医学生的人文素质教育现状调查与分析

[目的]了解医学生的人文素质教育现状。[方法]应用自行设计的医学生人文素质调查表,对遵义医学院不同专业、不同年级的学生303人进行了调查。大多数学生渴望成为医务人员,并认为这个职业能体现其人生价值;医学生对人文精神认同度较高,认为人文社科类知识与医学知识同样重要;对学习人文知识的期望度高,乐于接受仁爱精神为主题的岗前培训;希望增设医疗事故预防和处理课程,希望校园增设人文景观。[结论]教育工作者应更新教育观念,加强学科建设,教学中积极渗透人文教育。     

同型半胱氨酸在脑部疾病中的诊断价值

目的:探讨同型半胱氨酸在脑部疾病中的诊断价值。方法:用酶法检测483例不同脑部疾病患者和100例健康人员的血清同型半胱氨酸,进行分析比较。结果:各疾病组的Hcy水平和阳性率均明显高于对照组(P0.001),而各组之间Hcy水平和阳性率差异却无统计学意义(P0.05)。结论:高Hcy存在于脑部多种病变中,而非只是脑血管病的危险因素。     

ABCA1基因R219K多态性与宁夏回、汉族脑梗死患者及血脂的关系

目的探讨宁夏回、汉族脑梗死患者与脂质代谢相关基因三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)的R219K多态性及血脂的关系。方法入选我院神经内科脑梗死住院患者266例,其中汉族患者185例(汉族脑梗死组)和回族患者81例(回族脑梗死组)。入院后检测血脂等生化指标,用PCR-RFLP方法测定R219K多态性,统计学方法分析酶切结果及其与血脂的关系。结果回、汉族脑梗死组ABCA1基因R219K基因型(RR、RK、KK)及等位基因频率(R、K)分别为28.4%、60.5%、11.1%,58.6%、41.4%;28.1%、46.5%、25.4%,51.4%、48.6%;汉族脑梗死组与回族脑梗死组等位基因频率分布无显著统计学差异(χ2=1.008,P=0.315),两组间基因型频率差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.022),与RK型比较,回族脑梗死组KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=7.657,P=0.006),将两组进行性别、年龄、高血压、糖尿病等因素亚组分析后,仅回族男性、高血压患者KK基因型较汉族脑梗死组低(χ2=6.725~7.127,P=0.008~0.010);各基因型间血脂水平无统计学差异(P>0.05...     

多层螺旋CT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的价值探析

目的探析多层螺旋CT(MSCT)诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值。方法2014年2月至2018年12月我院64例确诊的乳腺癌肝转移患者据免疫组化结果分为4种分子类型,即LuminalA型8例、Luminal B型28例、HER-2过表达型16例及TNBC型12例,分析各分型患者肝转移瘤的MSCT影像表现。结果4种分型患者肝转移瘤病灶部位、数目、大小、形状、强化特征与分子分型无关联(P>0.05),但肝转移病灶边界、密度存在显著差异(P<0.05),Luminal B型患者病灶边界模糊占比最高,显著高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC型患者(P<0.05);Luminal A型、HER-2过表达型患者病灶边界模糊者占比明显高于TNBC型(P<0.05)。Luminal B型、HER-2过表达型患者病灶低密度占比明显低于Luminal A型、TNBC型(P<0.05),等密度占比明显高于Luminal A型、TNBC型(P<0.05)。乳腺癌肝转移病灶边界、密度与分子分型密切相关(P<0.05)。结论MSCT诊断不同分子分型乳腺癌肝转移瘤的应用价值高,可显示肝转移瘤的多方面信息,尤其是不同分子分型患者转移灶边界、密度等存在一定特征,可作为诊断依据,并指导临床治疗。     

眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用效果

目的观察眼部护理循证标准在重症监护患者中的应用效果。方法将本院收治实施眼部护理循证标准的80例重症监护患者设为观察组;另将实施前的80例重症监护患者设为对照组,比较两组的眼部不良症状发生率。结果观察组结膜暴露发生率、角膜暴露发生率、结膜充血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对重症监护患者应用眼部护理循证标准,有利于降低患者眼部并发症发生率,促进病情恢复,改善预后,提高患者对护理的满意程度及生命质量,同时也最大程度地提高了护理人员的专业操作技术。     

某铅酸蓄电池生产企业通风设施评价及改造

目的了解某铅酸蓄电池生产企业多年来频发职业性铅中毒的原因,探讨有效措施降低铅中毒的发病率。方法对某铅酸蓄电池生产企业进行职业病危害因素检测,对通风设施进行评价与改造。结果该企业原作业场所铅监测点的超标率为62．9％,最高点超标207倍;工种的超标率为64．6％,最高超标139倍;通风不良的排风口占72．0％,主要是通风管道堵塞或破损,造成控制风速不达标。对原有通风设施进行重新疏通,更换排铅烟管道,更新铅尘除尘器的过滤袋。改造后作业场所铅监测点的超标率下降为13．2％,最高浓度超标5倍。企业铅中毒新发病例数由每年17例下降为每年3例。结论该企业由于通风系统维护不当造成作业场所空气中铅浓度严重超标,导致铅中毒发病率较高,对通风系统改造后,作业场所铅浓度明显改善,铅中毒患者减少。     

可切除的结直肠来源肝转移癌术前化疗对肝脏功能影响的临床研究

目的观察可切除的结直肠来源肝转移癌行肝部分切除术患者使用新辅助化疗后对肝功能的影响。方法对30例接受治疗的可切除的结直肠来源肝转移癌患者给予新辅助化疗,用药方案为mFOLFOX6（亚叶酸钙＋奥沙利铂＋5氟尿嘧啶）2～4疗程,所有患者均在停药1个月后接受肝部分切除术。观察这30例患者行肝部分切除术术前、术后1 d,1、2、6周时的AST、ALT、TBil、DBil水平变化。结果术后1 d以及1周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,但第2周、第6周时患者的AST、ALT、TBil、DBil水平较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结直肠来源肝转移癌行部分肝切除术的患者使用新辅助化疗肝功能在短时间内会有一定程度的不利影响,停药2个月后其影响会逐步消除。     

超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别中的应用77例分析

目的探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结肿大和急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法对2~13岁77例急性腹痛的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结和阑尾。结果超声诊断肠系膜淋巴结炎的56例患儿,声像图均可见肿大淋巴结。超声诊断为急性阑尾炎21例患儿,超声显示肿大阑尾18例,诊断符合率85.7%。结论高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中具有实用价值,可为临床提供可靠的诊断依据,是临床鉴别诊断的必要方法。