肾脏3.0T单体素1H-MRS定量观察

目的 分析肾脏3.0T 1H-MRS特点,探讨肾脏1H-MRS代谢物峰值的变化及其应用.方法 利用3.0T磁共振仪对50名正常志愿者及15例肾癌患者进行单体素1H-MRS成像,所用技术为定点分辨选择波谱技术.结果 15例肾癌患者共13例获得满意谱线,50名正常志愿者共48名获得满意MRS谱线.1H-MRS能够检测出肾脏中四组主要共振峰:胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)、水峰(Water)、胆碱峰(Cho)以及脂质峰(Lip)等.肾癌组Chol+Unsat/Lip峰高比约为正常组的1/5,两者之间差异有统计学意义(F=4.764,P=0.04).结论 1H-MRS能够检测出肾脏中多种代谢物,并可以定量测量、研究其谱峰变化,对肾癌的诊断可提供一定的参考价值.     

磁共振波谱技术诊断肝硬化

目的 探讨磁共振1.5T单体素1H-MRS技术在肝硬化中的应用价值,对所得的波谱进行初步分析.方法 对20名健康志愿者和20例肝硬化患者行常规MRI和MRS检查,利用Philip公司波谱软件包得出各波峰下面积进行比较.结果 所有接受检查者均获得MRS结果.正常组Lip出现率100%,Cho出现率为95.00%,Cr出现率为85.00%,Glx出现率为80.00%,肝硬化组Lip出现率10o%,Cho出现率为100%,Cr出现率为70.00%,Lac出现率为75.00%.Glx峰在肝硬化组病例中出现率仅为为20.00%,正常组中无乳酸峰.两组中Lip峰下面积比较差异有统计学意义(P<0.01),而Cho和Cr峰下面积比较差异无统计学意义.结论 单体素1H-MRS技术能够分析肝硬化病理改变后的各代谢物质的变化,是无创性检查和评估肝硬化的一种可行方法.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病氢质子波谱学研究

目的 评价质子磁共振频谱各参数相对值在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DNS)诊断中的应用价值.方法 临床拟诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病组34例,正常对照组40例,分别进行常规MR和质子磁共振波谱(1H-MRS)检查,测量各感兴趣区化合物的相对值.结果 获取的患者波谱数据显示NAA/Cr(0.57±0.08), Cho/Cr(2.40±0.08), β, γGlx/Cr (2.17±0.07).同对照组比较β,γGlx/Cr及Cho/Cr升高,但NAA/Cr降低.DNS组与正常对照组NAA/Cr, Cho/Cr, β, γGlx/Cr差异有统计学意义(P＜0.05),同时发现在0.9～1.33 ppm间Lip峰值升高,峰下面积增加.结论 1H-MRS能检测出DNS患者脑部病灶的代谢异常,为常规MR诊断提供有益的补充信息.     

氢质子磁共振波谱定量分析在脑梗死可存活区研究中的应用

目的应用磁共振波谱技术(MRS)观察脑梗死后主要代谢物:N-乙酰基天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)在病灶区、对侧镜像区及最终可存活区的分布状况,分析急性脑梗死代谢物的变化规律,以获得可存活区的MRS特征及评定标准。方法对32例发病时间在24 h内的急性脑梗死患者行磁共振灌注成像(PWI)和氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)检查方法,并在30 d后复查T2WI确定最终梗死范围,测量梗死中心区、对侧镜像区及最终可存活区的物质代谢改变。结果初检时病灶中心的NAA水平较对侧镜像区降低;Lac峰及Lip峰出现并重叠。可存活区MRS特征为:NAA水平与对侧镜像区比较差异不明显,与病灶中心比略高(差异有统计学意义);Lac水平升高,但较病灶中心区低(差异有统计学意义),可存活区未见明显Lip峰。结论应用MRS分析急性脑梗死不同区域代谢物浓度可预测急性脑梗死的最终存活区。     

隐性肝性脑病患者的脑氢质子磁共振波谱成像研究

目的探讨隐性肝性脑病(CHE)患者脑内代谢物质变化的特点。方法采用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术。选取17例CHE患者和17例健康志愿者,采用西门子Trio?Tim?3.0?T超导型磁共振扫描仪行后扣带回的单体素点分辨自旋回波波谱检查,计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(m I)、谷氨酰胺复合物(Glx)与肌酸(Cr)的比值,并应用SPSS?18.0统计软件分别比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr、m I/Cr、Glx/Cr的比值差异有无统计学意义。最后对CHE组分别行各代谢物与神经心理学实验的相关性分析。结果 1与正常对照组相比,CHE组后扣带回m I/Cr、Cho/Cr减低,Glx/Cr升高,差异有统计学意义(P??0.05);2通过各代谢物比值与NCT-A及DST实验评分做相关分析发现,CHE患者后扣带回Cho/Cr、m I/Cr与NCT-A实验呈负相关。结论 1H-MRS技术可用于CHE的早期筛查和初步诊断,后扣带回MRS改变可提示CHE的存在。     

不同回波时间氢质子磁共振波谱多体素技术检出多发性硬化病灶和看似正常脑白质区

目的 探讨二维氢质子磁共振波谱(2D ¹H-MRS)中多体素长、短两种不同回波时间(TE)在检出多发性硬化(MS)各种病灶和看似正常脑白质(NAWM)方面的价值。 方法 对50例复发-缓解型MS(RRMS)患者(MS组)和20名健康志愿者(对照组)行常规MR扫描,并采用多体素长、短TE ¹H-MRS分析,测定各感兴趣区代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、脂质(Lip)、乳酸(Lac)和肌醇(mI)的浓度,分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、(Lac+Lip)/Cr和mI/Cr在病灶和NAWM区中的变化。 结果 多体素长TE显示NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho在非强化病灶、强化病灶与对照组相应脑白质(WM)区比较差异均有统计学意义(P<0.01),NAA/Cr、NAA/Cho在非强化病灶、强化病灶间差异无统计学意义(P>0.01)。多体素短TE显示MS组NAA/Cr、Cho/Cr和(Lac+Lip)/Cr在强化病灶、非强化病灶、病灶对侧NAWM区与对照组相应WM区比较差异均有统计学意义(P<0.01)。比较多体素长、短TE检测NAA/Cr和Cho/Cr无明显差别,但短TE能检测到病灶内的Lip、Lac及mI峰。 结论 多体素长、短TE均能检测MS患者病灶及NAWM区的代谢异常,长TE能得到主要代谢物的波形,短TE能检测到更多代谢物,二者均可为MS的病理研究提供重要信息。     

MRS对脑星形细胞瘤周围组织的应用价值

目的应用3.0 T多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）探讨不同级别脑星形细胞瘤周围组织代谢物的表现,评价MRS定量比值在星形细胞瘤周围组织的应用价值。方法82例经病理组织学证实脑星形细胞瘤1H-MRS影像学资料,分为低级别组（WHO Ⅰ～Ⅱ）32例和高级别组（WHO Ⅲ～Ⅳ级）50例,分别测量瘤体实质区、周围组织区及对侧正常区代谢物的半定量和相对定量比值,以界值取P＜0.05。结果1H-MRS显示高级别星形细胞瘤与低级别星形细胞瘤周围组织的Cho/Cr和Cho/NAA相对定量比值差异有统计学意义（P值均＜0.01）,NAA/Cr值差异无统计意义（P＞0.05）。结论脑星形细胞瘤周围组织代谢物MRS定量比值变化反映了不同级别肿瘤生物行为,对确定脑星形细胞瘤的分级及显示侵袭的范围有重要临床实用价值。     

肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究

目的初步研究活体肝细胞癌的3.0TMR氢质子波谱成像的特点。方法扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量。结果9例患者瘤区Cho峰高于非瘤区肝组织;有8例瘤区内TG峰高于非瘤区肝组织。结论肝脏肿瘤内Cho峰升高提示诊断HCC,TG峰升高不能除外HCC诊断。     

磁共振波谱在颈部淋巴结病变中的应用价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在颈部淋巴结病变中的应用价值。材料与方法:收集经手术病理证实的33例颈部淋巴结患者的1H-MRS资料,其中包括恶性淋巴结病变26例,良性淋巴结病变7例。常规检查后,用背景抑制技术显示目标淋巴结并编号,对其行磁共振波谱检测,采用后处理软件包进行波谱图处理分析,观察在3.2 ppm处有无胆碱(Cho)峰,并记录病变的Cho峰信噪比(SNR)值。将已编号淋巴结手术切除后,常规包埋、无间隔连续切片。将波谱分析与病理结果的良、恶性进行对照分析。结果:26个颈部恶性淋巴结中20个有Cho峰,6个无Cho峰,其平均SNR值为5.1154±5.7442;7个颈部良性淋巴结3个有Cho峰,4个无Cho峰,其平均SNR值为0.9157±1.0842。经统计学处理,良性与恶性淋巴结之间有无Cho峰无显著统计学意义(P=0.08170.05);良性与恶性淋巴结之间Cho峰的SNR值有显著统计学意义(t=3.5034,P0.05)。结论:颈部恶性淋巴结Cho峰的SNR值较良性者高,对鉴别颈部良恶性淋巴结有一定价值,而不能以有无Cho峰判断颈部良、恶性淋巴结。     

活体肝细胞凋亡代谢改变的质子磁共振频谱研究

目的 探索1H-MRS检测活体肝脏损伤中肝细胞凋亡的可行性,并寻找频谱的特征性改变.方法 新西兰大白兔随机分成对照组(10只)和实验组(17只),分别腹腔注射生理盐水和亚硒酸钠48 h后,使用单体素PRESS序列扫描活体肝脏.在MRS扫描后,立即牺牲动物,并取肝组织进行病理学检查.磁共振频谱数据通过SAGE 7.0软件...     

3.0TMR质子波谱成像诊断难治性颞叶癫痫海马硬化的价值

目的探讨3.0T MR质子波谱成像（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中的应用价值。方法 64例难治性颞叶癫痫海马硬化患者（观察组）,行1 H-MRS检查,分析海马N-乙酰基天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）与肌酸复合物（creatine-phosphocreatine,Cr）波峰特点及NAA/（Cho＋Cr）比值,与21例体检健康者（对照组）进行比较。结果观察组1 H-MRS检查发现左侧海马异常10例,右侧异常7例,双侧异常47例;与对照组比较,观察组海马异常侧1 H-MRS图像主要表现为NAA波峰降低,Cr和Cho波峰增高;观察组海马单侧异常者患侧NAA/（Cho＋Cr）值（0.484±0.145）低于健侧（0.846±0.120）（P〈0.05）,双侧异常者主要异常侧NAA/（Cho＋Cr）值（0.382±0.115）低于对侧（0.563±0.167）（P〈0.05）;对照组双侧NAA/（Cho＋Cr）均值为0.843±0.122,高于观察组海马单侧异常者患侧、双侧异常者双侧（P〈0.05）。结论 1 H-MRS可反映神经元的丢失和/或胶质细胞增生,在难治性颞叶癫痫海马硬化早期诊断中有重要价值。     

质子MR波谱脂质峰升高在颅内疾病鉴别诊断的价值

目的 探讨质子MR波谱(1H-MRS)脂质(Lip)峰升高在颅内疾病诊断和鉴别渗断中的临床应用价值.方法 125例患者,包括脑膜瘤20例、低级胶质瘤19例、高级胶质瘤15例、脑转移瘤21例、淋巴瘤4例、生殖细胞瘤3例、畸胎瘤2例、脑结核瘤26例、腑脓肿15例,在手术或接受其他治疗前行常规MRI及多体素2D 1H-MR...     

前列腺癌和前列腺增生3DMRS的对比研究

目的：分析前列腺癌（PCa）的磁共振波谱成像（MR spectroscopy，MRS）代谢特征，探讨MRS在PCa诊断中的价值。材料与方法：分析经手术或穿刺活检证实的28例PCa和36例前列腺增生（BPH）患者的临床资料及MRI、MRS所见。MRI分析前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度等。MRS测量枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）的峰值、（胆碱＋肌酸）／63橼酸盐[（Cho＋Cr）／Cit]的比值。结果：PCa中有22例在BWI像上有明显的PCa征象，其中18例侵犯精囊，14例侵犯膀胱，13例侵犯盆腔周围骨组织，5例侵犯直肠，5例盆腔内见多个肿大淋巴结并部分相互融合成团；余6例未见明显的PCa征象。MRS上将前列腺分成6个区，在MRS代谢图上标记出癌点归入相应分区。每例取4个体素（癌点或MRI上疑点），64例中一共取256个体素进行测量，PCaCit峰值均明显下降，Cho峰值均升高，标记出手术或穿刺活检取材癌区的（Cho＋Cr）／Cit平均值为2．3612±1．91178，增生的波谱形态和癌相反，（Cho＋Cr）／Cit平均值为0．6290±0．59067，两组间差异有统计学意义（t=-4．626，P=0．000〈0．05）。结论：MRI能对PCa定位，了解侵犯部位及转移情况。MRS能根据MRI提示的病变及可疑部位进行定量分析、显示其代谢情况。MRS在MRI形态的基础上能提高对肿瘤的定性诊断，具有重要的诊断价值。     

脑多发性硬化1H-MR质子波谱分析应用研究

目的探讨1H-MRS技术在脑多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的诊断及定性中的应用价值。材料与方法选择29例经临床确诊的MS患者进行MR及1H MRS检查,并与同期相同年龄组MRI显示正常者进行对照研究,计算1H-MRS代谢产物N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）及乳酸（LAC）的峰下面积,并对NAA/（Cr＋Cho）、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数进行对比研究。结果MS组NAA/（Cr＋Cho）、Cho/Cr及LAC/Cr值分别为0.56、1.49及3.35,对照组分别为0.78、1.19及0.23。MS患者NAA/（Cr＋Cho）值下降,Cho/Cr、LAC/Cr值升高,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。结论1H MRS有很高的特异性,可以为MS的早期诊断提供可靠的诊断信息,对指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的探讨氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS）在评价新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）中的临床价值。方法回顾性分析35例足月HIE患儿（HIE组,其中轻度12例、中度15例、重度8例）和15例正常足月新生儿（对照组）的1H-MRS扫描数据,分析代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）以及乳酸（Lac）在1H-MRS波峰下面积与Cr的比值,并进行比较。结果 HIE组Lac/Cr比值较对照组升高,NAA/Cr与Cho/Cr比值较对照组降低,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;将轻、中、重度HIE患儿的各代谢物比值进行比较,Lac/Cr值在三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）,中、重度HIE患儿的Lac/Cr值较轻度HIE患儿明显升高（P〈0.05）,而轻、中、重度HIE患儿之间NAA/Cr与Cho/Cr值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论1H-MRS可无创评价患儿脑代谢变化及脑损伤的严重程度,对新生儿HIE的临床诊断具有重要临床意义,可为临床治疗及判断转归提供依据。     

2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱分析研究

目的总结2型糖尿病患者海马氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS）的特点。方法 29例2型糖尿病患者为观察组,25例体检健康者为对照组,入组24h内采用多体素1 H-MRS检测2组双侧海马N-乙酰基天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、胆碱复合物（choline,Cho）与肌酸复合物（creatine-phosphocreatine,Cr）,计算NAA/Cr比值和Cho/Cr比值并进行比较。结果观察组左侧海马NAA/Cr比值（1.44±0.38）低于对照组（1.73±0.37）（P〈0.05）,右侧海马NAA/Cr比值（1.59±0.40）与对照组（1.68±0.61）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组左、右侧海马Cho/Cr比值（1.74±0.40和1.67±0.42）均高于对照组（1.39±0.47和1.36±0.49）（P〈0.05）;2组左侧海马NAA/Cr和Cho/Cr比值与右侧比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者存在海马神经元代谢的异常。     

1H-MRS定量分析鉴别诊断脑泡型包虫病与脑转移瘤

目的 探讨¹H-MRS鉴别诊断脑泡型包虫病和脑转移瘤的价值。方法 收集经术后病理及临床随访确诊为脑泡型包虫病和脑转移瘤患者各20例,分别进行脑常规MR、增强和¹H-MRS扫描。测量脑泡型包虫病、脑转移瘤病灶实质区、病灶水肿区及对侧正常脑实质N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸和脂质峰（Lip+Lac）峰值,并计算Cho/Cr、Cho/NAA、（Lip+Lac）/Cr。结果 脑泡型包虫病病灶实质区Cho、Cho/Cr、Cho/NAA显著低于脑转移瘤,Lip+Lac、（Lip+Lac）/Cr明显高于脑转移瘤（P均<0.05）。脑泡型包虫病与脑转移瘤病灶实质区Cr、NAA,水肿区Cho、Cr、NAA、Lip+Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、（Lip+Lac）/Cr差异均无统计学意义（P均>0.05）。脑泡型包虫病实质区Cr、NAA峰及水肿区NAA显著低于对侧正常脑实质,实质区及水肿区Lip+Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、（Lip+Lac）/Cr明显高于对侧正常脑实质（P均<0.05）。脑转移瘤病灶实质区Cho、Lip+Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、（Lip+Lac）/Cr及水肿区Cho/NAA、（Lip+Lac）/Cr明显高于对侧正常脑实质,实质区NAA峰低于对侧正常脑实质（P均<0.05）。结论 ¹H-MRS技术可显示脑泡型包虫病和脑转移瘤病灶及病灶周围水肿区组织代谢的特点,为鉴别诊断提供客观依据。     

在体MRS分析肝脏脂质沉积的相关影响因素

目的 采用波谱学方法无创性研究肝脏脂质沉积相关影响因素及其对获得高分辨可析性波谱的影响.方法 44位正常及弥漫性脂肪肝志愿者均接受磁共振扫描,所获谱线采用SAGE后处理软件分析,对肝脏中含量最高的脂质(亚甲基峰Lip2,1.3 ppm)的含量与受检者一般情况、波谱预扫描结果及肝脏余脂质含量采用等级相关分析;把受检者按肝脏脂质含量Lip2高低分为两组,两组的一般情况、波谱预扫描匀场效果、抑水效果比较采用独立样本的t检验.结果 肝脏Lip2峰下面积与受检者一般情况呈正性相关,与波谱预扫描抑水效果呈负相关;Lip2峰下面积与Lip1峰高、Lip2峰高、Lip3峰高及峰下面积、Lip4峰高及峰下面积均为正相关;肝脏脂质含量较低组较肝脏脂质含量较高组的平均体质量小,平均BMI小,平均年龄小,抑水效果更好.结论 肝脏脂质沉积的增多为年龄、体质量及BMI等相关的体内脂肪沉积增多,BMI为肝脏脂质沉积正相关最为密切的预测因素,抑水为负相关最为密切的预测因素;Lip2含量增多伴随Lip1、Lip3及Lip4含量增多,但相关程度并不一致;肝脏脂质含量增多时影响磁共振波谱预扫描抑水效果,从而更难获得高分辨的可析性波谱.