对尿常规检查中酮体的观察

目的：和方法尿常规中酮体的测定对糖尿病及妊娠呕吐病人的定量分析。结果酮体检测时间对糖尿病及妊娠呕吐病人定量分析的准确性。结论尿酮体的测定是临床对糖尿病及妊娠呕吐病人定量分析最为经济便捷的检测方法。     

宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化结节与癌性结节鉴别诊断的临床价值

目的：探讨宝石能谱CT物质定量分析对肝硬化再生结节与癌性结节鉴别的临床价值。方法：搜集2014年2-6月在本院行能谱CT三期增强扫描并经病理证实的肝占位患者33例,其中肝硬化再生结节22例,癌性结节11例,对比两组病例的能谱图像,算出不同能量时病灶与肝实质对比噪声比（CNR）、标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝实质含碘浓度比值（LNR）、病灶动脉期和门脉期碘浓度差异（ICD）。结果：肝硬化再生结节与癌性结节在不同能量下病灶-肝脏对比噪声比有一定规律,随着能量的增加,病灶-肝脏对比噪声比减少（P〈0.05）。癌性结节动脉期和门静脉期的标准化碘浓度、碘浓度比值和碘浓度的差异值均低于肝硬化再生结节。动脉期病灶与正常肝实质含碘浓度比值鉴别肝硬化再生结节与癌性结节的敏感性和特异性均为100%。结论：能谱CT物质定量分析对肝硬化再生结节与癌性结节的鉴别诊断有巨大临床价值,能提高诊断准确性。     

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检.结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74％,TCT异常病例408例,阳性率8.10％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).其中＜3个细胞且2.5≤DI＜4.5者TCT阳性率为33.74％;≥3个细胞且2.5≤DI＜4.5者,TCT阳性率为94.74％;DI≥4.5者,其TCT阳性率为98.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42％,97.14％和100％,差异具有统计学意义(p＜0.01).高危型HPV总体感染率为24.5％,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P＜0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8％和60.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5％,TCT异常病例阳性率为65.9％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),总体检出率为74.6％.结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法.     

高通量酶免系统定量检测甲胎蛋白的临床应用评估

目的 对高通量酶免系统定量检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)进行临床应用评估.方法 收集肝癌、肝炎、肝硬化患者血清共184份,健康查体者血清200份.验证高通量酶免系统测定AFP的重复性和正确度,与电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)结果进行比对,评价其临床应用价值.结果 高通量酶免系统测定4种浓度AFP的总变异系数(coefficient of variation,CV)分别为13.1％、13.7％、11.4％、10.3％,正确度能力比对试验(proficiency testing,PT)结果为100％,线性范围是(0.0 ～200.0)μg/L.高通量酶免系统和ECLIA检测结果呈直线相关(Y=1.14X+0.83,R2 =0.92),两方法检测标本的阳性率分别为67.39％和69.02％,差异无统计学意义(P =0.453).检测血清AFP诊断原发性肝癌的最佳临界值为195.7 μg/L.原发性肝癌与转移性肝癌患者的诊断界值为99.44μg/L,与肝炎肝硬化患者的诊断界值为379.15 μg/L.结论 高通量酶免系统测定血清AFP结果可靠、稳定,可用于筛查和诊断原发性肝癌.     

糖类抗原CA72-4化学发光定量免疫分析方法的建立

目的 建立糖类抗原CA72-4化学发光定量免疫测定方法.方法 一株抗CA72-4单克隆抗体经微孔板固相包被与另一株酶标单克隆抗体建立双夹心反应体系,检测样品中CA72-4抗原的含量.通过与国外权威试剂盒血样测值的对比,分析该方法临床应用的可行性.结果 该分析方法线性范围为0～ 160 U/mL,灵敏度为0.55U/mL.批内CV值为:5.49％,4.53％;批间CV值为:8.12％,7.81％;回收率为:99.74％ ～ 104.11％;与CEA,CA125,CA19-9无交叉反应;与法国Cisbio analysis公司所生产的CA72-4免放药盒血清测值对比分析后,发现两者相关性较高,并确定了本分析方法的正常范围.结论 该分析方法的测定结果与参比试剂盒结果有较高符合率,可用于临床血清中CA72-4的检测.     

上颔前牙区单颗种植体相邻牙龈孔头测量

该项研究是通过分析确定距离来比较上颌前牙区天然牙（天然牙位点）或者和天然牙相邻的种植体（种植牙位点）牙龈乳头的尺寸变化。认真选择45颗天然牙和46个种植牙位点作为研究对象。临床评估包括可视和在X线片上做毫米格的定量分析组成。种植牙位点牙龈乳头尺寸比天然牙位点小（P〈0.01）。在各分组中,两项评估距离（接触点到牙槽嵴顶的距离和相邻牙根之间或种植体平台到相邻牙牙根之间的距离1都明显地影响到牙龈乳头的存在／缺失（P〈0.01）。     

Sono Vue与Sonazoid:机械指数及剂量变化与造影过程的定量分析

目的 比较SonoVue(Bracco,意大利)和Sonazoid(GE,挪威)在高频(7 MHz)条件下,剂量、机械指数(mechanical index,MI)与兔肝造影过程时间参数——上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time-to-peak,TTP)的相关性.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09 ml/kg)声学造影剂:SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55);Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)做定量分析,并统计造影剂剂量和MI与RT、TTP的相关性.结果 在相同发射频率条件下:(1)SonoVue组1)0.06 ml/kg组在MI≤0.25范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01);2)0.12 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).(2)Sonazoid组1)0.045 ml/kg组随着MI增大RT、TTP未见明显变化(P＞0.05);2)0.09 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈上升趋势(P＜0.01).结论 2种造影剂理化特性各异,因此其超声造影效能各不相同,临床使用中应对其进行合理选择.     

3.0T质子磁共振波谱在诊断胰腺癌中的初步应用

目的观察胰腺癌的质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,分析其代谢物峰改变。方法 3.0 T磁共振系统下,应用单体素点分辨波谱(PRESS)序列,在自动匀场扫描使线宽小于25 Hz和抑水效果大于80%前提下,采集20例胰腺癌病人和20例健康志愿者胰腺的质子磁共振波谱。分析胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,以及每一组中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)与脂肪峰(Lip)峰高的比(Chol+Unsat/Lip)。结果胰腺1H-MRS能够显示的主要代谢物峰有Lip峰,Chol+Unsat峰和胆碱峰(Cho)。虽然两组之间Cho峰的显示率差异无统计学意义(χ2=1.129,P=0.288)但胰腺癌组Chol+Unsat/Lip高于正常胰腺组,差异有统计学意义(t=2.751,P=0.010)。结论 3.0 T胰腺1H-MRS中Chol+Unsat/Lip增高,可能对诊断胰腺癌有一定参考价值。     

MET4和C-28检测胰腺癌MET蛋白表达的对比研究

目的:对比研究兔多抗C-28和鼠单抗MET4在胰腺癌组织中检测MET蛋白表达的差异性和相关性。方法:采用免疫组化间接法研究C-28和MET4检测67例胰腺癌组织中MET表达情况,定量图像分析MET4和C-28的检测效能。结果:MET4和C-28检测胰腺癌的阳性率分别为70.1%和71.6%。两种抗体检测MET阳性率无显著差异(χ2=0.980,P=0.387)。相关分析显示两者无显著相关性(r=-0.127,P=0.307),在C-28未检出的病例中有84.2%(16/19)MET4检出,在MET4未检出的病例中有85.0%(17/20)C-28检出。在无MET蛋白表达的胰岛和正常胰腺上皮中,C-28有染色,而MET4无染色。结论:相对C-28抗体,MET4用于检测胰腺癌MET蛋白表达具有较高的特异性。     

细胞DNA定量分析结合TBS报告方法普查宫颈癌的临床分析

目的用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查,提高普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3000名妇女取材。进行液基薄层制片,然后分别进行巴氏染色和DNA染色。由细胞病理医生时巴氏染色片做常规细胞检查。用全自动DNA倍体分析系统对DNA染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在低级别鳞状内皮癌变（LSIL）以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查及宫颈活检。结论细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异度情况下,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率。