前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤的手术治疗

目的 探讨前颅底骨折合并视神经损伤的手术治疗方法及效果。方法 回顾性分析手术治疗的12例前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤的临床资料,急诊行经颅入路视神经管减压术联合前颅底骨折修补术。结果 术后未发生脑脊液鼻漏。术后随访6个月,12例均未见颅内容物疝出、脑脊液鼻漏复发等表现;5例视力得到改善,7例视力未得到改善。结论 前颅底粉碎性骨折合并视神经损伤可以同时行经颅入路颅底骨折修复术联合视神经管减压术。     

园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略的疗效观察

目的:探讨园艺疗法结合康复治疗对脑卒中单侧空间忽略（USN）的临床疗效。方法:将46例脑卒中USN 病人随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上进行园艺疗法结合针对性康复训练治疗。治疗前后,所有研究对象均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定心理状态,Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）评估运动功能,采用改良Barthel 指数（MBI） 和功能独立性评定法（FIM）评定日常生活活动能力,并进行比较。结果:2组病人治疗前的FMA、MBI、HAMD评分及FIM各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后各项评分均较治疗前明显改善（P<0.01）,而观察组病人治疗后各项评分改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。结论:在脑卒中USN康复过程中,利用园艺疗法结合针对性的康复训练治疗,不仅可以改善USN状况,提高病人生存质量,且对于脑卒中病人的康复及预后都有重要的意义。     

肝动脉化疗栓塞联合同步DSA-CT引导下射频消融治疗大肝癌的临床研究

目的评估肝动脉化疗栓塞（TACE）联合同步DSA-CT引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌（肿瘤最大直径≥5 cm）的安全性和疗效。 方法2010年1月～2012年3月21例原发性肝细胞癌患者接受同步联合治疗。术后定期进行影像学检查并复查甲胎蛋白,评估联合技术成功率、局部肿瘤治疗反应、无疾病复发时间、患者存活情况和技术相关并发症。 结果技术成功率100%,无重要并发症发生。介入术后1个月复查,病灶完全缓解19例（19/21,90.48%）、部分缓解2例（2/21,9.52%）。肿瘤坏死以凝固性坏死为主。在局部灭活肿瘤方面,单结节型完全坏死率（17/17,100%）高于多结节性病灶(2/4,50.00%;P=0.034）。随访2～28个月,19例完全缓解者平均无疾病复发时间为（11.8±6.0）个月。21例患者6、12、18个月生存率均为100%。 结论TACE联合同步DSA-CT引导下RFA治疗大肝癌安全、有效。局部肿瘤灭活方面,单结节型病灶优于多结节病灶。     

甲状颈干栓塞术在外周血管介入中的临床意义

目的观察甲状颈干参与肿瘤及咯血供血的表现,评价栓塞甲状颈干的安全性和疗效。 方法2年间用介入技术治疗外周疾病（肿瘤及咯血）术中经血管造影证实甲状颈干参与病变咯血供血13例,其中纵隔肿瘤2例、肺部咯血性疾病11例,包括：肺部恶性肿瘤3例、支气管扩张6例、肺结核2例。年龄25～69岁,平均年龄44.5岁。对参与供血的甲状颈干进行了超选择性栓塞术,栓塞剂用聚乙烯醇微球（PVA,500～700μm）、明胶海绵颗粒和微型钢丝圈。观察甲状颈干参与病变供血的特点,评价栓塞甲状颈干的安全性和临床意义。 结果选择性造影均显示甲状颈干管径增粗、分支增多紊乱和不同程度的新生血管形成,伴有肿瘤血管和肿瘤染色者5例次、咯血患者中由甲状颈干供血区对比剂外溢4例次、非特异性片状对比剂染色4例。本组患者均行供血甲状颈干的栓塞术,同时栓塞胸廓内动脉9例、肋间动脉8例、膈下动脉3例、支气管动脉7例,术后咯血停止;随访2个月～2年,11例未再咯血。纵隔肿瘤患者介入治疗后行外科切除,术中出血仅100 ml。 结论甲状颈干可参与纵隔肿瘤及咯血的供血,如发现甲状颈干参与纵隔肿瘤及咯血供血,补充栓塞甲状颈干安全有效。     

958例老年人根面龋普查及疗效观察

我院在社区医疗中对老年口腔病患者进行了普查。根面龋是老年人牙齿疾病的常见病,其主要特点为浅而广的龋坏,部位较隐蔽,牙髓症状不明显,洞型固位力差,治疗时操作困难。现就近年来对958例老年患者进行检查及治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组958例,年龄60～85岁,平均69岁。1.2　发病情况　958例老年患者的牙病求诊主诉与根面龋发病情况见表1。表1　958例根面龋发病情况(ｎ　%)求诊主诉求诊人数根面龋人数牙痛126(13.2)33(8.5)牙松动143(15.0)55(14.0)镶牙336(35.0)113(28.8)补牙177(18.5)87(22.0)拔牙91(9.5)48(12.3)根面龋…     

广陵区儿童预防接种信息管理系统的建设

我区有人口约30万，每年新增儿童数约3500人（含本地和流动），街道（乡镇）6个，设预防接种门诊6个，每个预防接种门诊有人员5～7人不等。我区预防保健服务中心（含3个接种门诊）从1994年起运用自行开发的儿童接种管理单机软件，效果良好；其他接种点均采用人工管理预防接种信息，操作繁琐、工作量大、速度慢，且人口流进流出频繁，资料管理难度大，各接种点运用儿童接种信息计算机管理系统的愿望迫切；同时预防保健服务中心的单机软件已不适应现在网络化的需要。在上级疾控中心的推进下，我区2007年开始新的网络化儿童预防接种信息管理系统建设。     

急诊冠状动脉介入治疗术的护理措施和技术支持

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病死亡的主要原因,如能得到早期及时有效的治疗,可大幅度降低死亡率并提高愈后生活质量。临床研究证实,急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是重建冠脉灌注的有效方法,适用于90%以上的AMI患者,AMI行急诊PCI治疗成功率高,可达95%以上。现就急诊PCI术的护理措施和技术支持的体会介绍如下。     

梅雨季节与阴道分泌物霉菌检出率的分析

目的探讨霉菌性阴道炎与梅雨季节的关系。方法采集特定时间段内阴道分泌物标本,采用生理盐水、稀碱两步法,应用光学显微镜镜检,对霉菌性阴道炎的检出情况进行统计。结果梅雨季节中霉菌检出率相对较高（39.8%）,非特异炎症检出率相对较低（30.0%）。结论梅雨季节中霉菌性阴道炎的发病率大于其它类型阴道炎的发病率;清洁度正常时,可存在隐性感染者。     

二期人工晶体植入术

本文讨论了二期人工晶体植入术的适应证、手术方法及视力预后。方法：５１例５２只眼行二期人工晶体植入术，２８只眼为后房型人工晶体植入，其中８只眼为人工晶体缝线固定术；２４只眼为前房型人工晶体植入。结果：术后随访６￣４２个月，平均１４个月，术后最佳矫正视力≥０．５者３４只眼（６５．４％），术后最佳矫正视力≥术前最佳矫正视力３９只眼（７５％）。并发症为人工晶体倾斜、继发性青光眼、视网膜脱离、前房出血和前房     

经内环切口行小儿腹股沟疝手术

小儿腹股沟疝为小儿外科常见疾病,各种手术方法的基本要求为高位结扎疝囊,1994年4月～1997年6月,我们选择了37例年龄较大患儿,经内环行疝囊高位结扎术,手术效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组37例患儿均为男性,年龄3岁零8个月～6岁零3个月,平均4.5岁。发病至手术时间最长5年6个月,最短1个月。均为单侧可复性斜疝行择期手术,右侧28例,左侧9例。疝块降入阴囊者31例,另6例未到阴囊。2例为注射治疗后复发。