射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出患者124例,以射频电凝术联合三氧注射进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时以VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗后12个月时显效、有效、好转、无效率依次为63.7％(79/124例)、29.8％(37/124例)、4.0％(5/124例)、2.4％(3/124例).结论 射频电凝术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症有效的微创方法.     

患病大学生静脉输液过程中舒适护理的观察

①目的观察患病大学生静脉输液过程中舒适护理的效果。②方法将560例患病大学生按就诊顺序随机分为对照组和舒适护理组各280例。对照组采取静脉输液的常规护理,舒适护理组在常规护理基础上实施舒适护理。舒适护理包括：环境舒适护理、心理舒适护理、输液操作的舒适护理、输液过程的舒适护理、输液后的舒适护理。治疗结束后进行护理满意度调查和健康教育效果调查。③结果对照组和舒适护理组患者对护理的满意度分别为66．1％和93．2％,差异有显著性（P〈0．05）;两组对于疾病防治知识的了解分别为70％和95．4％,对药物知识及不良反应的了解分别为72．1％和95．O％,对静脉输液知识的了解为74．6％和95．7％,差异均有显著性（P〈0．05）。④结论舒适护理提高了患者满意度,增加了大学生对于所患疾病、所用药物和输液常识等疾病及治疗相关知识的理解。     

不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法将160例择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为二组,高剂量组（80例）阿托伐他汀40mg／d和常规剂量组（80例）阿托伐他汀20mg／d。测定介入术前和术后第一、二、三天肾功能,比较二组术前、术后血清肌酐（Scr）和肌酐清除率（Ccr）的变化情况。随访患者术后2周肝功能和肌酶水平。结果二组患者术前Scr和Ccr水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。二组患者术后1d、2dScr水平升高,然后降低。术后3d,高剂量组Scr水平降低并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组Scr水平有降低但未恢复到术前水平（P〈0．05）。二组患者术后1d、2dCcr水平都有降低,然后升高。PCI术后3d,高剂量组Ccr升高并接近恢复术前水平（P〉0．05）,而常规剂量组未恢复到术前水平（P〈0．05）。所有患者中共有17例发生造影剂肾病（CIN）,CIN的总发生率为10．62％（17／160）,高剂量他汀组CIN发生率与常规剂量组比较差异无统计学意义（8．75％vs12．50％,P〉0．05）。所有患者随访2周均未见药物不良反应。结论介入术前40mg／d阿托伐他汀能减轻患者介入术后肾脏损伤程度和促进损伤肾脏的早期恢复。     

做好基层部队官兵医疗服务的思考

1增强业务能力,提高服务水平 一是加大＂一专多能＂人员培养力度,选派骨干人员到体系医院进修,组织医务人员参加全科医师培训,考试合格者学费给予部分报销;二是完善激励机制,定期进行群众测评,对基层官兵评价高的医务人员,在职级晋升、职称评定、进修学习等方面优先考虑,调动医务人员为官兵服务的积极性;三是树立和宣传为官兵服务质量好的基层医务人员典型,营造争先创优的氛围。     

中早期慢性肾衰竭治疗研究进展

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)发展到终末期(即尿毒症期),透析和肾移植是维持患者生存的有效治疗手段,但由于治疗费用昂贵和医疗条件所限等原因,并不是所有的患者都能够得到及时的救治;同时,尿毒症患者尽管进行长期血液净化治疗,其预后仍然不佳.因此,在CRF的中早期.在治疗原发病的基础上,应尽可能采用行之有效的综合治疗措施以延缓CRF进展.近些年来,随着对CRF发病机制研究的不断深入,在延缓CRF进行性恶化措施方面取得了长足的进展.本文针对中早期慢性肾功能不全患者的治疗从饮食控制与营养疗法、全身及肾小球局部高压控制、降脂、抗凝和抗血小板聚集、中西医结合治疗等方面,做一综述.     

新生儿颅内出血的超声诊断价值

目的探讨新生儿颅内出血的超声声像图特征及其诊断价值。方法采用高频及相控阵探头对58例新生儿颅内出血的超声检查结果进行分析,总结其诊断价值。结果本组58例新生儿颅内出血诊断出53例,诊断符合率91．3％,漏诊2例蛛网膜下腔出血、2例小脑内出血及l例硬膜下出血。结论运用超声诊断新生儿颅内出血具有较高的临床价值。     

冠心病患者血浆P选择素水平分析及其与预后的相关性研究

目的观察冠心病患者血浆P选择素（P—Selectin）水平变化,评价冠心病患者P—Selectin水平的影响因素及其与患者预后的关系。方法冠心病患者应用酶联免疫法测定血浆中P—Selectin水平,记录心血管疾病危险因素、伴随临床疾病、超声心动图、冠状动脉造影结果及介入治疗措施等,记录随访1a时心血管病事件。结果冠心病患者P—Selectin水平高于对照组,P—Selectin水平与冠心病严重程度、高敏C反应蛋白（hsCRP）、肌酸肌酶同工酶（CK—MB）、血胆固醇（CHO）水平及严重病变支数相关。临床合并糖尿病和介入治疗术后的冠心病患者P—Selectin较高。患者住院时P-Selectin水平增高与随访1a发生心血管病事件相关。结论冠心病患者P—Selectin水平升高能够反映病情的严重性,而且预示患者1a内发生心血管事件的危险性增加。     

青壮年高血压患者的血压控制现状分析

目的分析青壮年高血压患者的血压控制情况及其服药情况,评价高血压的治疗效果,指导高血压患者的综合防治。方法回顾性分析青壮年高血压患者1 487例,记录年龄、血压水平、服药种类及药物名称。结果本组青壮年高血压患者服药率和血压控制率分别为91.3%、29.7%。常用降压药物应用较多的是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂。结论青壮年高血压患者的服药率较高,血压控制率较低,血压的控制并未随着服药数量的增加而改善。     

格尔德霉素对胆囊癌的体外治疗作用

目的 观察格尔德霉素(GA)对胆囊癌细胞生长、运动和侵袭的影响及其化疗增敏作用.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测(0、0.0064、0.032、0.16、0.8、4、20、100)×10-6 mol/L浓度梯度的GA对胆囊癌细胞GBC-SD生长影响;观察1 μmoL/L的GA对0.1倍最大血药浓度(Maximal plasma concentration,Cmax)的5-氟尿嘧啶(5-Fu,Cmax 10 mg/L)、丝裂霉素(MMC,Cmax 3 mg/L)、阿霉素(ADM,Cmax 0.4 mg/L)的化疗增敏作用.应用迁移运动及侵袭实验观察1μmol/L的GA体外对胆囊癌细胞运动、侵袭能力的影响.结果 GA体外对胆囊癌细胞有较强的抑制作用,半数抑制浓度(Inhibitory concentration 50%,IC50)在20μmol/L水平.1μmol/L低生长抑制浓度的GA能够增加传统化疗药物对GBC-SD生长的抑制作用,有明显的增效作用;同时低浓度的GA可以抑制肝细胞生长因子(HGF)对GBC-SD运动迁移和侵袭能力的诱导作用.结论 GA有可能成为胆囊癌化疗和抗转移的有效药物.     

额叶脑挫裂伤80例诊治分析

颅脑损伤居全身创伤发生率第二位,其中额叶脑挫裂伤较为常见,但对额叶脑挫裂伤的手术指征尚未有统一标准,本文根据近9a积累的80例额叶脑挫裂伤患者诊治过程,探讨额叶脑挫裂伤的治疗及对患者预后的影响因素。