高脂血症性胰腺炎的临床诊治进展

先天性或继发性的原因致使血甘油三酯（TG）增高是高脂血症性胰腺炎（HLP）的主要致病因素。TG分解的游离脂肪酸诱发胰腺微循环障碍及对胰腺导管和腺泡的直接损伤是该病的主要发病机制。发病特点以显著的血TG值升高,代谢紊乱和多脏器功能障碍为主要特征的急性胰腺炎,部分患者可发展为急性重型胰腺炎。早期降血脂是该病治疗的核心,血液滤过和血浆置换效果显著,是目前常用治疗方法。预防主要在于坚持合理饮食以及特殊人群的血脂控制,避免TG的增高。     

血脂分离术(HELP)的临床应用

中国人群血脂水平在近年来已明显提高 ,高脂血症已成为心脑血管病高发的危险因素。尤其是低密度脂蛋白(ＬＤＬ) ,脂蛋白 (ａ) [ＬＰ(ａ) ]已被明确是动脉硬化危险因子。它能损伤血管内皮 ,促进动脉粥样斑块的形成 ,引起血管狭窄。此外 ,血浆中纤维蛋白原是影响血液粘度的重要因素 ,还能促进血小板粘附于血管 ,刺激血栓形成。国内外大量研究表明 ,血胆固醇 >5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其冠心病发生率比普通人高5～ 10倍 ,纤维蛋白原 >3.11ｇ/Ｌ的人群缺血性脑卒中的发生率较纤维蛋白原 <2 .6 2ｇ/Ｌ的人群高一倍左右。高脂血症基本治疗是饮食控制 +运…     

血脂代谢紊乱与腹膜透析置管大网膜包裹的关系

目的探讨血脂代谢紊乱和腹膜透析置管术后发生大网膜包裹的关系。方法选择中南大学湘雅医院肾内科收集腹膜透析置管术后发生大网膜包裹病例15例,以同期未发生大网膜包裹病例30例为对照,对比二组发生血脂代谢紊乱的差异。同时,以是否存在血脂代谢紊乱分组,对比腹膜透析置管术后大网膜包裹的发生率。结果大网膜包裹组的三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）和低密度脂蛋白（LDL）明显高于非大网膜包裹组;大网膜包裹组载脂蛋白A1（APOA1）水平则低于非大网膜包裹组。结论血脂代谢紊乱与腹膜透析置管术后发生大网膜包裹相关,可能是易于发生大网膜包裹的一个危险因素。     

高脂血症六问

高脂血症,往往血稠、血黏,医学上称之为"血液高黏度综合征"。它是中老年人常见的全身代谢性疾病,指空腹时血浆中的胆固醇和甘油三酯的浓度超过了正常值,其中一项或两项增高,即叫"高血脂症"。防治高血脂症对控制动脉粥样硬化的发展及心脑血管疾病(冠心病和脑中风)的发生有着非常重要的意义。血脂成分有哪些?     

柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

目的观察柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法将高脂血症性急性胰腺炎患者86例根据随机数字表法分为对照组(西医综合治疗)与观察组(西医综合治疗基础上联合柴黄清胰活血方治疗)各43例,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者腹痛缓解时间、首次大便时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组治疗3、7 d后血清胰蛋白酶原2(TPG-2)、胰脂肪酶(TGL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)、血小板膜蛋白-140(GMP-140)、甘油三酯(TAG)水平均较治疗前下降,且观察组各项指标显著低于对照组(P<0.05)。结论柴黄清胰活血方治疗高脂血症性急性胰腺炎可减轻患者炎症反应,改善消化功能指标,降低GMP-140、TAG的表达水平,有效缓解临床症状。     

穴位埋线治疗高脂血症有效性的Meta分析

目的:运用循证医学的方法对穴位埋线治疗高脂血症(HLP)有效性及安全性进行系统评价。方法:检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)以及中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文数据库中近10年穴位埋线治疗高脂血症的随机对照试验,运用RevMan5.3和STATA14.0进行Meta分析,GRADE profiler 3.6对纳入研究的结局指标进行证据质量分级。结果:纳入14项研究,共计961例HLP患者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组[OR=1.88,95%CI(1.32,2.66),Z=3.54,P=0.000 4]。穴位埋线疗法不良反应事件的发生率低于口服西药[OR=0.44,95%CI(0.22,0.90),Z=2.24,P=0.03]。结论:穴位埋线治疗高脂血症有一定的优势,值得临床推广,由于纳入文献质量过低,还需更高质量证据验证。     

银杏达莫注射液对血脂指标影响的研究

目的探讨银杏达莫注射液对血脂指标的影响。发现治疗心脑血管病合并高血脂的新型药物。方法建立以银杏达莫注射液为基础的治疗方案,通过监测治疗前后的血脂指标,评价其必要性,可行性及实用性。结果银杏达莫注射液治疗后胆固醇显著降低,高密度脂蛋白显著升高,而甘油三脂无明显变化。结论银杏达莫注射液是治疗冠心病,脑血管病并发高脂血症及高粘血症的有效而理想的药物。     

皮下揿针联合循经走罐治疗脾虚痰湿型中心型肥胖伴高脂血症疗效观察

近年来,随着社会经济的迅猛发展和人们生活水平提高,膳食结构生活行为方式的改变,肥胖患病率呈逐年上升趋势,根据中国健康营养调查显示,中心型肥胖患病率的增长速度比超重、肥胖更明显。中心型肥胖最为常见的并发症为高脂血症,随着一系列的代谢紊乱,导致代谢综合征的发生,成为影响人们生活质量的重要疾病之一。笔者以中医经络理论为指导,运用皮下揿针联合循经走罐对脾虚痰湿型中心型肥胖伴高脂血症患者进行干预,取得了良好的疗效,现报道如下。     

葛来安应用化瘀通腑泄浊方治疗高脂血症性急性胰腺炎1则

葛来安认为高脂血症性急性胰腺炎是由于湿热内生,瘀毒内蕴,使腑气不通,不通则痛,发为腹痛,湿热为因,与脾胃关系密切。治疗上以通腑泄浊,理气止痛,活血解毒为法,采用化瘀通腑泄浊方治疗,疗效满意。