单孔+1腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫术

因技术难度大、操作复杂及缺乏三角牵拉等原因,单孔+1腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫+食管空肠吻合术存在技术上的挑战,目前尚未得到广泛应用。在此报道单孔+1腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫术的初步经验。采用之前报道的单孔多通道通加1个戳孔(5 mm)的方式进行手术。全胃切除、D2淋巴结清扫的手术过程与传统腹腔镜手术方法相同。通过绕脐切口取出标本,使用体外空肠空肠吻合术和体内食管空肠吻合术完成Roux-en-Y重建(overlap)。手术时间198 min,出血量30 ml,没有观察到术中和术后并发症,清扫淋巴结数目50枚。术后排气时间、恢复流质饮食和住院时间分别为第2、4、7天。     

髓过氧化物酶在大鼠哮喘中的作用及地塞米松对其的影响

目的：观察大鼠哮喘中性粒细胞（PMN）及其髓过氧化物酶（MPO）的表达水平及地塞米松（DM）对其的影响。方法：采用大鼠哮喘模型，随机分成哮喘组（A组）、正常对照组（C组）、地塞米松治疗组（D组），对血PMN进行分离纯化和支气管肺泡灌洗液（BALF）进行细胞计数，免疫组化和比色法测定MPO的表达水平。结果：（1）A组血PMN和支气管壁中MPO的表达水平均显著高于C组（P〈0．01）；D组血PMN中其表达水平显著低于A组（P〈0．01），而在支气管壁两者没有显著性差异（P〉0．05）。A组肺组织和BALF中MPO的活性均显著高于C组（P〈0．01，P〈0．05），D组肺组织中其活性显著性低于A组（P〈0．01），而在BALF中两者没有显著性差异（P〉0．05）。（2）A组BALF、肺组织中PMN的计数均显著高于C组（P〈0．01）；D组肺组织中其计数显著高于A组（P〈0．01），而两组BALF中PMN占细胞总数的百分比无显著性差异（P〉0．05）。结论：PMN及其MPO的表达水平在哮喘时增加，PMN可能通过合成MPO参与了哮喘的炎症过程，DM对其合成功能有抑制作用，但加剧PMN在肺组织中聚集。MPO与气道中PMN的浸润密切相关。     

孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测合理频次的探讨

目的 探讨孕早期梅毒阳性孕妇血清学监测的合理频次。方法 孕(12±1)周梅毒颗粒凝聚(treponema pallidum particle agglutination, TPPA)试验阳性和快速血浆反应素（rapid plasma reagin, RPR）试验阳性且既往梅毒感染史阴性,并在孕28~32周和临产前4周内完成梅毒血清学检查的孕妇53例,根据自孕(12±1)周起是否每月复查,分为每月监测(monitor per month, MPM)组(15例)和非每月监测(monitor non per month, MNPM)组（38例,超过8周未复查),比较MPM组和MNPM组发现孕妇治疗失败或再感染的比例以及发生新生儿先天性梅毒的比例。结果 MPM组新生儿先天性梅毒病例比例（0/15）明显少于MNPM组（9/29,P<0.05）,发现孕妇治疗失败或再次感染病例比例（4/11）统计学上高于MNPM组(2/36,P<0.05）。MPM组孕妇治疗失败或再次感染4例,增加了1个疗程青霉素静滴抗梅毒治疗,后期随访中RPR逐渐下降,分娩前4周内再次给予1个疗程抗梅毒治疗,整个孕期共3个疗程,无新生儿先天性梅毒发生。MNPM组孕妇治疗失败或再感染2例和另外RPR滴度较孕(12±1)周无升高7例,均在分娩前完成了2个疗程的抗梅毒治疗,仍发生了新生儿先天性梅毒。结论 孕早期梅毒阳性的孕妇每月监测梅毒滴度并及时治疗,可以减少新生儿先天性梅毒的发生。     

胃癌的中医药治疗研究概况

胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤发病率的第二位,其死亡率为第三位~([1]),现代医学对胃癌的治疗方式以手术、放化疗、分子靶向、免疫治疗为主,临床及多项研究表明中医药参与胃癌的治疗可明显提高患者手术、放化疗的耐受性,术前改善体质、术后快速恢复,减轻放化疗毒副反应,改善临床症状,提高生存质量。中医药也能提高或恢复肿瘤机体的细胞及体液免疫功能,对其免疫过程有重塑作用,从而抑制肿瘤~([2])。查阅文献,可以发现中医药对胃癌的治疗主要包括:癌前病变、携病生存、减轻现代医学治疗引起的不良反应、老年及中晚期参与等方面,本文对此做出综述。     

肺吸虫病抗体水平与γ—球蛋白关系的研究

应用聚丙烯酰胺凝胶平板电泳(PAGE)技术检测家兔实验肺吸虫病血清中各种蛋白的分辨力较醋酸纤维薄膜电泳为高,表现蛋白区带(13条)增多及其各组分含量的变化,以Densiscan 光密度仪扫描可见其感染后4,5个月抗体水平明显上升,主要是电泳谱型中 DEF(γ)的平均比移率范围最宽(12.64～31.61%),蛋白含量平均增多7.89%,为正常兔的0.95～1.24倍,差异显著(P<0.05)。     

287例伴高血压的中风患者自发性血压下降临床研究

287例伴高血压的中风患者中107例未用降压药治疗,180例用降压药治疗,观察病程四周内两组测血压变化显示:两组患者血压均逐渐下降。用药组血压明显下降者由病程次日的57.8%增至第四周内的87.2%,收缩压平均下降6.2kPa,舒张压平均降3.0kPa;未用药组血压明显下降率由病程次日的47.7%增至第四周内的77.6%,收缩压平均下降6.8kPa,舒张压平均下降3.4kPa。经统计处理,两组在血压下降的比例及程度上均无明显差异。说明伴高血压中风患者存自发性血压下降的特殊变化。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的疗效观察

潘托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂 ,能够选择性地与质子泵结合 ,抑制胃酸分泌 ,临床上已开始用于消化性溃疡、反流性食管炎等胃酸相关性疾病的治疗。我们于 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 3月用潘托拉唑静滴治疗消化性溃疡出血患者 ,并与奥美拉唑治疗组作对照。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 8例患者均因呕血和 /或黑便入院 ,胃镜检查证实为消化性溃疡并发出血 ,其中十二指肠壶腹部溃疡 2 8例 ,胃溃疡 2 0例。男 30例 ,女 18例 ,平均年龄 4 5岁。随机分为二组 ,潘托拉唑 2 2例 (观察组 ) ,奥美拉唑 2 6例 (对照组 )。1.2.　治疗…     

寄生蠕虫的游离氨基酸与化学元素

在18种氨基酸中(门冬、苏、丝、谷、脯、甘、丙、胱、缬、蛋、异亮、亮、酪、苯丙、组、色、赖与精氨酸)人蛔虫(雌)内脏和表皮均含16种(缺胱、色),犬钩虫17种(缺色),日本血吸虫雌虫16种(缺胱、色)、雄虫17种(缺胱)卫氏并殖的成虫14种(缺胱、色、脯、赖)、童虫15种(缺胱、色、脯)、囊蚴17种(缺色),布氏姜片吸虫、犬复殖孔绦虫和多头绦虫均16种(缺胱、色)。其含量(μm/1)以谷氨酸(10.92～16.24％)     

37例散发性脑炎的临床与脑电图研究

<正> 我科1980年元月至1983年元月共收治散发性脑炎37例,均做了脑电图检查,大部分做了腰穿检查,部分还做了颅脑X线检查等。现将有关资料报告于下,并结合文献加以分析和讨论。全组诊断及分型参考赵馥等“散发性脑炎(国内文献综述)”一文。脑电图采用国产八道脑电图机,用盘形电极和针极电报,按国际脑电图学会规定的