痰细菌培养标本的前处理

痰培养是目前呼吸系统疾病患者细菌感染的重要检测手段之一。我院初步尝试采用胰蛋白酶溶液与玻璃碎片研磨相结合的方法对痰液进行前处理后,再接种培养。使细菌培养阳性率有了明显提高,取得了满意的效果,现报告如下。     

血管迷走性晕厥三种反应类型的心率变异分析

目的对倾斜试验(HUT)中三种不同反应类型的血管迷走性晕厥(VVS)患者进行心率变异分析(HRV)，探讨其不同的发病机制。方法54例不明原因晕厥患者倾斜75度进行持续45min的基础倾斜试验(BHUT)或只到发生晕厥，阴性患者于BHUT结束时恢复到平卧位，含服硝酸甘油0．3mg，然后倾斜75度进行持续20min的硝酸甘油诱导的倾斜试验(NTHUT)或只到发生晕厥，试验过程中进行间隔3min的心率变异分析。结果VVS患者中，血管抑制型(VD)和心脏抑制型(CI)均为8例，阳性率为14．8l％；混合型(MX)10例，阳性率为18．52％。倾斜75度后三组VVS患者的LFn值均增大，HFn值均减小；晕厥前3min时三组VVS的LFn值均升至最高，HFn值降至最低；晕厥时三组VVS患者的LFn值与晕厥前3min相比明显下降，但与倾斜前相比无明显差异；CI和MX组的HFn值与晕厥前3min相比明显增高，与倾斜前相比变化不大，VD组的HFn值与晕厥前3min相比无明显差异；未晕厥组在HUT过程中交感神经活性逐渐增大，试验结束时达到最大，迷走神经活性逐渐减小，试验结束时达到最小。结论VVS的发生与自主神经功能障碍有关，不同类型的VVS患者具有不同的神经调节障碍。     

骨髓活检在骨髓转移瘤诊断中的价值

骨髓检查是骨髓转移瘤诊断的主要方法。骨髓转移瘤时，特别当骨髓增生低下时，易出现取材稀释，影响检出率，故骨髓穿刺阳性率低。近10年来，骨髓活检取得了突破性进展，新型的活检穿刺针和骨髓不脱钙组织塑料包埋术的开展，使组织切片不但可像涂片一样观察骨髓造血细胞形态，而且弥补了涂片检查的不足。本文回顾分析我院诊断的骨髓转移瘤患者76例，旨在评价骨髓活检在骨髓转移瘤中的诊断价值。     

短暂性脑缺血发作及脑梗死与血清幽门螺杆菌抗体的相关性

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死的关系.方法 应用酶联免疫法(ELISA)检测80例脑梗死患者和80例短暂性脑缺血发作患者以及60例健康对照者血清Hp-IgG以及细胞毒素相关蛋白A抗体IgG(CasA-Hp-IgG)阳性率,同时检测血清TC、TG、Apo-A、Apo-B、HDL-C、LDL-C水平.结果 脑梗死组及TIA组血清Hp-IgG阳性率分别为65.40%和67.90%,cagA-Hp-IgG阳性率分别为52.56%和50.23%,均显著高于健康对照组的47.15%和35.20%(P<0.05).脑梗死Hp-IgG阳性与阴性者间TG水平有统计学差异(P<0.05).结论 Hp感染与TIA发作及脑梗死的发病密切相关,并可能影响血脂水平.     

恶性浆膜腔积液脱落细胞中P21 ras蛋白表达状况及其意义

目的:检测浆膜腔积液脱落细胞P21 ras蛋白表达状况,探讨其对恶性浆膜腔积液的诊断价值.方法:将新鲜浆膜腔积液离心后收集脱落细胞,取部分细胞涂片进行常规细胞学诊断,据此将积液分为良性与恶性两组.对余下脱落细胞作"标准化"处理,包括去除红细胞、多聚甲醛固定、调整细胞浓度、制备细胞涂片,然后进行P21 ras蛋白免疫化学染色(SP法).结果:共108例浆膜腔积液,恶性53例,良性55例.39例恶性积液P21 fas蛋白免疫化学染色阳性(73.6%),且多为强阳性或阳性;12例良性积液P21 ras蛋白染色阳性(21.8%),且多为弱阳性或阳性,两组间阳性率(χ2=29.02,P＜0.001)及阳性强度(Uc=6.786,P＜0.001)的差异均有显著性统计学意义.P21 ras蛋白免疫化学染色诊断恶性积液的敏感度为73.6%,特异度为78.2%,诊断符合率达75.9%.结论:浆膜腔积液中脱落细胞P21 ras蛋白免疫化学染色在肿瘤细胞多为阳性,良性细胞多为阴性,对恶性体腔积液的诊断有较大的价值.     

免疫抑制治疗与乙型肝炎病毒再激活

我国是慢性HBV感染高发区,近年虽HBsAg阳性率有所下降,但在3岁以上人口中仍高达9.09%.在日常临床工作中,慢性乙型肝炎病人大多数要由传染科（或感染科）及肝病科（或消化科）医生来诊治;但是,如果慢性乙型肝炎病人患有其他系统疾病,则分别由相应的专科医生来诊治.其中血液或肿瘤科、风湿免疫科、肾病科及器官移植等专业常用的抗肿瘤化疗、免疫抑制和（或）抗排异治疗均可引起HBV的再激活（HBV reactivation）,而导致严重肝损伤甚至肝衰竭,而且原来的药物往往需要减量甚至停用而影响治疗效果.由此可见,这是一个涉及临床各个专业的实际问题.     

北京市石景山区2007-2013年HIV抗体检测结果分析

<正>艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)严重威胁人类健康和社会发展,成为世界性的重大公共卫生问题和社会问题。艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测是我国目前常规使用的HIV感染诊断方法 [1-2]。为了解北京市石景山区HIV抗体检测人群的特点和感染率水平,为制定艾滋病防治政策提供依据,通过国家     

非淋菌性前列腺炎169例

慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体（CT）患者解脲支原体（Uu）和人型支源体（Mh）的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下.     

中国普通人群中HHV-8阳性率Meta分析

目的运用Meta分析中国普通人群中HHV-8(人类疱疹病毒8型)的感染情况,为临床HHV-8检测必要性提供基础数据。方法检索中国知网等数据库,对符合纳入标准的文献运用R3.1.1软件进行Meta分析,计算阳性合并率并发表偏倚评估。结果获得符合纳入标准的文章13篇,共调查12828例,中国普通人群中HHV-8阳性率合并值为9%[95%CI(7%,13%)]。分层分析:男女阳性率分别为9%,9%(P0.01);≤30,31-40,≥41年龄组阳性率分别为7%,9%,11%(P0.01)。发表偏倚检测:纳入文献异质性检测(I2=97.350%,P0.1),异质性较高出现偏倚。结论中国普通人群中HHV-8感染率较高,呈现显著的地域分布差异,在输血及器官移植术前检测有潜在风险,需加强对HHV-8检测的重视和干预工作。     

改良微孔板木瓜酶法检测不规则抗体的实际应用

目的为研究改良微孔板木瓜酶法进行不规则抗体的检测和应用。方法用已知阴性、阳性样本血浆或试剂与抗体筛选细胞混合,筛选IgM类抗体,添加木瓜酶溶液,37℃孵育,室温静置,离心,振荡,筛选IgG类抗体。使用该方法与微孔板木瓜酶法比对18例IgG类、4例IgM类不规则抗体阳性样本,测试其阳性检出率。平行比对2 000例样本,测试其灵敏度和特异性。结果改良微孔板木瓜酶法检测出18例IgG类、4例IgM类不规则抗体阳性样本。2 000例样本平行比对,改良微孔板木瓜酶法检测出IgM、IgG类不规则抗体。结论改良微孔板木瓜酶法可大幅降低假阳性,能检测出IgM及IgG类不规则抗体,方法灵敏度高特异性强,成本低,适用于日常大规模不规则抗体筛查。