口服小剂量活性维生素D在治疗慢性肾脏病肾性骨病中的作用

目的 观察基层医院对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3期开始常规口服小剂量活性维生素D与未使用活性维生素D的患者,在进入透析治疗后发生肾性骨病的差异.方法 将1 a来来自基层医院的CKD维持性透析治疗的42例患者按既往有无使用活性维生素D分为A、B两组:A组为CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D组;B组为未使用活性维生素D组,观察两组患者在进入维持性透析治疗时血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)客观指标的差异.结果 A组较B组钙、磷、iPTH差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且更为接近慢性肾脏病钙、磷、iPTH的治疗目标范围.结论 基层医院虽不能常规查iPTH,但对CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D对于慢性肾脏病肾性骨病有着积极的治疗意义, 值得在基层医院推广应用.     

PI3K信号通路及其在后发性白内障发病机制中的研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶( phosphoinositide 3-kinases,PI3K)是使磷脂酰肌醇的肌醇环第3位磷酸化的酯酶,属于磷脂酰肌醇激酶相关蛋白家族,具有内源性脂质底物。PI3K信号通路参与细胞的增殖、分化、凋亡等生命活动,是重要的生命信号通路。晶状体上皮细胞发生上皮-间质转化是后发性白内障形成的主要机制,H...     

低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response）后，比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间，辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR（near-cCR）的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中，缩小手术组共纳入9例患者，根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症，根治术组3例患者出现术后并发症，发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的病人，缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤，改善近期疗效和远期预后。     

老年念珠菌尿液检验60例临床分析

目的:探讨针对老年念珠菌尿路感染患者,对其尿液检验结果进行临床分析。方法:选取我院2012年12月—2013年12月老年念珠菌尿路感染患者60例。所有感染患者全部自愿接受相关人员的调查,并且全部按照具体的规定执行。对所有尿路感染患者实施尿液检查,主要选择凝集法进行检查,设为A1组(实验组);同期选择同种疾病患者60例,设为A2组(对照组),选择显色法进行检查。结果:在患者尿液样本检测率方面,A1组高于A2组患者明显(P<0.05);所检出的所有阳性样本中,主要细菌为白色念珠菌。之后依次为光滑念珠菌、热带念珠菌等一些其他念珠菌。结论:针对老年念珠菌尿路感染患者,在实施尿液检验的过程中,选择凝集法,可以获得更高的阳性检出率,并且操作步骤简单,能够避免患者出现二重感染的情况,在提高患者临床诊断准确率方面表现了更加显著的意义。     

复发性尿路感染的细菌检验结果分析

目的:探讨复发性尿路感染(RUTI)细菌检验结果,对其进行具体分析,以促进医院临床的合理用药。方法:针对RUTI患者的尿路标本实施具体的细菌鉴定,完成相关的药敏试验。对病原菌具体的分布情况进行相关性研究,以及相关病原菌针对较为常见抗菌药物具有的耐药率实施系统分析。结果:导致患者出现RUTI的重要病原菌便是大肠埃希菌以及粪肠球菌等。其针对常见抗菌药物的耐药率为:大肠埃希菌针对氨苄西林表现了较高的耐药率以及粪肠球菌针对克林霉素表现了较高的耐药率。结论:对疾病病原菌进行系统的检测,针对促进临床合理用药具有极其重要的意义。     

彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全1例

患者男 ,2 2岁。因胸痛、胸闷、乏力 7d入院。查体 :双肺底闻及少许水泡音 ,心界向两侧扩大 ,心率96次 /分 ,心律规整 ,心音低钝 ,二尖瓣区闻 级收缩吹风样杂音 ;双下肢凹陷性水肿。 X-线胸片示 :心影增大 ,肺血多。心电图 :窦性心动过速 ,ST呈缺血性改变。临床诊断 :扩张型心肌病。超声检查应用 ATLApogee 80 0 plus彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。超声所见 :心脏呈球形增大 ,以左心为主 ,左室后壁与壁层心包间液性暗区 7mm;左室 EF40 % ,FS2 0 % ;左心室腔内可见无数突出增大的肌小梁回声 ,错综排列 ,其间可见大小不等…     

Olig2对胚胎干细胞向神经前体细胞分化过程中Nestin蛋白表达的影响

目的:探讨碱性螺旋-环-螺旋家族的少突胶质细胞转录因子2(Olig2)对小鼠胚胎干细胞(mESCs)向神经前体细胞(NPCs)分化过程中巢蛋白(Nestin)表达的影响。方法:将mESCs分为正常组、空载体组和Olig2转染组,用含有RA、Purmorphamine、bF GF和PDGF-AA的培养基将其诱导分化为NPCs;分别在诱导分化的第11 d和14 d,用免疫细胞化学荧光染色和蛋白免疫印迹法检测其神经前体细胞特异性标记物巢蛋白(Nestin)的表达情况。结果:经Olig2-GV218慢病毒转染后的mE SCs,Olig2蛋白的表达较正常组和空载体组明显增强;诱导分化后11 d,三组细胞Nestin蛋白表达无明显区别;14 d时,正常组和空载体组仍能检测到较高的Nestin蛋白表达,而Olig2转染组Nestin蛋白的表达明显减弱。结论:mESCs向NPCs分化过程,过表达Olig2可降低Nestin蛋白的表达。     

改良Cho缝合术在前置胎盘剖宫产术中的临床观察

目的观察改良Cho缝合术在前置胎盘孕妇剖宫产术中的临床应用效果。方法观察组62例前置胎盘孕妇在剖宫产术中采用改良Cho缝合术,对照组随机抽取2010后以前采用局部“8”字缝合开放血窦及宫腔纱条填塞压迫法的前置胎盘孕妇62例。结果62例观察组中,平均手术时间85±22．35min,术中出血量815．37±279．34ml,34例输血,占54．84％,输血量800±400ml,无一例切除子宫。而62例对照组中平均手术时间115±25．51min,术中出血量1456±317．19ml,53例输血,占85．48％,输血量1200±600ml,3例中央性前置胎盘产妇行子宫切除术。两组有统计学意义,P〈O．01。结论对于前置胎盘的孕妇在剖宫产术中发生子宫下段胎盘附着处出血,采用改良Cho缝合术,大大减少了产妇的出血量,减少了输血的机率及输血量,缩短了手术时间,此方法安全简便,经济有效。     

小鼠肺细小动脉平滑肌细胞原代培养和鉴定以及低氧对其增殖与凋亡的影响

 目的：建立一种方法简单、重复性好、培养周期短的小鼠肺细小动脉平滑肌细胞（PASMCs）原代培养及传代方法,并初步探索低氧下小鼠PASMCs的增殖与凋亡情况。方法：无菌条件显微镜下分离小鼠肺细小动脉,经胶原酶I消化结合血清铺底法培养PASMCs。传代过程中弃除对细胞损伤大的离心步骤。倒置相差显微镜观察细胞形态,免疫细胞化学法和免疫荧光染色法进行α-平滑肌肌动蛋白鉴定,CCK-8显法及TUNEL法测定低氧下PASMCs的增殖与凋亡情况。结果：形态学观察、免疫细胞化学法和免疫荧光染色法鉴定均表明培养的细胞为PASMCs。与大鼠传代后的PASMCs典型的“峰-谷”样生长相比,传代后的小鼠PASMCs形态各异,没有此典型“峰-谷”规律。原代培养后5~7 d即传代,依据细胞活性可传3~5代。CCK-8法显示,与常氧组24 h比较,低氧组A值升高（P＜0.05）。TUNEL法结果显示低氧24 h后凋亡率较常氧组下降（P＜0.05）。结论：胶原酶I消化结合血清铺底法培养小鼠PASMCs,方法简单,培养周期短,重复性好,是一种值得推广的小鼠PASMCs体外培养方法。低氧可以促进小鼠PASMCs的增殖,抑制小鼠PASMCs的凋亡。     

肾移植患者行冠状动脉介入手术的护理

目的:总结肾移植患者行冠状动脉造影术前、术后的护理措施。方法:对1例患者进行术前心理护理、术后常规护理、痛风的护理。结果:患者术前情绪稳定,术后无严重并发症的发生。结论:精心的心理护理、完善的术前准备、术后护理是提高手术成功率、预防并发症的关键。