不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析

目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P 0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P 0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。     

心脏术后患者发生纵膈感染的相关因素分析

目的探讨心脏外科术后患者发生纵隔感染的相关因素,为防治感染提供临床依据。方法选取2012年1月-2016年12月期间医院接受心脏外科手术患者233例作为研究对象,对患者术后发生纵膈感染情况及相关因素进行统计分析,并分析纵膈感染患者病原菌分布特点。结果 233例心脏外科术后患者有11例发生纵膈感染,感染率为4.72%;多因素Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病、高血脂症、开放式换药、血运障碍与纵膈感染呈正相关性,是纵膈感染的影响因素;11例感染患者共分离出病原菌18株,其中革兰阴性菌8株,占44.44%,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌10株,占55.56%,以肠球菌为主。结论心脏外科手术患者术后发生纵膈感染情况较严重,发生感染的相关因素较多,针对相关因素进行早诊断、早治疗,以降低术后纵膈感染的发生率。     

中期因子与恶性肿瘤关系的研究进展

中期因子(midkine,MK)是近年来新发现的一种肝素样结合因子。最初作为一种神经营养因子提出,其功能包括促进神经细胞突起生长、促进神经干细胞分化和胚胎神经元存活等,其后发现MK在炎症反应中起到重要作用,且在肿瘤的发生、发展及转移中亦发挥着重要作用,并影响肿瘤患者的预后,     

女性生殖道解脲支原体及人型支原体感染680例的耐药性分析

目的了解本地区女性生殖道解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）感染率及对不同药物的耐药情况。方法采用女性子宫颈管分泌物培养＋药敏法进行支原体感染及耐药性分析。结果在680例女性患者中，Uu、Mh、Uu＋Mh阳性率分别为60．59％，12．35％，6．91％；药敏试验结果显示：Uu对喹诺酮类药物环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率居10种抗菌药前列，耐药率分别为92．71％、32．52％、26．94％；Uu对交沙霉素、强力霉素、克拉霉素敏感，敏感率分别为95．36％、91．99％、87．86％；Mh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素的耐药率高，耐药率分别为91．67％、80．95％、80．95％；Mh对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素较为敏感，敏感率分别为73．81％、70．24％和47．62％。结论Uu对环丙沙星、可乐必妥、司帕沙星的耐药率高，Nh则对环丙沙星、红霉素、罗红霉素耐药率高，Uu和Mh均对交沙霉素和强力霉素敏感，可作为治疗支原体感染的首选抗生素和经验用药。     

小儿头皮静脉穿刺方法及成功后无回血分析122例

静脉输液是临床护理工作中最常用的一项技术性操作,在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液.笔者在多年的临床护理工作中,通过对数千例小儿头皮静脉的穿刺,发现部分患儿穿刺成功后无回血,现将体会介绍如下.     

浅谈痰细菌学培养的临床应用

合理使用抗生素成为防止细菌耐药的一大重要策略。要合理的使用抗生素，除了加强规范化的经验性治疗外，最重要的是明确感染患者的病原菌及其药敏情况，以便针对性的使用抗生素。因此快速而准确的细菌培养是急需解决的问题。本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。     

1例卵巢早衰病人的护理

卵巢早衰是指月经初潮正常,已建立规律月经,第二性征发育正常,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现卵巢萎缩性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等).     

舌癌联合根治术的护理进展

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，具有部位特殊、生长快、浸润性强、易伴发颈部淋巴结转移等特点，目前国内仍以根治性手术治疗（亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术）为主。该术式切除的组织范围广、破坏性大，特别是术后舌重建增加了手术创伤，且将皮肤移植人口腔代替黏膜会出现粗糙不适感，术后恢复期患者多出现言语不清、流涎和进食困难等并发症。因此，手术前后的护理特别重要。近年来，舌癌联合根治术的护理取得了一定进展，现综述如下。     

社区高血压病例规范管理的影响因素

高血压规范管理是高血压治疗的一个重要路径,该文以社区为单位,从制度、管理者、患者角度阐述影响高血压规范管理的因素,并对目前存在的问题做简要分析。     

强迫症患者在风险明确及不明确情境下的决策分离

目的:探讨强迫症(OCD)患者在风险明确及不明确情境下的决策功能。方法:对45例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)OCD诊断标准的患者和48名性别构成、年龄、受教育年限相匹配的对照组被试进行爱荷华博弈任务(IGT)、色子任务(GDT)、连线任务(TMT)、Stroop色词任务(SCWT)和威斯康星卡片分类任务(WCST)测试,同时对OCD患者进行Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和贝克抑郁量表(BDI)评定。结果:OCD组IGT净得分低于对照组(P0.05),而两组GDT净得分差异无统计学意义(P0.05)。两组TMT、SCWT和WCST得分差异无统计学意义(均P0.05)。OCD组在IGT及GDT上的净得分与发病年龄、病程、Y-BOCS、HAM A、BDI得分不相关,OCD组中接受药物治疗与没有接受药物治疗的病人的IGT和GDT净得分差异无统计学意义(均P0.05)。结论:OCD患者在风险不明确情境下决策受损,而在风险明确情境下决策未受损,即OCD患者在风险明确及不明确情境下决策出现明显的分离。