基于SEER数据库分析1 011例儿童睾丸非精原细胞瘤的临床病理特征及预后

目的分析睾丸非精原细胞瘤(nonseminomatous germ cell tumor, NSGCT)患儿的临床病理特征及预后, 探讨其预后影响因素。方法回顾性分析SEER数据库中2004年至2019年诊断为NSGCT者(年龄≤18岁)的临床资料, 采用χ2检验或Fisher确切概率法对比各组患儿病例构成比, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用Log-rank法进行检验, 采用单因素和多因素COX回归风险模型分析评估影响NSGCT患儿总生存期(overall survival, OS)和癌症特异性生存期(cancer-specific survival, CSS)的相关因素。结果共1 011例NSGCT患儿纳入本研究, 其中混合性生殖细胞肿瘤595例, 卵黄囊瘤120例, 胚胎性癌143例, 绒毛膜癌52例, 恶性畸胎瘤101例。整个队列的中位年龄为17岁(0～18岁), 中位生存时间为84个月(1～191个月)。整个队列的5年OS和CSS分别为97%和97.2%;亚组生存分析显示混合性生殖细胞肿瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌、恶性畸胎瘤的5年OS和CSS分别为97.2...     

原发于脑的多发性淋巴瘤临床诊治策略附5例报告

目的 探讨原发于脑的多发性淋巴瘤诊治策略。方法 分析1999年9月～2002年6月收治5例患者的诊治情况,均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源。所有病人均接受放、化疗综合治疗。结果 脑多发性淋巴瘤放射生物效应或放射敏感性不同。近期疗效良好。全组生存时间8～48个月,1、3年生存率分别为80％和25％。其中3例放疗40～55Gy加6周期化疗者分别生存1～4年;另2例放疗60～75Gy加3～4周期化疗者分别生存8～12个月。4例治疗后4～24个月复发,其中2例出现脊髓侵犯。结论 脑多发性淋巴瘤易被误诊,三维立体定向穿刺活检(定向活检)可显著提高诊断效率。此病易复发,疗效不理想,伴脊髓侵犯者则更差。中等剂量放疗加足疗程化疗是有效的治疗方法,增加放射剂量未能改善肿瘤控制。放、化疗综合治疗可望提高疗效。     

膀胱癌新辅助化疗后肿瘤消退分级的评估与应用

目的探讨肿瘤消退分级(TRG)对接受新辅助化疗后行根治性膀胱切除术(RC)的肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者预后评估的价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2016年7月至2021年11月收治的70例新辅助化疗后行RC患者的临床资料。男65例, 女5例;年龄(59.79±10.56)岁。70例新辅助化疗前均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT), 病理明确诊断为MIBC, 且无远处转移。新辅助化疗采用吉西他滨联合顺铂方案。记录患者的临床病理学特征, 对RC术后病理标本进行TRG评估:TRG 1级定义为无癌残留;TRG 2级定义为有癌残留, 残癌面积占瘤床面积的比例<50%;TRG 3级定义为有癌残留, 残癌面积占瘤床面积的比例≥ 50%。使用χ2检验或Fisher精确检验分析患者的临床病理特征与TRG的关系。绘制Kaplan-Meier生存曲线, 分析TRG、新辅助化疗后病理学肿瘤及淋巴结(ypTN)分期与总生存时间(OS)及无复发生存时间(RFS)的关系。病理局部降期定义为(ypT< T2期且ypN=N0期), 局部晚期定义为(ypT≥T2期和/或ypN ≥N1期)。采用...     

双创背景下地方高校大学生创新平台安全管理的实践研究

创新平台安全管理是开展大学生创新创业工作的基石，对保障师生人身和国家财产安全、维护高校和社会稳定极为重要。本文针对地方高校大学生创新平台普遍存在的安全管理制度不健全、氛围不浓厚、设施不完善、业务不精细等安全管理现状及问题进行分析，结合成都医学院实际情况，提出完善准入制度、上岗制度、抽查制度、奖惩制度、责任人制度等安全制度建设，制定标准化、规范化和系统化（standard operating procedures，SOP）管理体系，开展全员、全程安全教育和定期安全演练，营造安全文化氛围，组建多元安全管理队伍，加强安全设施建设等举措，并取得一定成效。本文对大学生创新实践平台安全管理的实践与探索，可以为我国地方高校在“创新创业”背景下优化安全管理提供理论依据和实践价值。     

基质金属蛋白酶３ 在类风湿关节炎疗效观察中的临床价值

目的 探讨血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）在类风湿关节炎（RA）疗效观察中的临床价值。方法 选取2020年5月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科确诊为RA的患者81例，同时选取体检健康者30名。用胶乳免疫比浊法分别检测类风湿因子（RF）、MMP-3;免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素O（ASO）;吖啶酯化学发光法检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）;ELISA法检测抗突变型瓜氨酸化波形蛋白（anti-MCV）;魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）。采用U检验分析两组间差异，Spearman秩相关分析MMP-3与RA疾病活动相关临床指标的相关性。入组8例连续口服甲氨蝶呤（MTX）稳定剂量（每周剂量7.5～25 mg）治疗的活动性RA患者，观察其治疗前基线水平、第28天、第57天、第85天的血清MMP-3的变化。采用配对样本t检验进行差异性分析，Pearson相关分析其相关性。结果 RA患者血清中MMP-3浓度显著高于体检健康者，MMP-3与CRP、ESR和RF呈正相关（r_s分别为0.700...     

基于PCRarray技术探讨化瘀祛痰方对As家兔心肌线粒体能量代谢相关基因的影响

目的利用PCRarray技术检测化瘀祛痰方对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔心肌线粒体能量代谢相关基因表达的影响。方法健康SPF级雄性新西兰白兔45只,随机分为正常组、模型组、化瘀祛痰方组,每组15只。正常组给予基础饲料喂养,其他组采用高脂饲料喂养,建立动脉粥样硬化模型。造模8周后,化瘀祛痰方组给予相应药物溶液(16 g·kg~(-1)·d~(-1)),正常组和模型组给予等量生理盐水,4周后,提取各组家兔心肌组织,利用苏木素-伊红(HE)和Masson染色观察心肌组织形态学改变;应用PCRarray检测心肌线粒体能量代谢相关基因表达。结果 HE及Masson染色结果显示模型组较正常组家兔心肌细胞出现萎缩、部分细胞核周围出现空泡;部分细胞核出现缺失迹象。Masson染色可见模型组心肌细胞间纤维组织增生现象;与模型组比较,化瘀祛痰组心肌组织形态恢复或部分恢复正常。PCRarray结果显示:模型组与正常组相比与线粒体能量代谢相关的84种基因有31种下调,而化瘀祛痰方组使已下调的基因显著上调差异有统计学意义(P0.05)。如:ATP5G1、NDUFS4、SDHD、SDHC等。结论化瘀祛痰方可能是通过影响线粒体的能量代谢相关基因表达,改善线粒体能量代谢,从而可能起到改善或延缓动脉粥样硬化保护心脏功能和结构的作用。     

腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病体会

目的报告成功实施腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病2例。方法 2010年8月～2011年6月该院为2例糖尿病患者施行腹腔镜胃旁路术,观察术前术后糖尿病指标变化情况。结果 2例患者均手术顺利,平均手术时间180min,术中平均出血量为20mL。术后第3天停用一切降糖药物,各项糖尿病检查指标均正常。术后至今无手术并发症术后3个月,平均体重指数(BMI)减少6kg/m2。结论腹腔镜胃旁路术是安全、简单可行的,近期减重效果良好,对2型糖尿病的治疗提供参考。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病机制的研究进展

鼻咽癌首选治疗手段为放射治疗(以下简称放疗).袁太泽等[1]报道放疗前鼻窦炎发病率为46.2％,放疗后升至96.4％.其鼻塞、流脓涕、口鼻异臭、头痛等症状,严重影响患者的生活质量.目前对放射性鼻窦炎的发病机制,尤其是分子生物学机制的认识还在探讨之中,本文将对其发病机制的研究概况作一综述.