中国食管癌高发区磁县上消化道癌两个时期发病率的比较与分析

  目的  探讨我国食管癌高发区磁县上消化道癌不同时期发病率情况。  方法  分析磁县2003~2012年上消化道癌发病资料,计算年度发病率,中国人口结构标化发病率(简称中标率)和世界人口结构标化发病率(简称世标率),并分割为前后两个时期,进行年度及各年龄组比较。  结果  2003~2012年上消化道癌粗发病率为165.36/10万。其中2003~2007年粗发病率为171.55/10万,2008~2012年粗发病率为151.41/10万,后5年发病率较前5年有所降低;其中食管癌2003~2012年粗发病率为108.05/10万,前后两个时期比较(2003~2007年为116.87/10万,2008~2012年为99.58/10万),后5年较前5年明显下降;贲门癌2003~2012年总体粗发病率为31.21/10万,两个时期比较(2003~2007年为29.11/10万,2008~2012年为33.23/10万)后5年较前5年有所升高;远端胃癌2003~2012年总体粗发病率为26.10/10万,两个时期比较(2003~2007年粗发病率为25.57/10万,2008~2012年为26.60/10万)后5年较前5年略有增高。  结论  食管癌发病下降明显,但仍是磁县居民发病的首位,贲门癌明显上升,远端胃癌男性增高明显,而女性略有下降,提示需重点开展贲门癌及远端胃的防治,早诊早治非常重要。      

中国食管癌高发区磁县同一区域10年后再次胃镜筛查结果分析

[目的]了解磁县上消化道癌第二轮早期筛查癌前状态及病变的检出率情况.[方法]收集2014年完成的40～69岁人群的上消化道癌内镜筛查资料,对符合对象按性别、年龄组统计食管、贲门、远端胃癌前状态及病变的检出率.[结果]纳入分析筛查对象2417例,食管活检率为26.85％,贲门活检率为12.37％,胃活检率为28.59％.食管癌及各级病变检出率分别为:鳞状上皮轻度异型增生检出率为3.52％,鳞状上皮中度异型增生检出率为0.91％,鳞状上皮重度异型增生检出率为0.70％,原位癌检出率为0.41％,黏膜内鳞状细胞癌检出率为0.17％,浸润性鳞癌检出率为0.04％,总体阳性检出率为1.32％.贲门癌及癌前病变检出率分别为:低级别上皮内肿瘤检出率为0.62％,高级别上皮内肿瘤检出率为0.17％,黏膜内腺癌检出率为0.29％,浸润性腺癌检出率为0.04％,总体阳性检出率为0.50％.远端胃癌及癌前病变检出率分别为:低级别上皮内肿瘤检出率为1.45％,高级别上皮内肿瘤检出率为0.04％,浸润性腺癌检出率为0.04％,总体阳性检出率为0.08％.[结论]2014年度总体检出率与10年前首次筛查资料相比明显有所下降,食管、贲门及远端胃的低级别上皮内肿瘤的检出率较低,与活检率及活检块数有一定的关系.     

磁县1969～2000年食管癌死亡动态分析

目的本文总结河北省磁县1969～2000年食管癌死亡情况,分析食管癌死亡的时间、人群和地理分布特点.方法利用磁县肿瘤登记处食管癌死亡数据,按照国际疾病分类第9次修订版(ICD-9)进行恶性肿瘤3位数编码,使用EPI软件进行数据整理分析.结果1969～2000年磁县食管癌死亡率总体有下降趋势.趋势检验:x2=563.40,P＜0.001.男性年平均死亡率为129.21/10万,女性年平均死亡率为81.41/10万,男女性比例为1.61:1.全人群年龄别死亡率随年龄的增长而上升.地理分布方面,磁县山区、丘陵、平原食管癌死亡率总体有下降趋势.其中,山区、丘陵70年代、80年代平稳,90年代有下降趋势.平原70年代平稳,80年代上升,90年代下降.结论经过二十多年的食管癌防治工作,磁县食管癌死亡率呈现下降趋势,其中山区下降显著,但全县仍处于高死亡率水平.     

河北磁县居民十年恶性肿瘤发病资料分析

目的河北磁县是我国恶性肿瘤高发现场之一.本文分析了该县1988～1997年恶性肿瘤发病情况和特点,为今后的防治工作提供科学依据.方法发病资料取自磁县肿瘤登记处,采用ICD-9编码,全部发病资料录入微机,采用EPI软件进行统计分析.结果磁县1988～1997年恶性肿瘤新发病例12806例,其中男性7670例,女性5136例.男女性世界标化发病率分别为408.94/10万和234.69/10万.男性恶性肿瘤发病率较为稳定,女性呈波浪式下降,各年标化发病率均为男性高于女性.磁县十年中常见肿瘤前五位是:食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌.男性食管癌发病率有下降趋势,胃癌则有上升趋势.女性胃癌、乳腺癌有上升趋势.除儿童期为白血病居第一位外,其余各年龄段均以食管癌居首位.结论危害磁县居民健康的肿瘤主要是消化系统肿瘤和肺癌.男性居民应作为主要的防治人群.     

食管癌高发区1.5万队列人群内镜筛查与食管癌胃癌死亡研究

目的:磁县是我国北方食管癌高发区.河北医科大学第四医院肿瘤研究所自2001年开展40～69岁为目标人群的内镜碘染色队列筛查,以期降低食管癌高发区的发病率和死亡率.方法:2001年10月～2002年10月选择磁县4个乡,干预人群22016例,对照人群33410例,总覆盖人群5.5万,其中干预人群40～69岁中男性3 257例,女性3 339例,对照人群中男性4 299例,女性4 430例.干预人群采用内镜碘染色筛查,筛查率53.2%.内镜碘染色筛查食管鳞状上皮和贲门腺上皮原位癌及黏膜内癌97例,食管和贲门重度不典型增生102例;对照人群观察肿瘤自然发病率和死亡率.肿瘤发病死亡登记编码应用ICD-0-2.2008年6月～9月根据全县肿瘤发病死亡登记数据库,对该队列人群进行随访核实.结果:干预人群食管癌死亡133例,胃癌48例,对照组人群分别为259例和37例.男性食管癌死亡相对危险度RR=0.76,95%CI(0.59～0.98),P=0.038;女性RR=0.51,95%CI(0.35～0.75),P=0.000.男性胃癌死亡相对危险度RR=2.45,95%CI(1.4～4.29).P=0.010;女性RR=0.99,95%CI(0.47～1.99),P=0.906.结论:食管癌高发区内镜碘染色大人群队列筛查历经6年时间演变,男性和女性食管癌死亡危险度下降,有显著性差异,但内镜筛查对胃癌死亡危险未见到保护作用.     

核黄素强化盐预防高发区食管癌效果研究

目的 探讨核黄素强化盐对食管癌高发区居民食管癌的预防效果,为进一步推广其应用提供现场依据.方法 将河北省磁县固义乡21个村所有居民分为干预组和对照组,从2000年开始,干预组服用核黄素强化盐(核黄素100～150mg/kg)；对照组服用未添加核黄素的普通盐.随机抽取干预组和对照组40～69岁组各250人测定其血液中红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(EGRAC),评价核黄素营养状况.通过磁县肿瘤登记处进行随访,监测两组人群食管癌发病情况.结果 核黄素强化盐干预8年后,干预组EGRAC平均值为1.383,低于对照组1.532,且差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组2003～2008年共发生食管癌90例,年发病率为131.79/10万,对照组共发生食管癌80例,年发病率为137.30/10万,干预组稍低于对照组,但差异未显示出统计学意义.结论 核黄素强化盐能显著改善人体核黄素营养状况,是经济、简便和有效的营养干预手段.     

磁县1988～2007年食管癌和贲门癌发病分析

[目的]根据磁县肿瘤登记处1988-2007年食管癌和贲门癌发病数据,分析食管癌、贲门癌发病趋势和贲门癌对食管癌发病的影响。[方法]选择1988-2007年肿瘤发病数据库,截取食管癌和贲门癌数据进行分析。组织学诊断比例76.4%。中国人口标化发病率采用1982年全国人口普查资料的人口构成进行标化,世界人口标化发病率用世界标准人口标化。全部数据库的建立采用EXCEL软件,统计分析应用SPSS11.5进行。[结果]1988~2007年食管癌发病14283例,平均发病率118.83/10万,1988年中国人口标化发病率138.03/10万,世界人口标化发病率2007年分别为117.01/10万和152.88/10万,变化百分比下降了11.63%,趋势检验P〈0.05。贲门癌发病2435例,平均发病率20.26/10万,但变化百分比上升了327.47%,趋势检验P〈0.000。将食管癌与贲门癌两个解剖部位肿瘤合并分析,平均发病率138.89/10万,变化百分比上升了2.94%,发病趋势检验P〈0.001。其中男性平均发病率167.24/10万,变化百分比上升4.37%,趋势检验P〈0.001,女性平均发病率109.63/10万,而变化百分比下降0.82%,趋势检验P〉0.05。[结论]磁县20年贲门癌发病迅速增长,而食管癌发病率的下降与贲门癌发病的显著上升有密切的关系。     

磁县肿瘤生物样本库建设及资源利用

河北省磁县是我国食管癌高发地区之一、“全国肿瘤登记示范中心”和“食管癌早诊早治示范基地”,为完善肿瘤登记网络、上消化道癌早诊早治项目的实施和食管癌前病变病理样本的储备,2011年筹建以食管癌、贲门癌为重点的生物样本库。其特点是除收集临床中晚期食管癌、贲门癌患者的组织及血液外,还能够获得食管、贲门癌前病变及早期病变患者的上皮活检组织、血液样本,结合肿瘤登记及人群随访,方便管理及资源利用。     

2013—2017年河北省磁县恶性肿瘤发病分析

摘 要：［目的］ 了解河北省磁县居民恶性肿瘤发病情况与分布特征。［方法］ 按照肿瘤登记规范收集整理并分析2013—2017年恶性肿瘤新发病例报告资料,统计和计算恶性肿瘤粗发病率、中国标化率和世界标化率等指标。［结果］ 磁县2013—2017年累积新发恶性肿瘤8 965例,年平均粗发病率为280.25/10万,中国标化率为254.69/10万,世界标化率为256.96/10万。其中,男性粗发病率为316.94/10万,中国标化率为304.57/10万,世界标化率为310.26/10万;女性粗发病率为242.94/10万,中国标化率为210.82/10万,世界标化率为209.50/10万。发病率前5位恶性肿瘤分别是食管癌、胃癌、支气管和肺癌、肝癌和乳腺癌。平均发病率分别为80.53/10万、55.08/10万、47.17/10万、20.07/10万和12.79/10万。［结论］ 上消化道癌是威胁磁县居民生命健康的主要恶性肿瘤,其中食管癌依然处于发病率第一位,其次是胃癌。加强恶性肿瘤综合防治及早诊早治仍然是当前重点工作。     

河北省磁县食管癌高发现场生物样本库建立与管理

肿瘤组织生物样本在肿瘤的研究中扮演着重要的角色[1],生物样本库包括生物样本实体、生物分子及样本相关临床资料等综合资源,对于开展人类疾病预测、诊断、治疗研究具有重要的作用.转化医学的兴起和发展对生物样本资源的迫切需求与日俱增[2-3].在我国已有多家单位建立了不同规模、不同类型和不同管理与应用方式的组织和血液样本资源库[4-8].本文对磁县生物样本库的建设和管理进行介绍.