基于区域医疗协同平台的军队医院双向转诊探讨

双向转诊制度是缓解群众"看病难、看病贵"问题的有效途径之一。在区域医疗背景下,军队医院双向转诊有其特殊性。本文通过对军队中心医院基于区域医疗协同平台的双向转诊工作现状进行分析,阐述军队医院开展双向转诊基本模式、运行制度保障及实际效果,分析存在的问题及原因,提出改进的对策建议。     

基于异构系统融合的医疗事务审批机制研究

目提出将医院异构系统融合,实现医疗事务审批机制在临床信息系统和oA系统中无缝衔接。分析比较了三种融合方法,并从医院实际情况出发,详细阐述了基于WebService融合的审批方案设计。该审批机制方便了医务人员,优化了事务审批流程,并为管理者提供了可追溯、可监管的审批平台。     

军队区域医疗信息化的实践

从分析区域卫生信息化建设的背景出发阐述了军队区域医疗信息化建设的指导思想、基本原则、建设目标及总体设计等基本思路,并结合国家科技计划项目的研究情况介绍了一个实际案例,为军队下一步开展区域医疗卫生信息化建设给出了意见及建议。     

上海市徐汇区居民健康素养与健康促进生活方式关系的横断面研究

 目的 探讨健康素养的现状以及健康素养与健康促进生活方式之间的关系,以期为健康促进生活方式的干预提供有效靶点。方法 采用2017年全国居民健康素养监测调查问卷和健康促进生活方式调查问卷Ⅱ对上海市徐汇区居民共600人进行问卷调查。用t检验比较健康促进生活方式得分在不同人口学特征之间的差异。使用一般线性模型调整潜在的混杂变量（性别、年龄和受教育程度）,并比较具备或不具备健康素养时健康促进生活方式平均得分的差异。结果 600名调查对象中男性占45.8%,年龄以51岁以上为主,占61.7%。不同教育程度的居民健康促进生活方式得分之间,差异有统计学意义（t=-3.971,P<0.001）。一般线性模型调整年龄、性别和受教育程度后,结果显示具备健康素养的居民在健康促进生活方式方面的得分（x=2.78,95% CI：2.72~2.84）高于不具备健康素养的居民（x=2.51,95% CI：2.46~2.55）。结论 提升居民健康素养水平可以促进其采取健康促进生活方式。     

磁性微粒栓塞支气管动脉临床分析

目的探讨磁性微粒（Fe3O4）经导管栓塞支气管动脉临床价值。方法采用Seldinger技术插管,明确诊断和供血动脉后,用Fe3O4＋5-Fu混悬药液或Fe3O4微粒栓塞32例患者,其中支气管扩张性咯血12例,肺癌20例。结果Fe3O4微粒栓塞持久、安全,未出现异位性栓塞。结论Fe3O4微粒是一种优良的永久性栓塞颗粒,对减少栓后临床并发症有一定作用。     

雷米芬太尼-丙泊酚麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术

目的观察雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法腹腔镜下胆囊切除手术老年患者60例,随机分成两组,每组各30例,雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组（M组）及芬太尼、丙泊酚复合吸入异氟醚麻醉组（N组）,分别记录患者麻醉诱导前2min（T1）、诱导后2min（T2）、插管后2min（T3）、切皮后2min（T4）、CO2气腹建立后2min（T5）、术中30min（L）及术毕时（B）的SBP、DBP、HR值。手术结束时记录患者自主呼吸恢复时间（停止麻醉至呼吸恢复的时间）、呼之睁眼时间（停止麻醉至呼之睁眼的时间）、意识清醒时间（患者完全清醒,可配合麻醉师的各种指令行事）和拔管时间（停止麻醉至拔除气管导管的时间）。结果两组患者的麻醉手术过程平稳,M组各时点的SBP、DBP明显低于N组,HR明显慢于N组（P〈0．05）。术毕停药后M组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于N组（P〈0．05）。结论持续泵注丙泊酚4mg／（kg&#183;min）和雷米芬太尼0．2μg／（kg&#183;min）可安全用于老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持。     

上海市4区0~5岁儿童生长发育水平及营养状况评价

目的 了解上海市4区0~5岁儿童的生长发育水平和营养状况,为本地区儿童健康促进和营养改善工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样选择上海市4个区的12个社区卫生服务中心作为调查点,以2018年7月-2019年4月前往调查点进行健康体检的0~5岁儿童及其监护人作为调查对象进行健康体检和问卷调查。采用2006年世界卫生组织制定的Z评分法进行评价。结果 除36~60月龄组外,其余各月龄组男童身长/高、体重均大于女童(P<0.05);女童HAZ值在各月龄组间比较差异有统计学意义(χ²=15.166,P=0.004),不同月龄组男女童WAZ值及WHZ值差异均有统计学意义(男童χ²_WAZ=25.192、χ²_WHZ=25.368;女童χ²_WAZ=24.378,χ²_WHZ=24.690,P＜0.001)。生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖儿童检出率分别为3.4%,2.0%,2.0%,11.4%和9.5%。结论 上海市4区0~5岁儿童生长发育总体水平正常,仍存在生长迟缓、低体重和消瘦等营养不良问题,超重和肥胖问题突出,应加强本地区儿童健康促进和营养改善工作。     

艾司西酞普兰与氯米帕明治疗脑外伤后抑郁临床对照观察

目的:比较艾司西酞普兰与氯米帕明治疗脑外伤后抑郁的疗效和安全性.方法:将60例脑外伤后抑郁患者随机分为两组,分别用艾司西酞普兰与氯米帕明片治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组显效率分别为80%和83.3%,疗效相当(P>0.05).治疗8周末HAMD和SDS评分均较治疗前下降(P<0.05),HAMD及SDS评分艾司西酞普兰组治疗第一周末即显著下降,而氯米帕明组第二周末才显著下降.副反应方面,艾司西酞普兰组以失眠为主.氯米帕明组以口干,便秘,心悸为主.结论:艾司西酞普兰是治疗脑外伤后抑郁安全有效的药物.     

支气管哮喘与行为性格相关性分析

支气管哮喘是一种常见的身心疾病,它是由多基因遗传方面的原因造成了支气管系统的不稳定性,环境方面的因素,如过敏源和感染、药物、运动等的激发,以及变态反应、生化因素虽与本病有关,但是心理社会因素对此疾病也可以有不同程度的影响,心理因素可以诱发或加重哮喘发作,行为、情绪应激也是发病及病情加重的重要诱因.现将支气管哮喘患者的行为性格、情绪应激做一初步分析.