2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析CSCD

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。     

河北省1973-2013年恶性肿瘤死亡变化分析

目的 分析1973－2013年河北省恶性肿瘤死亡数据以了解其疾病负担变化情况。方法 根据第一、第二、第三次全死因回顾性调查以及河北省21个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤死亡数据进行统计学分析,计算恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率以及过早死亡损失寿命年（YLLs）,分析河北省近40年恶性肿瘤以及各个癌种死亡变化情况。结果 1973－2013年河北省的恶性肿瘤死亡率呈直线上升趋势,死亡率由1973－1975年的98.52/10万上升到2011－2013年的149.33/10万。1973－1975年男性YLLs为17.0/1 000,女性为12.8/1 000;2011－2013年男性上升至23.2/1 000,女性上升至15.9/1 000。1973－1975年,食管癌、胃癌和肝癌为主要致死恶性肿瘤,到2011－2013年,肺癌、胃癌和肝癌为主要致死病因。食管癌和宫颈癌在40年间大幅度下降,肺癌和乳腺癌死亡率上升。结论 河北省恶性肿瘤的疾病负担日益加重,应加强一级预防以及早诊早治工作,对其发展进行防控。     

磁县食管癌的防治

本文总结河北省磁县自1969～2000年食管癌的死亡情况及防治结果.磁县自20世纪60年代至21世纪初,由于持续采取综合防治措施,食管癌发病率明显下降,各年代依次为140.88/10万、128.35/10万、107.95/万、89.10/10万、86.17/10万,趋势检验χ2=563.40,P＜0.001,有显著差异.     

不同组织学分型肺腺癌患者的临床特征及预后影响因素研究

目的 回顾性分析原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌的临床病理特征及预后的影响因素,为早期肺腺癌的明确诊断及临床治疗提供依据。方法 回顾性选取2008年11月-2012年11月于河北医科大学第四医院行手术治疗的Ⅰ期肺腺癌患者190例为研究对象,其中AIS 7例,MIA 71例,浸润性腺癌112例。收集患者临床特征资料,自病理诊断为起点进行随访,随访截至2015年4月,结局事件为死亡。采用xTAG液相芯片法检测EGFR基因18~21号外显子的基因突变。结果 AIS、MIA、浸润性腺癌患者性别、TNM分期、肿瘤直径及发病部位比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AIS/MIA患者5年生存率为100.0%,浸润性腺癌患者5年生存率为82.7%,差异有统计学意义（χ2=13.591,P＜0.001）。Cox比例风险回归模型分析显示,吸烟〔HR=0.084,95%CI(0.018,0.391)〕、TNM分期〔HR=2.528,95%CI(1.081,5.911）〕及EGFR基因突变〔HR=3.025,95%CI(1.279,7.157）〕是肺腺癌患者预后的影响因素（P＜0.05）。结论 AIS、MIA患者预后较好,吸烟、TNM分期及EGFR基因突变是肺腺癌患者预后的影响因素,国际新分类系统有助于肺腺癌患者预后评估。     

2004～2005年河北省胃癌死亡调查研究

目的了解河北省有代表性的18个市县2004～2005年胃癌的死亡情况,为防治工作提供依据。方法为了解21世纪初死亡情况,河北省按照卫生部的统一部署对2004～2005年居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查。抽取其中有代表性的18个市县共13 791 886人（男性7 089 291人,女性6 702 577人）进行了调查。结果总死亡人数为82 878人（男性48 611人,女性34 267人）,粗死亡率为600.92/10万（男性为685.70/10万,女性为511.25/10万）,其中死于胃癌的有4 088人（男性2 879人,女性1 209人）,粗死亡率为29.64/10万（男性为40.61/10万,女性为18.04/10万）;世界标化死亡率为26.53/10万（男性为37.86/10万,女性为15.42/10万）。21世纪初与90年代的标化死亡率相比,男性下降了14.46%,女性下降了19.22%。胃癌死亡率最低年龄组为20岁组,最高的年龄组为85岁组。中位死亡年龄为67岁。男性高于女性,性别比为2.46[DK]∶1。地理分布是邯郸涉县最高,安新最低。且农村高于城市,山区县高于平原县、沿海县。结论2004～2005年河北省居民与20世纪70、80、90年代相比,胃癌粗死亡率呈上升趋势,但其标化死亡率则呈现不同趋势,从70年代到90年代男女均为上升趋势,90年代到21世纪初则均为下降趋势。     

磁县居民食管癌危险因素病例对照研究

目的：探索食管癌发病危险因素。方法：选择河北磁县３５０例食管癌患者为病例组，对照组选取其同性别、年龄上下不超过５岁的邻居，进行１：１病例对照研究，采用统一调查表，由专业人员入户进行回顾性调查，所获资料用ＥｐｉＩｎｆｏｘ软件录入微机统计处理。结果：从２０个因素中筛选出９个有显著意义的国素，酸菜（ＯＲ＝３．４０）、咸菜（ＯＲ＝２．５９）、烫烫食（ＯＲ＝３．１１）、禽蛋（ＯＲ＝４．２２）、精神因素（ＯＲ     

我国5个高发区非贲门胃癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨我国食管癌胃癌高发区非贲门胃癌的危险因素.[方法]选择河北省磁县和涉县、河南省林州市、山东省肥城市和辽宁省庄河市,按照统一的研究方案,随机抽取2009年1月1日以后新发生的非贲门胃癌各50例(林州市51例),采用1:3人群配对选取对照组.用统一的调查表对251例患者和753例对照进行调查.数据的录入和分析分...     

核黄素对人食管癌细胞株生长增殖的影响

[目的]采用细胞培养的方法研究核黄素对人食管癌细胞株生长增殖的影响,探讨核黄素营养水平与食管癌的关系。[方法]常规培养人食管癌细胞株Eca109细胞。(1)用不同浓度的核黄素作用于细胞株,MTT比色法测定Eca109细胞的增殖活性,计算细胞增殖率。(2)采用流式细胞仪法测定核黄素作用Eca109细胞后细胞周期的改变。(3)免疫组织化学法测定核黄素对Eca109细胞作用24 h Cyclin D1蛋白表达的影响。(4)HE染色以观察核黄素作用24 h对Eca109细胞的分化影响。[结果](1)不同浓度的核黄素作用于Eca109细胞后,其增殖率未见明显变化。(2)核黄素的加入使Eca109的细胞周期改变,出现G2/M期阻滞,但不促进其凋亡。(3)核黄素处理24 h后,经过免疫组化测定,食管癌细胞Cyclin D1蛋白表达无降低,与阴、阳性对照组相比差异均无统计学意义(P﹥0.05)。(4)HE染色观察各浓度组细胞形态形态无明显改变。[结论]核黄素不会影响食管癌Eca109的增殖,但可能将细胞阻滞在M期。     

河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担

目的 了解全国第三次死因调查河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担,为防治工作提供依据.方法 对2004～ 2005年河北省居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查.采取随机二阶段分层、整群抽样方法,以县（区）为单位抽取,采用减寿年数、平均减寿年数、标化减寿年数及标化减寿率等指标进行疾病负担的描述.结果 河北省2004～ 2005年总死亡病例82 878例,其中死于恶性肿瘤为18 424例,占全部死亡原因的22.23％.恶性肿瘤死亡率为133.59/10万（标化率为119.24/10万）.河北省前五位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌.2004～2005年河北省抽样县市居民全死因减寿年数为698222.5人年,其中恶性肿瘤减寿年数为156542.5人年,占全死因的22.42％,因恶性肿瘤平均减寿年数为8.50岁.结论河北省2004～2005年恶性肿瘤仅次于脑血管病位于第二位,其对农村居民的危害大于对城市居民,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌和白血病是影响河北省居民寿命的最主要恶性肿瘤.     

腹腔多发节细胞神经瘤一例

患者　男,4 9岁。体检:B超发现腹部肿物,无腹痛、恶心、呕吐。实验室检查无异常。CT及MRI所见:于左肾中部外侧见一7.0cm×4 .0cm的长条形等密度肿块,边界清晰,无分叶,挤压左肾向前内方移位。CT值为32HU ,动脉期35HU ,平衡期38HU。于肾上极前及胰尾部后方见2个相连病灶,大小分别