膝关节MRI阴性结果频率作为检查合理性的医师自我评价

正目的确定处方医师对MR设备的所有权是否会影响膝关节MR成像的阳性率,通过评估MR成像的阳性率来比较其与公立医院的利用率。方法本回顾性研究获得伦     

尿清蛋白排泄率 血清胱抑素C 同型半胱氨酸对早期糖尿病肾病诊断价值的比较

目的对比研究尿清蛋白排泄率(UAER)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对同时检测UAER、CysC、Hcy的病例,首先进行阳性率比较,再以UAER为参考方法,分别对CysC、Hcy的诊断价值进行分析。结果 88例糖尿病患者各项指标的阳性率总体为CysC>UAER>Hcy,阳性率分别是61.3%、59.1%、55.7%。以UAER诊断早期糖尿病肾病为参考项目则CysC、Hcy与UAER的相关系数分别为r=0.954、r=0.925(P<0.05);McNemar检验及Kappa检验显示对早期糖尿病肾病的诊断,CysC与UAER比较具有较高的一致性(Kappa=0.953,P=0.000)差异性小(P>0.05),Hcy与UAER比较具有一般的一致性(Kappa=0.539,P=0.000),差异性较大(P<0.05)。结论 UAER,CysC检测对糖尿病肾病早期诊断、治疗具有重要作用,Hcy检测对早期糖尿病肾病的预防和早期干预具有均具有积极意义。     

肺恶性磨玻璃样病变构成与大小不同对淋巴结阳性率影响研究

目的探讨肺恶性磨玻璃样病变构成与大小的不同对淋巴结阳性率的影响。方法选取北部战区总医院自2017年1月至2018年6月收治的39例应用达芬奇机器人手术系统行肺叶切除淋巴结清扫的肺恶性磨玻璃样病变患者为研究对象。按病变构成不同,将患者分入纯磨玻璃样病变组(n=7)与混合型磨玻璃样病变组(n=32),在混合型磨玻璃样病变组中,按实性成分不同,将患者分入实性成分> 50%组(n=17)与实性成分≤50%组(n=15);按病变大小不同,将患者分入病变直径≤2 cm组(n=31)与病变直径> 2 cm组(n=8)。比较各组的淋巴结阳性率。结果 39例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症。患者术中平均出血量为(46. 79±27. 77) ml,术后24 h平均引流量为(246. 92±98. 20) ml,肿瘤平均直径为(2. 05±0. 98) cm。纯磨玻璃样病变组淋巴结清扫78枚,其中,阴性78枚,阳性0枚,阳性率为0;实性成分> 50%组淋巴结清扫438枚,其中,阴性418枚,阳性20枚,阳性率为4. 6%(20/438);实性成分≤50%组淋巴结清扫150枚,其中,阴性148枚,阳性2枚,阳性率为1. 3%(2/150)。组间两两比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。病变直径≤2 cm组淋巴结清扫415枚,其中,阴性410枚,阳性5枚,阳性率为1. 2%(5/415);病变直径> 2 cm组淋巴结清扫251枚,其中,阴性234枚,阳性17枚,阳性率为6. 8%(17/251)。两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病变构成为混合型磨玻璃样病变的患者与病变直径> 2 cm的患者存在较高的淋巴结转移风险,应早期行手术治疗。     

普洱市小儿TORCH感染流行病学调查

目的对云南省普洱市小儿TORCH感染情况进行流行病学调查,为小儿TORCH感染的防治提供参考。方法选取2014年1~12月于该院就诊的1 194例患儿,并分为5个年龄组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清中TORCH特异性免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)抗体,分析比较TORCH特异性抗体阳性率和TORCH感染率。结果患儿TORCH特异性抗体IgM阳性率明显低于IgG,IgM阳性率为0.00%~3.10%,IgG阳性率为10.13%~82.24%,TORCH总感染率为96.98%;各年龄组单项TORCH感染率及TORCH总感染率比较,差异均无统计学意义(P0.05);5个年龄组间各单项感染率分布比较,差异有统计学意义(P0.05);不同季节TORCH感染率及各单项感染率分布比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论该地区小儿TORCH感染以CMV为主,其次为RV和HSV,TOX感染少见;TORCH感染率无明显季节性差异,且各年龄小儿TORCH感染率无明显差异。     

季节变化对冠状动脉血管成像筛查阳性率影响

目的探讨季节变化对冠状动脉血管成像(CTA)筛查阳性率的影响。方法选取自2016年9月至2017年7月在沈阳军区总医院进行冠状动脉CTA检查的患者10 726例为研究对象。根据患者行CTA检查的时间,将患者分为春季组(n=3 524)、夏季组(n=2 657)、秋季组(n=2 115)及冬季组(n=2 430)共4组。观察并比较各组患者的CTA阳性率。结果夏季组患者中冠状动脉CTA完全正常的比例较高,为38.8%(1 031/2 657),而春季和冬季冠状动脉CTA发现冠状动脉粥样硬化症或冠状动脉粥样硬化性心脏病的比例总和高于夏季及秋季。女性患者的CTA完全正常的比例明显高于男性患者,尤其是夏季。结论对于女性患者,如果有胸痛症状,建议首先进行功能学检查评估是否有心肌缺血的存在,尤其是夏季的女性胸痛患者,不建议首选CTA进行冠状动脉粥样硬化性心脏病的筛查。     

不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况比较

目的探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月~2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本,根据时间先后顺序将所有标本分为A、B、C三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果A组血培养及粪便培养阳性率显著低于B组和C组,而痰培养阳性率显著高于B组和C组;B组血培养及粪便培养阳性率显著低于C组,而痰培养阳性率显著高于C组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况,提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握,能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染,为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。     

2012年荆州区脊髓灰质炎免疫监测分析

目的了解2012年荆州区脊髓灰质炎疫苗(脊灰)免疫状况,为制定免疫措施提供依据。方法采用分层多级抽样的方法,调查荆州区城区和所属8个乡镇1～1.5岁、1.5～4岁、4～7岁、7～15岁儿童共3 491人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清脊灰中和抗体。结果在采集的3491份血样中阳性例数3 169,阳性率90.776%,不同年龄组抗体阳性率分别为88.832%、94.476%、90.068%、88.274%,各年龄组间阳转率差异有统计学意义(P<0.001),且呈"中高两头低"。不同性别、出生体重、出生医院、户籍、乡镇间抗体水平差异无统计学意义。结论荆州区1～15岁儿童对脊灰形成了一定的免疫屏障。为维持无脊灰状态在坚持做好常规免疫的基础上,仍需开展查漏补种和强化免疫,同时加强接种质量和安全管理。     

吉林省延边州802名社区居民丙型肝炎病毒抗体阳性率调查分析

目的了解吉林省延边朝鲜族自治州正常人群中丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性率,分析延边州丙型肝炎(丙肝)高发的原因,为延边州丙肝防控策略提供科学依据。方法选择吉林省延边朝鲜族自治州8县(市)的802名社区居民作为调查对象,采集外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验进行抗-HCV检测。结果 802名受检者中,检出抗-HCV阳性85人,阳性率10.60%。其中,50～59岁组和60岁以上组抗-HCV阳性率最高,分别为18.18%和23.29%(P<0.01)。男性和女性抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。农民抗-HCV阳性率为19.74%,显著高于其他职业人群(P<0.01),中小学文化程度人群抗-HCV阳性率为23.85%,显著高于其他学历组(P<0.01)。结论延边州正常人群中抗-HCV阳性率为10.60%,高出我国人群平均抗-HCV阳性率的3倍多,说明延边州丙肝流行水平远远高于全国平均水平,是丙肝的高发地区。既往感染病例发现的增多是网络报告发病率高于全省平均水平的原因之一。     

隔离管理丙型肝炎病毒阳性透析患者的指南与政策的分歧

<正>丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是维持性血液透析(mainenance hemodialysis,MHD)患者中常见的血源传播疾病,是透析患者中导致肝脏疾病的常见病因。据统计HCV感染患者中5%～20%会发展至肝脏纤维化,1%～4%可导致肝癌[1]。由于     

PHC患者血清5项指标联检的临床价值

本文对血清中的血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及乳酸脱氢酶(LDH)5项进行联检,探讨其在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。1资料和方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年1月在本院住院的PHC患者80例(男50,女30);良性肝病组(为慢性肝炎患