价廉、便捷、重复性好,可用于临床研究.     

某石化企业放射工作人员健康状况分析

为评价石油化工企业放射工作人员健康状况 ,保障放射工作人员的健康与安全 ,我们根据卫生部《放射工作人员健康管理规定》[1] 要求 ,对某石化企业的 14 6名放射工作人员进行了健康查体 ,并结合放射工作人员个人剂量监测结果 ,对其健康状况进行分析 ,现将结果报告如下。1　调查对象与检查项目1.1调查对象　调查对象为某石化企业从事工业Ｘ射线探伤、同位素仪表操作、医用Ｘ射线诊断的放射工作人员 ,合计 14 6名 ,其中男性 13 5名 ,女性 11名。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄3 6.8岁 ;放射工龄 1～ 3 7年 ,平均 15 .2年。对照组为不接触射线、毒…     

“标本同治”验案二则

“治病求本”是祖国医学辨证论语的一个根本原则 ,然而在复杂多变的病证中 ,常有标本主次的不同 ,在治疗上也就有先后缓急之分。“标本同治”断是针对表里同病或标本俱急的证候而制定的一个法则。本人在临床实践中根据标本转化规律 ,运用此则每每达到事半功倍的效果。现录验案二则 ,供同道参考。例一 :患者冯×× ,女性 ,43岁 ,农民 ,患风湿性关节炎八年余 ,常有关节疼痛、心悸、怔仲少气等症。 1 997— 2月初由于饮食不慎而致腹泻 ,经治未愈 ,形成慢性腹泻 ,2～ 3日 /次 ,溏便式稀水后 ,同时关节疼痛加剧 ,右下肢腹麻冷痛 ,至四月份已不能…     

套筒冠固位赝复体修复下颌骨大型缺损:附1例报告

目的：探讨套筒冠固位赝复体修复技术治疗下颌骨大型缺损的可行性和临床效果。方法：1例下颌骨大型缺损患者,利用右侧下颌第二磨牙及左侧下颌第一、二磨牙套筒冠做固位体,制作固定与活动联合的赝复体。结果：套筒冠赝复体能够在患者口腔中自如就位,恢复患者的咀嚼、语音功能及面部外形,患者对修复效果满意。结论：对下颌骨大型缺损患者,利用患者的余留牙制作套筒冠固定-活动联合赝复体修复的方法是可行的,临床效果满意。     

深圳市南山区食品从业人员健康体检与"五病”检出分析

为全面了解我区食品从业人员的健康体检状况及其动态变化 ,为“五病”防治制订有效措施 ,现将 1991～ 1998年食品从业人员健康体检情况进行分析。1　对象与方法1 1　对象　南山区 1991～ 1998年食品从业人员。1 2　内容及方法　体检内容包括一般检查 (病史、心、肝、脾、皮肤检查等 ) ;取静脉血查ＨＢｓＡｇ ;肛拭查伤寒、痢疾 ,胸透查活动性肺结核。2　结果2 1　各年度食品从业人员体检情况　全区 8年食品从业人员应体检为 10 913 1人次 ,实检 10 864 0人次 ,体检率 99 5 5 % ,其中 1991年体检率为 98 12 % ,1992～ 1994年体检率依次为98 …