急性间歇低氧暴露对心肺功能的影响

不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。     

滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

无偿献血者中检测出抗-HIV阳性的报告

目前 ,我国已实行了无偿献血制度 ,关于无偿献血人群是否存在 HIV感染 ,国内报道不多 ,笔者在 1 999～ 2 0 0 1年期间从街头无偿献血者中初检出9例抗 - HIV抗体阳性 ,阳性标本经市卫生防疫站HIV初筛实验室及省 HIV确认实验室检测 ,结果5例为抗 - HIV- 1阳性 ,现报告如下。材料与方法1　一般资料　 9名献血者中女性 1名 ,男性 8名 ,献血前的健康检查按照《献血者健康检查标准》操作 (其本人均否认有吸毒史 ,肝炎史 ,性病史 ) ,金标法检测 HBs Ag阴性。2　实验室检查　抗 - HIV1 /2抗体检测均采用EL ISA间接法。试剂盒分别由上海实…     

免疫抑制酸性蛋白及其在肿瘤检测中的临床意义

近年来国外已把免疫抑制酸性蛋白（immunosup－pfessiveacidicprotein，IAP）作为肿瘤检测标志物，用于癌症的临床诊断，监测复发，判断预后以及观察疗效。它作为癌症免疫状态指标跟一般肿瘤标志物有着不同的临床意义，现就其研究现状以及在肿瘤检测中的临床意义作一综述。·1免疫抑制自性蛋白与肿瘤众所周知，各种带瘤动物或癌症病人的免疫功能受到损害，特别是在肿瘤的晚期。已经发现在癌症病人的血清中存在着大量的抑制免疫活性的蛋白质，其中之一是IAP。IAP是Tamura等[1]首先发现，并从晚期胃癌病人的腹水提纯并且加以分析，IAP分…     

腰硬联合麻醉在合并轻中度肺动脉高压产妇中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在合并肺动脉高压患者剖宫产手术时应用的可行性。方法选择在该院行剖宫产手术的轻中度肺动脉高压患者10例,肺动脉平均压25~75 mmHg。术前每日应用前列地尔20μg经颈内静脉注射,治疗肺动脉高压。左侧卧位行腰硬联合麻醉穿刺,穿刺间隙为腰3、4间隙,刺入腰麻穿刺针见脑脊液流出后缓慢推注(>60 s)0.5%布比卡因1.5 mL,注药完毕后置入硬膜外导管。患者采取左倾30度卧位,调节手术床使麻醉平面控制在T8以下。若收缩压( SBP)下降基础值的30%或者低于90 mmHg,立刻静脉注射甲氧明2 mg。胎儿取出后,静脉缓慢滴注缩宫素,并按摩子宫促使其收缩。结果10例患者均顺利完成手术,术中镇痛效果满意。腰麻后SBP、DBP、CVP及SpO2与腰麻前比较均无显著变化(P>0.05),HR在腰麻后5 min时与腰麻前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可安全的应用于合并肺动脉高压的剖宫产手术患者。     

骨性缺损与肩关节前方不稳定

复发性肩关节前方不稳定是临床工作中经常碰到的一类问题。骨性结构缺损,包括肩胛盂或肱骨头缺损,是单纯软组织重建手术失败的主要原因。理解及选择合适的治疗方案是取得外科修复手术成功的基础。该文就肩胛盂或肱骨头骨性结构缺损导致复发性肩关节前方不稳定的诊断、临床评估、治疗策略方面作一综述,以期为临床应用提供帮助。     

幽门螺杆菌JHP947等基因的检测及JHP947表达蛋白的鉴定

目的 研究幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）可塑区—JHP940、JHP947、JHP949基因与胃、十二指肠疾病的关系;鉴定JHP947基因是否表达蛋白。方法 从胃粘膜活检组织中分离培养Hp,PCR扩增分离菌株的JHP940、JHP947J、HP949基因,分析基因检出与临床疾病的关系;以Biodesign软件确定并合成3个JHP947肽段,KLH交联免疫家兔获得多克隆抗体,免疫印迹方法鉴定JHP947基因是否表达相应蛋白。结果 分离获得108株Hp,目的基因在胃炎、溃疡、胃癌标本中的检出率分别为：JHP940 30.6%、22.6%、40.0%,JHP947 3.2%、32.2%、33.3%,JHP949 0、3.2%、13.3%,经χ^2检验,JHP940在胃炎、溃疡、胃癌各组中的检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）;JHP947在胃癌、溃疡组中的检出率显著高于胃炎组（χ^2=12.04,P〈0.002 27;χ^2=8.64,P〈0.004 17）,而在胃癌、溃疡组中的检出率差异无统计学意义（P〉0.012 5）;JHP949在胃癌组中的检出率显著高于胃炎组（χ^2=8.48,P〈0.004 17）,而在其他组间差异无统计学意义（χ^2=1.69~2.02,P〉0.012 5）。JHP947和JHP949的检出率呈正相关（χ^2=6.034,P〈0.05）,JHP947和JHP940的检出率无显著相关性（χ^2=2.939,P〉0.05）。HpJ99和临床分离株的JHP947基因均表达相应蛋白。结论 JHP947与胃癌和消化性溃疡的发生密切相关,JHP947和JHP949的检出率呈正相关。JHP947基因表达相应蛋白。     

提高按时完成病历书写及时打印率

目的 提高按时完成病历书写及时打印率.方法 QC小组活动.结果 医院按时完成病历书写及时打印率由活动前的71.49％提高至活动后的98％,达到了活动目标,提高了病案质量,更好地确保了医疗安全.     

留学生临床医学本科人体显微结构学实验教学体会和建议

<正>近年,随着综合国力的发展,到中国学习的留学生日益增多。教育部在2010年9月制定《留学中国计划》,指出到2020年我国将成为亚洲最大的留学目的地国家,留学生数量要达到50万,其中学历生人数要达到15万人~([1])。欧美等发达国家对医学生入学门槛要求高,学费昂贵;我国留学生临床医学本科教育(英语授课)入学门槛较低、学费合理、全英文的教学环境和丰富的教学资源、获得学位后可回国考取本国执业医师执照等便利     

试析减少临床输血风险和输血误差的应对策略

目的：探讨减少临床输血风险和输血误差的应对措施。方法200例输血患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规输血,实验组患者输血过程中采取风险控制措施,对比分析两组输血成功率、输血不良反应和误差发生率。结果实验组患者输血成功率98%,输血不良反应和误差发生率8%等指标均明显优于对照组输血成功率60%,输血不良反应和误差发生率33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次医学研究结果证实,在患者血液输注过程中采取有效的风险控制措施,有助于输血成功率地提高,避免患者发生输血风险和输血误差。