三种他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果分析

目的:评价3种他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果.方法:93例高脂血症患者分为3组,分别应用阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀治疗,8 wk后比较临床疗效并进行成本-效果分析.结果:3种用药方案在临床疗效比较上无显著性差异(P＞0.05),成本分别为438.00、279.81、306.89元,成本-效果比分别为526、3.43、3.84.结论:辛伐他汀从药物经济学的角度分析为治疗高脂血症的较优药物.     

潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者血管弹性功能的影响

目的  探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者颈动脉血管弹性功能的影响。方法  选择符合纳入标准的阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者80例, 随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予钙通道阻滞剂氨氯地平+阿托伐他汀钙片标准治疗, 观察组在对照组治疗基础上联用潜阳育阴颗粒, 疗程均为12周, 观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、血压血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、红细胞沉降率(ESR)]、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、极速成像脉搏波传导速度[双侧颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES)]以及安全性指标的变化。结果  治疗后, 2组中医证候积分及临床疗效均有所改善(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.05)。2组血压明显降低(P < 0.01),LDL、HDL、TC、TG、CRP、IL-6、TNF-α、APTT、PT、全血高切、全血中切、全血低切、ESR均有所改善(P < 0.05,P < 0.01), 其中观察组TC、LDL、TNF-α、APTT、ESR改善优于对照组(P < 0.05,P < 0.01);2组PWV-BS、PWV-ES均有所改善(P < 0.05,P < 0.01)。结论  潜阳育阴颗粒联合基础治疗可提高阴虚阳亢型高血压合并高脂血症患者临床疗效,改善血压血脂水平、炎症状态、凝血功能、血液流变学及动脉弹性功能。      

不同年龄层高脂血症患者个体化护理的血脂控制

【摘要】 目的 探讨不同年龄层高脂血症患者实施个体化护理对其血脂控制的临床效果。 方法 选取2015年1月～2019年12月我院收治的高脂血症患者480例作为研究对象,按照不同年龄层划分为青中年组(18～59岁)240例和老年组(≥60岁)240例。两个不同年龄层组又随机分为中青年观察与对照亚组及老年观察与对照亚组,每组各120例。两个年龄层对照组患者均接受传统护理。青中年观察组患者均联合实施协同护理模式干预,老年观察组均联合实施指导监督个体化护理方式干预,比较各组临床效果。 结果 两组不同年龄层患者干预前相关不良生活方式、生化指标无明显差异(P＞0.05)。接受个体化护理干预后,不同年龄层观察亚组患者相关不良生活方式及血脂水平较干预前均得以明显改善(P＜0.05),且明显优于其对照亚组(P＜0.05);各对照亚组干预前后相关指标无明显差异(P＞0.05)。 结论 针对不同年龄层高脂血症患者实施个体化护理干预,可有效改善患者不良生活习惯,有助于控制血脂水平,改善患者预后。     

乳酸、血浆D 二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

【摘要】目的 研究乳酸、D 二聚体（D D）、纤维蛋白原（FIB）的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法 将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎（MAP组,n=63）、中度重症急性胰腺炎组（MSAP组,n=49）、重症急性胰腺炎组（SAP组,n=31）,比较三组HLAP患者乳酸、D D、FIB水平。另按预后分为存活组（n=132）和死亡组（n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D D、FIB水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析乳酸、D D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果 三组乳酸、D D、FIB比较差异有统计学意义（P＜005）,其中SAP组乳酸、D D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D D、FIB显著高于MAP组（P＜005）。死亡组乳酸、D D、FIB水平显著高于存活组（P＜005）。D D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值（AUC）最高（0886、0831）,临界值分别为0899 mg/L、0963 mg/L,敏感度为7742%、8182%,特异度为9732%、8864%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0927、0851,敏感度为8065%、9091%,特异度为9196%、7724%。结论〖HTK〗〓乳酸、D D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。     

早期腹腔灌洗联合静脉滴注乌司他丁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效分析

目的研究早期腹腔灌洗联合乌司他丁静滴治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的效果。方法选取2019年7月至2020年7月于我院就诊治疗的高脂血症性重症急性胰腺炎患者100例,随机分为两组(对照组及治疗组),两组均予常规治疗,同时治疗组予早期腹腔灌洗联合乌司他丁静滴治疗,通过血脂、炎症及肠道屏障功能等关键指标水平和首次排气时间、胃肠引流量、住院时间等康复指标对比分析治疗结果。结果治疗后比较,治疗组在TC、TG、WBC、CRP的改善程度均明显优于对照组((印)P(正)<0.05);治疗组对关于机体康复的肠道屏障功能的相关乳酸、血淀粉酶水平也有明显改善((印)P(正)<0.05);治疗组中首次排气时间、胃肠引流量、住院时间优于对照组((印)P(正)<0.05)。结论在高脂血症性重症急性胰腺炎的内科治疗中,予以早期腹腔灌洗联合乌司他丁静滴疗法具有一定疗效,值得推广。     

双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用

目的分析双重血浆置换在高脂血症性急性胰腺炎中的应用。方法选取2016年3月—2018年8月我院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者43例为研究对象,随机单双数法分为对照组21例为常规治疗,观察组22例进行双重血浆置换,对比两种不同治疗方式下,患者临床症状、不良反应和血清TG(甘油三酯)浓度等指标变化。结果观察组患者健康评分更低、禁食时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前患者血清淀粉酶和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、TG并无较大差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清淀粉酶、TG、TNF-α更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者感染和血压减低等不良反应率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎患者予以双重血浆置换,可有效改善临床症状,降低血清TG浓度,控制炎症因子,有临床应用价值。     

衡阳市农村地区中老年人高脂血症现况及相关危险因素研究

目的 了解衡阳市农村地区中老年人高脂血症的流行现况并分析相关危险因素,为中老人高脂血症防治提供依据.方法 本研究基于国家重大公共卫生服务项目-脑卒中高危人群筛查与干预项目(2018至2019年),采取横断面研究的方式,通过一对一的问卷调查、体格检查、人体成分测量及生化指标检测等方法全面收集衡阳市农村地区的357例中老年人的一般资料,采用多因素Logistic回归分析高脂血症相关危险因素.结果 357例研究对象中,高脂血症患病率高达38.8％,其中高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低密度脂蛋白胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇血症发病率分别为22.1％、3.8％、23.3％、3.9％;高脂血症的主要影响因素包括性别、体脂肪率、腰围、BMI(P<0.05),其中,腰围与高脂血症密切相关(OR=2.301,95％CI:1.231～4.300)(P<0.05).结论 衡阳市农村地区中老年人群高脂血症患病率高,针对危险因素加强农村地区居民高血脂症防治工作意义重大.     

乌司他丁联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性介质及血液微循环状态的影响

目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者炎性介质及血液微循环状态的影响.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月于本院接受治疗的82例HLP患者的临床资料,根据不同的治疗方式分为对照组(n=43)和观察组(n=39),对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁+奥曲肽治疗.比较两组治疗前后炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、血液微循环状态(血浆黏度、纤维蛋白原水平、血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切)及不良反应发生情况.结果 治疗7 d后,两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、全血黏度低切、全血黏度高切均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛和腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、恢复进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 乌司他丁联合奥曲肽可降低HLP患者血清炎性介质水平,改善血液微循环状态,且未明显增加不良反应,安全性较高,值得临床推广运用.     

CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎严重程度的相关性

目的：探讨CT评估的脂肪肝与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情严重程度的相关性。方法：回顾性分析223例HLAP患者资料,根据肝/脾CT值将患者分为无、轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组。采用单因素和多因素logistic回归分析影响HLAP严重程度的独立危险因素。结果：有184例（82.5%）HLAP患者合并脂肪肝。与无、轻度脂肪肝患者相比,中重度脂肪肝患者住院时间超过2周的比率增高（55.7% vs. 39.3%,P ＜0.05）。中重度HLAP组患者的平均血甘油三酯（TG）水平高于轻度HLAP组（P ＜0.01）,而肝/脾CT值比低于HLAP组（P ＜0.01）。单因素logistic回归分析显示,合并中重度脂肪肝及TG水平高是中重度HLAP的危险因素（均P ＜0.05）。经多因素logistic回归分析校正后,合并中重度脂肪肝仍是中重度HLAP的独立危险因素（P ＜0.05）。此外,合并中重度脂肪肝HLAP患者经治疗后,67.0%转为无或轻度脂肪肝。结论：基于CT平扫评估的脂肪肝严重程度与HLAP患者严重程度和住院时间有关。     

降脂灵胶囊对高脂血症降血脂作用的观察

目的:观察降脂灵胶囊治疗高脂血症的血脂改变情况。方法:74例患者随机分成2组,治疗组用降脂灵胶囊治疗,对照组用舒降之治疗,疗程60d。结果:2组治疗后血脂指标均有显著改善(P<0.01);治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:降脂灵胶囊是安全有效、经济的降脂方剂。