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1.
目的探讨Delta脊柱内镜系统下单侧椎板入路双侧椎管减压(Unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗的92例单节段腰椎管狭窄症,比较术前、术后1 d以及术后1、3、6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分,比较术前、术后1、3、6个月ODI指数。结果 92例均顺利完成手术,随访时间6~12个月,平均8.9个月。手术时间50~75 min,平均61.4 min。切口长度1.2~1.5 cm,平均1.4 cm。住院时间4~7 d,平均5.2 d。1例出现硬膜囊破裂,2例出现下肢根性症状加重,对症处理后症状缓解。末次随访时影像学资料提示症状节段椎管减压充分,手术节段椎管狭窄均得到明显改善。术后1 d、术后1个月与术后6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分较术前均明显降低,JOA评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月ODI指数较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按Nakai标准评价疗效:优62例,良21例,可5例,差4例,优良率90.2%。结论 Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗单节段腰椎管狭窄症效果显著,腰椎稳定结构的破坏少,创伤小,术后恢复快,值得推广应用。  相似文献   
2.
目的 研究不同浓度细菌脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)对选择性激光熔化技术(Selective laser melting,SLM)制作的钴铬钼合金腐蚀行为的影响。方法 分别以SLM法及铸造法各制作12个钴铬钼合金试件,根据在腐蚀电解液中LPS浓度(0、0.15、15、150 μg/mL)不同分为4组,每组3个试件。采用电化学阻抗谱、动电位极化测试法分析2组合金试件在不同浓度脂多糖(LPS)中的腐蚀行为。结果 在单纯人工唾液中,SLM合金和铸造合金的腐蚀参数无统计学上的差异(P> 0.05)。当LPS浓度为150 μg/mL时,SLM合金和铸造合金的电阻(Rp)均显著下降且自腐蚀电流密度(Icorr)显著增大,但SLM合金的Rp值大于铸造合金且Icorr值较小(P< 0.05)。结论 LPS对SLM法和铸造法制作的钴铬钼合金的腐蚀行为均有不利影响,但对SLM法制作的合金的腐蚀影响小于铸造法制得的合金。  相似文献   
3.
目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血管性痴呆的危险因素,评估不同抗凝药物与心房颤动患者发生血管性痴呆的关系。方法 采用病例对照研究,选取血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者66例(病例组)。对照组为未患血管性痴呆的非瓣膜性房颤患者132例。比较2组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、教育水平、吸烟等一般情况以及糖尿病、高血压、心绞痛、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌梗死、血脂异常等疾病史和抗凝药物使用情况。结果 2组患者年龄、性别、肥胖发生率及教育年限比较差异无统计学意义(P>0.05),病例组患者吸烟和华法林使用比例,高血压、糖尿病、心绞痛、血脂异常发生率明显高于对照组患者。Logistic回归分析显示,服用利伐沙班进行抗凝治疗的患者血管性痴呆发生风险较使用华法林者下降(OR=0.480,95%CI:0.244~0.944)。糖尿病(OR=2.117,95%CI:1.080~4.149)、高血压(OR=2.224,95%CI:1.109~4.461)、吸烟(OR=2.269,95%CI:1.148~4.488)、血脂异常(OR=2.045,95%CI:1.037~4.032)、有心绞痛病史(OR=2.336,95%CI:1.165~4.682)是非瓣膜性心房颤动患者出现血管性痴呆的危险因素(均P<0.05)。结论 与华法林相比,使用利伐沙班进行抗凝治疗是非瓣膜性房颤患者血管性痴呆的保护因素,糖尿病、高血压、吸烟、血脂异常、心绞痛病史则是非瓣膜性房颤患者血管性痴呆发生的危险因素。  相似文献   
4.
目的提高对接触蛋白相关样蛋白2(CASPR2)/富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体双阳性Morvan综合征的认识。方法收集诊治的1例CASPR2/LGI1抗体双阳性的女性Morvan综合征患者的临床资料,总结其诊疗经过、临床特点,结合文献复习予以分析讨论。结果患者女性,41岁,因四肢酸痛伴明显肉跳1个月就诊。病程中有出汗、血压波动、烦躁、睡眠障碍、低钠血症的临床表现。肌电图示肌颤搐电位,实验室检查血清CASPR2/LGI1抗体双阳性,因而确诊为Morvan综合征。患者在予以激素冲击治疗和对症治疗后达到临床完全缓解。结论 Morvan综合征可累及青年女性,完善血清CASPR2、LGI1及contactin-2抗体检测可明确诊断;患者需进行肿瘤筛查,免疫治疗有效。  相似文献   
5.
6.
目的探讨益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法搜集2017年5月—2018年12月间于该院接诊的62例糖尿病合并冠心病心绞痛患者列为本次实验对象,结合制定的治疗方案分为参照组(常规治疗)、实验组(益气养阴活血解毒汤治疗),每组31例。严密观察两组患者经不同治疗方式后的临床应用效果,并作出分析和总结。结果治疗后发现,实验组HbAlc(7.22±1.77)%、HCY(9.55±4.32)mg/L、CRP(3.72±2.60)mg/L,均显著优于参照组Hb Alc(8.41±1.60)%、HCY(10.04±4.30)mg/L、CRP(6.14±4.17)mg/L,差异有统计学意义(t=4.625, 4.852,4.962,P0.05);实验组治疗后的临床有效率29例(93.54)%,则显著高于参照组临床有效率20例(64.52)%,差异有统计学意义(χ2=9.164,P0.05)。结论采用益气养阴活血解毒汤用于糖尿病合并冠心病心绞痛的临床效果佳,可作为一种理想的首选用药。  相似文献   
7.
目的 探讨胸部放疗(TRT)对老年广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者预后的影响。方法 回顾分析天津医科大学肿瘤医院2010-2016年收治的83例≥65岁转移性ES-SCLC患者,所有入组患者均接受依托泊苷联合顺铂或卡铂标准方案化疗。经PSM倾向评分匹配有无TRT各入组35例。男56例、女14例,年龄65~85岁(中位数69岁),化疗1~11个周期(中位数4个周期),胸部照射剂量30~60 Gy (中位数50 Gy)。观察终点为总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部无复发生存(LRFS)。采用Kaplan-Meier方法计算生存率,Logrank比较组间差异,Cox回归模型多因素预后分析。结果 全组患者1年OS、PFS、LRFS率分别为40%、16%、21%;有无TRT患者的1年OS率分别为52%和29%(P=0.005),1年PFS率分别为30%和3%(P<0.001),1年LRFS率分别为38%和6%(P<0.001)。接受TRT并未增加患者不良反应的发生率(P=0.690)。结论 老年ES-SCLC患者加用TRT能够明显提高胸部肿瘤控制率,延长患者生存期,值得进一步进行大样本前瞻性研究证实。  相似文献   
8.
建立稳定的树脂-牙本质混合层是提高修复体粘接耐久性的有效方法。交联剂对牙本质的生物改性可增强胶原的力学性能及抗酶解性,抑制脱矿进程并促进牙本质再矿化,具有预防龋齿以及改善粘接剂性能的临床价值。本文分类阐述不同交联剂对牙本质Ⅰ型胶原的生物改性作用。  相似文献   
9.
10.
目的探讨虚拟导航(VBN)联合径向超声(EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年9月于绍兴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊,胸部CT高度怀疑为周围型肺癌的患者188例,根据操作设备不同,分为经支气管镜肺活检组(TBLB组),径向超声组(EBUS+TBLB组)及虚拟导航联合径向超声组(VBN+EBUS+TBLB组),评估三种不同检查方法的诊断阳性率、安全性,以及EBUS组及VBN+EBUS组操作时间。结果TBLB组、EBUS组及VBN+EBUS组三组患者的诊断率分别为32.2% .64.3%及67.1%,差异有统计学意义(P<005),特别是直径为2~3 em的病灶差异更为明显。亚组分析显示,诊断率与病变肺叶无关,VBN能明显缩短操作时间,超声探头在病灶内部或紧邻病灶诊断率高。结论在TBLB的基础上联合VBN及EBUS在不增加并发症的情况下能大大提高周围型肺癌诊断的阳性率。  相似文献   
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