体外诱导间充质干细胞向心肌细胞分化的研究进展

间充质干细胞是近年来一类倍受人们关注的干细胞,它有望成为心脏组织修复工程最理想的种子细胞。多项研究表明,间充质干细胞能在体外被诱导分化为心肌细胞,但是与其分化的相关因素和分化机制还需要进一步的研究探讨。     

Clinical Significance of Abnormal Heart Rate Recovery after Treadmill Exercise Test in Patients With Coronary Artery Disease

To evaluate the values of abnormal heart rate recovery （HRR） after treadmill exercise test in patients with coronary artery disease （CAD）. Methods One hundred and seventy-eight consecutive cases of suspected CAD who underwent symptom-limited treadmill exercise test （TET） and coronary angiography （CAG） were enrolled and divided into normal and abnormal HRR group based on the status of the values of HRR one or two minutes after TET. The clinical characteristics, TET parameters and CAG results of the two groups were compared attempted to assess the value of HRR on patients with CAD. Results （ 1 ） The cases of smoking, diabetes mellitus （DM） and ST segment deviation at rest in abnormal HRR group were more significantly than those in normal HRR group （ all P 〈 0. 05 ）. （2） The subjects of abnormal HRR usually had higher basal heart rate, more cases exhibited ST segment abnormality and or exercise-limited angina during or after TET（P 〈 0. 01 and P 〈 0. 05, respectively）, but lower level of peak heart rate attained （ P 〈 0. 05 ） than those in normal group. The values of metabolism equivalents and duration of TET between the two groups displayed phenomenal difference （ P 〈 0. 05 ）. There were more samples acquired moderate to high level of Duke test score and chronotropic incompetence in the group of abnormal HRR, compared to the normal HRR group （P 〈 0. 01 ）. （3） The cases of negative CAG results in the group of normal and abnormal HRR group were 73 （66. 97 % ） and 24 （34. 78 % ）. Cases of significant coronary lesions （ at least one major coronary vessel ≥ 50 % stenosis） amongst the subgroup of positive CAG were 36 （ 33.03 % ） and 45 （65.22 % ）, severe coronary lesions （ three-vessel, left main or the equivalents of left main） were 10 （9. 17 % ） and 17 （24. 64 % ） for normal and abnormal HRR respectively （P 〈 0. 01 ）. Accordingly, the Gensini scores in the subunit of abnormal HRR increased. （4）Linear correlation analysis indicate there was a negative correlation between the values of HRR in the first and second minutes and indices of severity of CAD （ all P 〈 0. 01 ）. The analysis of auxiliary diagnostic value of abnormal HRR indicated the annexed HRR standard had higher negative predictive value. Conclusions The status of HRR after TET are not only influenced by the clinical factors related to the cardiac autonomic function, but also associated with the extent of CAD. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10（1）：1-8）     

载脂蛋白（a）对血管平滑肌细胞增殖及其信号通路的影响

目的： 探讨载脂蛋白（a）［apo（a）］对血管平滑肌细胞增殖的影响及其机制。方法：原代培养血管平滑肌细胞并给予传代以进行实验，并采用α-actin抗体进行免疫组化细胞鉴定；分别给予apo（a）、apo（a）+整合素αⅤβ3单克隆抗体LM609及单独LM609干预细胞，采用细胞计数和MTT实验观察细胞增殖情况，采用Western blotting分析相关信号蛋白的变化。结果：所用实验细胞经鉴定均为血管平滑肌细胞；apo（a）能促进血管平滑肌细胞增殖，但这一作用能被整合素αⅤβ3单克隆抗体LM609所对抗，单独的LM609干预对细胞生长并无影响；Western blotting显示apo（a）能促进黏附斑激酶（FAK）磷酸化，并使总的转化生长因子β1（TGF-β1）及其磷酸化形式均表达减少，而LM609能对抗apo（a）的这些作用。结论：Apo（a）促进血管平滑肌细胞增殖的作用是通过整合素αⅤβ3介导的， 以致FAK活化，进而TGF-β1表达及磷酸化均减少。     

原发性脑恶性淋巴瘤（附7例报告）

原发性脑恶性淋巴瘤（附７例报告）达川地区医院（６３５０００）高晋健重庆医科大学附属第一医院唐文渊原发性脑恶性淋巴瘤是一种少见肿瘤，仅占颅内原发性肿瘤的０．３～１．５％［１］，我院自１９８０年至今仅收治７例，均经手术、病理检查证实。现结合文献讨论其临床...     

外伤后急性脑肿胀：附10例报告

外伤后急性脑肿胀是脑外伤的严重并发症之一,是影响脑外伤预后的重要因素。其临床表现酷似颅内血肿,在无CT扫描的情况下易于误诊,处理上也较为困难,此并发症临床上并不少见,但国内尚无专题报告。现报告10例,并结合文献就其发生机制,临床表现及处理进行讨论。     

可逆性血脑屏障开放对脑瘤化疗的临床意义

本文将20例恶性脑瘤患者分为两组。Ⅰ组:用20％甘露醇行可逆性血脑屏障(BBB)开放,继之经颈动脉灌注顺铂(CDDP);Ⅱ组:仅灌注同剂量CDDP。分别测定肿瘤及正常脑组织内 CDDP浓度。结果表明:用 20％甘露醇行可逆性BBB开放能显著增加肿瘤内药浓度,而正常脑组织内药浓度变化不明显。此技术对提高脑瘤化疗效果具有重要的临床价值。     

颅骨凹陷性骨折类型及手术治疗

报道１１７例小儿颅骨凹陷性骨折，按照受伤机制、Ｘ线片、临床表现分为Ⅳ型：Ⅰ型，单纯凹陷骨折，Ⅱ型，粉碎嵌插型凹陷骨折；Ⅲ型，开放脑伤型凹陷骨折；Ⅳ型，出血性凹陷骨折。具体阐述各型特点及处理方法。认为小儿凹陷颅骨骨折深度＞０．５ｃｍ即应手术．     

促红细胞生成素对乳鼠心肌细胞肥大及P13K/Akt-eNOS信号转导通路的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的肥大心肌细胞的影响,以及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号转导通路在其中的作用.方法 分离乳鼠心肌细胞,利用AngⅡ诱导建立心肌细胞肥大模型,以心肌细胞表面积和心钠素(ANF)mRNA表达作为心肌细胞肥大观察指标.观察不同浓度EPO对肥大心肌细胞的影响,并利用PI3K抑制剂LY294002和一氧化氮合酶抑制剂L-NAME对其相关机制进行探讨,I司时对细胞培养液中一氧化氮(NO)浓度进行检测,蛋白免疫印迹法检测磷酸化Akt(p-Akt)、Akt、磷酸化eNOS(p-eNOS)和eNOS蛋白表达情况.结果 20 U/ml EPO能抑制由AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,表现为心肌细胞表面积和ANF mRNA表达均减少(P＜0.05).EPO能激活Akt,促进eNOS及p-eNOS表达增加(均P＜0.05),并使NO合成增加(P＜0.01).LY294002和L-NAME能逆转EPO的抗心肌细胞肥大作用,减少NO产最(P＜0.05).蛋白免疫印迹法榆测显示,LY294002能够抑制EPO对p-Akt、p-eNOS和eNOS蛋白表达的促进作用,而L-NAME能抑制eNOS的磷酸化(均P＜0.05).结论 EPO能够抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,该作用可能是通过激活P13K/Akt信号转导通路,促进eNOS表达与活化,从而促进NO的合成来实现的.     

脂蛋白a与冠状动脉支架术后再狭窄的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的关系. 方法:检测152例行经皮球囊冠状动脉成形术加支架置入术的患者Lp(a)水平并调查其一般临床资料,术后行冠状动脉造影随访.采用Logistic多因素逐步回归分析.结果:Logistic多因素逐步回归分析显示,Lp(a)升高是支架术后支架内再狭窄发生的独立危险因素,P=0.036,其RR为2.648,95%可信区间为1.066～6.575.其他因素如吸烟、糖尿病、支架类型在再狭窄与正常组间也存在明显区别,差异有统计学意义,与支架内再狭窄发生有关. 结论:Lp(a)水平升高是发生冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险预测因素.