眼轮匝肌松解切除改善重睑形态的临床体会

单睑常见于亚洲人,其病理解剖基础为提上睑肌不能与上睑皮肤形成有效粘连.表现为皮肤较厚、眼轮匝肌肥厚、提上睑肌力不足、眼睑臃肿、运动呆板等,影响美观[1].上述问题采用重睑成形术修复,即使切除部分眼轮匝肌和眶隔脂肪,有些患者仍然存在内眦赘皮,并且外眦部的重睑线松弛下移,影响重睑形态.自2001年1月至2012年1月,我们对266例患者通过充分松解或切除眼轮匝肌内、外眦异常附着点和眶隔筋膜组织,增强上睑提肌上提的力量,减轻眼轮匝肌对重睑皱襞的压制效应,改善了内、外眦部的重睑弧度,效果满意.现报道如下.     

局部晚期鼻咽癌综合治疗临床疗效分析

目的:探讨局部晚期鼻咽癌的综合治疗方法.方法:1995年1月至1999年12月,局部晚期鼻咽癌86例.先用面颈联合野放疗36～42 Gy,之后面颈分野,鼻咽继续放疗至66～76 Gy.对鼻咽残存者50例补充近距离治疗,总量12～18 Gy;8例T4患者用立体定向放射外科(伽玛刀)补充剂量7～9 Gy.放疗结束后2周行化疗,药物为顺铂或卡铂、5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,1～3个疗程.未分化癌者放化疗同时进行.结果:随访从化疗第1个疗程结束开始至2005年3月.总缓解率(CR PR)86.1%(74/86).3、5年局部控制率62.8%(54/86)和39.5%(34/86);3、5年生存率67.4%(58/86)和43.0%(37/86).随访期未见严重并发症.结果:对局部晚期鼻咽癌用以放疗为主的综合治疗,疗效满意,不会增加严重并发症的发生率.     

某医院环氧乙烷中毒事故现场调查分析

目的分析某医院环氧乙烷中毒事故的发生原因。方法依据作业现场职业病危害因素的监测方法、作业场所职业接触限值,对事故现场进行监测,结合职业卫生学调查,分析中毒事故发生的原因。结果事故发生后第7天监测的最高点环氧乙烷浓度超标40倍;第8天最高点超标约0.5倍;第12天均未检出。结论这是一起由于消毒柜使用的环氧乙烷气体泄漏导致医务人员环氧乙烷中毒的事故。环氧乙烷消毒间存在环氧乙烷的危害,在手术室可行性论证阶段应进行职业病危害评价;在进行初步设计时,其设置区域应与相对密闭的手术室隔离。用人单位应加强管理,以杜绝类似事故的发生。     

某包装物厂职业病危害控制效果评价

目的探讨某厂塑料编织袋和塑料包装容器生产装置的职业病危害因素控制效果,确保作业人员的生产安全和身体健康。方法通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平和定量分级结果,对试运行期间的作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价。结果本项目存在的职业病危害因素中化学物质有丁醇、二甲苯、甲苯、乙苯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、一氧化碳、甲醛;粉尘有聚乙烯粉尘、聚丙烯粉尘;物理因素为噪声,共计12种。检测结果表明,部分工种甲苯、聚乙烯粉尘超过国家卫生标准。对其防护设施进行改造后,各工种接触甲苯、聚乙烯粉尘的浓度均符合标准要求。结论本项目职业病防护设施改造前职业病危害严重,对职业病防护设施进行改造后,作业场所作业人员接触职业病危害因素的浓（强）度均符合国家卫生标准。     

聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤78例的观察与护理

目的观察聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤的疗效及护理措施。方法采用聚桂醇注射液局部注射治疗小儿血管瘤78例。结果治愈60例(76.9%),有效16例(20.5%),总有效率达97.4%。结论聚桂醇局部注射治疗血管瘤安全、有效,不良反应小,患儿父母易于接受,全部病例均未出现严重不良反应。     

高低不同责任状态下强迫症患者项目记忆及源记忆的研究

目的 比较强迫症(OCD)患者和正常人的源记忆及项目记忆,以及OCD患者在不同责任状态下源记忆与项目记忆的差异;检验源记忆与项目记忆成绩和强迫症状是否相关.方法 创设高低不同责任条件,测试35例OCD患者和35例正常人的项目记忆及源记忆任务.对OCD患者组进行YALE-BROWN强迫量表评分.结果 与正常对照相比,OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).与低责任任务相比,高责任任务中的OCD患者的项目记忆成绩差异有统计学意义(P<0.01),但源记忆差异没有统计学意义(P=0.63).与低责任任务相比,责任感态度问卷(RAS)高得分组OCD患者的项目记忆和源记忆任务成绩差异均有统计学意义(P<0.05).项目记忆和源记忆的损害程度与强迫症状不相关.结论 OCD患者的项目记忆和源记忆均有一定程度的损害.高责任任务状态下,OCD患者的记忆成绩影响更加显著.对那些体会到过多责任感的患者,项目记忆和源记忆的损害程度更加明显.     

步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症36例

目的观察步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在常规西医治疗基础上加服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为4周。结果 36例中临床痊愈8例,显效18例,有效8例,总有效率94.44%。结论步长脑心通胶囊能有效治疗腰椎间盘突出症属血瘀证、寒湿证。     

直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及预防

直肠癌术后吻合口瘘是直肠低位前切除术(low anterior resection,LAR)后的严重并发症之一,发病率为10%左右;不仅造成患者精神心理、身体、经济的负面影响,甚至威胁生命,而且增加术后局部复发机率、预后较差[1-4].因此,了解和认识影响吻合口瘘的危险因素,才能有效预防和降低直肠癌术后吻合口瘘的发病率.     

经腰椎离断术后的康复

经腰椎离断术又名半体切除,是指经某一腰椎将骨盆、盆腔内容物、双下肢及外生殖器全部切除.手术使患者失去了直立能力,通过医生、护士、假肢技师、物理治疗师、心理治疗师、职业康复和社会康复工作者等多学科合作,对患者进行术后综合康复,可以恢复人体外形,重建直立活动能力、生活自理能力、社会交往及职业劳动能力.本文主要从术后综合康复方面进行综述.     

ABCA1基因R219K多态性与宁夏回、汉族脑梗死患者及血脂的关系

目的探讨宁夏回、汉族脑梗死患者与脂质代谢相关基因三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)的R219K多态性及血脂的关系。方法入选我院神经内科脑梗死住院患者266例,其中汉族患者185例(汉族脑梗死组)和回族患者81例(回族脑梗死组)。入院后检测血脂等生化指标,用PCR-RFLP方法测定R219K多态性,统计学方法分析酶切结果及其与血脂的关系。结果回、汉族脑梗死组ABCA1基因R219K基因型(RR、RK、KK)及等位基因频率(R、K)分别为28.4%、60.5%、11.1%,58.6%、41.4%;28.1%、46.5%、25.4%,51.4%、48.6%;汉族脑梗死组与回族脑梗死组等位基因频率分布无显著统计学差异(χ2=1.008,P=0.315),两组间基因型频率差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.022),与RK型比较,回族脑梗死组KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=7.657,P=0.006),将两组进行性别、年龄、高血压、糖尿病等因素亚组分析后,仅回族男性、高血压患者KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=6.725~7.127,P=0.008~0.010);各基因型间血脂水平无统计学差异(P>0.05...