应用德尔菲法研制新生儿科不良事件筛查工具

目的 探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具.方法 2011年11月-2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷.选取上海市15名专家进行2轮专家咨询,对筛查工具的条目进行筛选,并对识别工具的信度和效度进行初步测试.结果 问卷有效回收率100％;专家权威系数均值为(0.90±0.09);2轮咨询后专家意见的协调系数(W)值分别为0.135和0.177;形成了共20个条目的新生儿科不良事件筛查工具.识别工具的Cronbach's为0.815,CVI为0.956.结论 借鉴德尔菲法研制的新生儿科不良事件筛查工具,具有较高的预测性和可靠性,对于新生儿科不良事件的识别具有现实意义.     

急性脑血管病类型、部位与血糖

211例急性脑血管病急性期血糖和 CT 回顾性分析资料认为血糖增高较普遍,血糖增高的出现率及血糖水平与病变性质及部位有一定关系。出血性较缺血性高。病灶部位中又以原发或继发脑室出血者为明显。血糖水平高者预后不良。并同意在急性脑血管病急性期慎用糖溶液.     

71例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病、预后及其相关因素间的关系。方法 对71例新生儿坏死性小肠结肠炎在各相关因素影响下的基本分布情况、预后作一回顾性分析。结果 NEC好发于胎龄〈34周者，以非母乳喂养者居多，发病时间大多在2周内。胎龄≥34周的NEC患儿存活率明显高于胎龄〈34周的NEC患儿，尤其见于24h内开始喂养、出生后予以人工喂养和非极低出生体重的NEC患儿。结论 胎龄是影响NEC发生率和存活率的重要因素，适当延迟小胎龄儿喂乳时间、应用母乳喂养可改善其预后。     

39例老年人呕血黑便病因误诊分析

３９例老年人呕血黑便病因误诊分析赵青华陆承涵陈豪引起呕血、黑便的病因甚多，由于老年人生理变化，临床表现不典型，并发症与伴随症较多等原因，易造成误诊。现将我院误诊的３９例资料作一分析，旨在提高今后诊断正确率。１临床资料１９８３年１月～１９９５年６月，我...     

小柴胡冲剂治疗感冒疗效观察

感冒症见发热，畏寒，鼻塞，流涕，咽癌和全身酸胀等，或兼呕吐，不欲饮食。治直解表。笔者用小柴胡冲剂（杭州德康药业公司生产）对90例感冒患者进行治疗观察，介绍于下。1．临床资料：本组均为门诊病例。男48例，女42例，年龄13～69岁；平均35岁；以20～40岁为多，除一般感冒症状外，有合并消化道症状如恶心呕吐、腹胀、腹泻；严重的有高热，体温38．1°～39℃者42例；39．1°～40℃者3例，白细胞计数高于正常值。2．治疗方法：2．1药物：柴朗、黄羊、党参、半夏、甘草、生姜等制成冲剂。规格10g／袋。每日3次，每次10g，温开水冲服。2．2…     

1713例遗传咨询门诊病人的染色体分析

我室于1991年1月～1997年12月，对遗传咨询门诊1713例病人的染色体进行了检查分析，发现137例有染色体数目或结构异常，占7．99％，现报告如下。一、资料与方法（一）年龄与性别的分布；见表1。附表1713用受检者的年龄（岁）性别分布（二）就诊原因：1713例就诊原因中包括有流产、死产、畸胎，新生儿死亡史的夫妇占48．16％，具先天性智力低下者占7．24％，具两性畸形者占2．98％，具女性征发育不全者占3．74％，具男性性征发育不全者占5．55％，其它原因（如不孕、婚前等）占14．of％。（三）方法：对所有病人进行了外周血染色体检查。采集…     

蠕形螨标本采集和制作

人体蠕形螨为体表寄生虫,主要寄生于人的面部皮脂腺和毛囊内。虫体微小,约0.2mm 左右,取材不易。过去主要用手挤压面部或用药勺刮取,痛苦大,检出率较低,制作时经染色及梯度脱水,容易出现虫体丢失和萎缩现象。采用透明胶带法粘贴受检者面部普查蠕形螨,由于通常所用胶带虫体难以取下制作标本,因此标本封片成了一个难题。笔者对胶带采集与制作蠕形螨标本法进行改进,介绍如下。     

质粒DNA的快速提取及其在重组子大量筛选中的应用

目的 介绍一种质粒DNA的快速提取方法及其在重组子大量筛选中的应用。方法 利用微量碱变性一步法快速提取质粒DNA。结果 应用该法能在大量的重组菌株中筛选出所需的重组质粒。结论 本法便捷，经济，适合于在大量DNA库中筛选出所需目的基因。     

多系统萎缩的临床与影像学分析

目的 探讨多系统萎缩(MSA)的临床特点、影像学特征与临床表现的相关性，为临床诊断提供依据。方法 按Gilman诊断标准，回顾性分析26例MSA病人临床资料、一般辅助检查结果及脑CT、MRI资料。结果 拟诊MSA2l例，可能MSA5例，其中橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)14例，Slay-Drager综合征(SDS)8例，纹状体黑质变性(SND）4例。MRI显示OPCA的主要病变部位在小脑、桥脑、延髓；SDS仅部分有小脑病变，大部分正常；SND主要病变在壳核。而小脑、桥脑、延髓病变不明显。脑CT改变均不明显。结论 临床表现与MRI结合可提高MSA中OPCA、SND的诊断率。在SDS病人MRI改变不明显。一般辅助检查、脑CT对MSA诊断意义不大。     

急性胰腺炎血清免疫抑制酸性蛋白检测的临床意义

目的 :了解急性胰腺炎患者血清免疫抑制酸性蛋白 (IAP)的临床意义。方法 :应用免疫扩散法检测 32例患者和 2 0例健康人中的IAP水平。结果 :正常组 (2 0例 )、轻症组 (2 0例 )和重症组 (12例 )的血清IAP在入院时分别为(32 5± 10 5 )mg/L、(40 4± 15 1)mg/L和 (5 75± 14 5 )mg/L ,重症组血清IAP水平高于正常组 (P <0 .0 1) ,也高于轻症组 (P <0 .0 5 )。其次重症组IAP值在入院后第 3、5、7天与轻症组比较仍明显升高 ,两组有统计上的差异性。结论 :检测IAP可以作为了解急性胰腺炎炎症程度的指标