连续肾脏替代疗法对感染性休克致急性肾损伤患者的临床意义

目的 探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗对感染性休克(SS)致急性肾损伤(AKI)患者治疗效果及生存率的影响.方法 将我院收治的252例SS致AKI患者随机分为接受CRRT治疗的CRRT组和接受间歇性血液透析(IHD)治疗的IHD组,各126例,比较两组治疗前后血二氧化碳结合力(CO2-CP)、肾功能指标、血乳酸、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及生存率等情况.结果 治疗24、48h后,两组血CO2-CP水平均明显升高(P＜0.05),血乳酸、肌酐和尿素氮水平均明显降低(P＜0.05);APACHEⅡ、SOFA评分均明显降低(P＜0.05);CRRT组与IHD组血CO2-CP、乳酸、肌酐、尿素氮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组APACHEⅡ、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CRRT组与IHD组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT治疗SS致AKI疗效确切,可改善患者酸碱平衡和肾功能,提高生存率.     

伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:评价伐昔洛韦联合阿莫西林和甲硝唑作为辅助疗法治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法:将61例重度慢性牙周炎患者随机分为对照治疗组(n=30)和干预治疗组(n=31)。对所有患者进行口腔卫生指导、龈上洁治和抛光。龈上洁治后1周内,干预治疗组予伐昔洛韦口服,对照治疗组予安慰剂口服。在基线点以及牙周治疗后2和6个月时对所有患者进行牙周检查。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在基线时,对照治疗组与干预治疗组间牙周指标的差异均无统计学意义。治疗后2个月和6个月,干预治疗组探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性位点百分比减少值、牙周探诊深度(probing depth,PD)≥4 mm的位点百分比减少值和PD的减少值均显著高于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),干预治疗组临床附着水平(clinical attachment level,CAL)的减少值与对照治疗组比较虽有所升高,但差异无统计学意义。结论:在重度慢性牙周炎的牙周机械治疗过程中,与应用阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗相比,联合应用伐昔洛韦、阿莫西林和甲硝唑作为辅助治疗可进一步提高临床疗效。     

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目的评价应用注射用A群链球菌在乳腺癌治疗中的价值。方法 2011年1~12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科建立乳腺癌的动物模型,局部应用注射用A群链球菌后观察瘤重和肿瘤直径以及相关免疫指标的变化;30例乳腺癌病人术中应用注射用A群链球菌,观察病人术后引流量、创口及血液中免疫指标的变化。结果在乳腺癌模型中,注射用A群链球菌对乳腺癌瘤体的肿瘤抑制率为32.48%,白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达量较未应用者明显升高。临床病人应用注射用A群链球菌后,术后5d引流量降低20%~30%,创口恢复良好,免疫相关指标CD4/CD8比值由2.23变为1.74,免疫系统恢复正常,自然杀伤细胞(NK)的数量较未使用注射用A群链球菌的病人无明显变化,所有病人均未出现明显的不良反应。结论注射用A群链球菌在乳腺癌治疗中有较好疗效,可以增强宿主的抗肿瘤免疫功能。     

次声作用对大鼠大脑皮层脂质过氧化的影响

目的：观察8Hz,130dB次声作用于大鼠不同时间后，大脑皮层脂质过氧化相关指标的变化，以探讨次声引起脑损伤的机理。方法：将35只Ⅱ级、雄性、SD大鼠随机分为对照组和次声作用7d,14d,21d,28d组五组，用8Hz,130dB次声作用，每天1次，每次2h，各组于最后一次作用结束后0．5－1h内取大脑皮层，制成10％的组织匀浆测定GSH－Px活性，MDA含量和SOD活性的变化。结果：与对照组相比，大鼠大脑皮层GSH－Px活性在7d组无显著性变化（P＞0．05），在14d组、21d组、28d组和显著性升高（P＜0．05）；MDA含量在7d组、14d组有显著怀升高（P＜0．05),21d组、28d组恢复至对照组水平（P＞0．05）；SOD活性有下降的趋势，但无显著性意义（P＞0．05）。结论：次声作用后，引发大鼠大脑皮层组织的脂质过氧化－抗氧化反应，造成脑组织的损伤。     

住院部实施丈夫陪产温柔分娩预演对提高分娩质量的临床效果观察

[目的]探讨住院部实施丈夫陪产温柔分娩预演对提高分娩质量的临床效果。[方法]选取医院收治的初产妇200例,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组产妇采用常规健康教育模式,观察组进行丈夫陪产温柔分娩预演,比较两组产妇自然分娩成功率、产程时长、产后出血、纯母乳喂养率、满意度以及焦虑、疼痛评分。[结果]观察组产妇自然分娩成功率为97.00%,明显高于对照组的89.00%;观察组产妇第一产程时间明显短于对照组;观察组产妇产后出血率为1.00%,低于对照组的4.00%;观察组纯母乳喂养率为89.00%,高于对照组的77.00%;观察组产妇产后焦虑、疼痛评分均明显低于对照组;观察组产妇总满意度98.00%,高于对照组的84.00%(P0.05)。[结论]实施丈夫陪产温柔分娩预演能够提高产妇自然分娩成功率和纯母乳喂养率,缩短产程,降低产后出血发生率,减轻初产妇负性情绪,提高分娩质量。     

原发性肝癌的早期诊断流程及治疗进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一。从全球范围来看,它是世界最常见的第五大肿瘤,是导致肿瘤相关死亡的第三大原因。而在我国,     

肝脏高强度聚焦超声在体生物学焦域的超声实时监控研究

生物学焦域 (biologicalfocalregion ,BFR )是高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU )领域的一个重要概念 ,也是HIFU临床治疗的基本单元。本研究采用超声监测和解剖观察比较分析的方法 ,观察活体肝脏经体外HIFU辐照前后超声图像的动态变化 ,探讨超声用于体内HIFU生物学焦域实时监控的价值。材料与方法一、实验动物南疆黄羊 12只 ,雌雄不拘 ,4～ 6月龄 ,体重 2 0～ 2 5kg。二、仪器和方法1.JC A型HIFU肿瘤治疗系统 :由重庆医科大学医学超声工程研究所研制生产。使用的换能器物理参数 :频率1MHz ,换能器直径 15 …     

氯胺酮鞘内注射对慢性坐骨神经损伤大鼠脊髓 NMDA-2B mRNA表达的影响

目的：探讨氯胺酮连续鞘内注射对慢性坐骨神经损伤大鼠脊髓背角N-甲基-D天冬氨酸亚基（NR2B）mRNA表达的影响。方法：雄性SD大鼠18只，随机分为假手术组、CCI组和氯胺酮组。按Bennett等法制作CCI模型，测von-Frey丝触痛及冷水阈值，采用原位杂交技术检测各组脊髓背角NR2B mRNA表达的变化。结果：CCI组痛阈显著下降，冷水阈显著升高，脊髓背角有大量NR2B mRNA阳性表达（P＜0．01）；氯胺酮组仅出现轻度痛敏症状，NR2B mRNA表达受到明显抑制（P＜0．01）。结论：NR2B mRNA表达上调可能是神经损伤后慢性疼痛的发病机制之一，氯胺酮可抑制其表达从而发挥一定程度的镇痛作用。     

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝的增效性研究

目的 探讨超声造影剂SonoVue用于增强高强度聚焦超声(HIFU)损伤山羊肝组织的可行性.方法 南江黄羊15只,采用自身对照,分为HIFU治疗组(对照组)和HIFU联合造影剂治疗组(实验组).治疗深度30 mm,分别在声功率为150 W、250 W、350 W条件下对肝定点辐照15 S.辐照后24 h处死动物,解剖观察凝固性坏死情况,并作病理切片分析.结果 在相同声辐照参数下,实验组凝固性坏死发生率及凝固性坏死区域长、宽、厚、体积均明显大于对照组(P＜0.05),随功率增加实验组凝固性坏死体积增加幅度较对照组更明显,实验组能效因子(EEF)明显小于对照组.凝固性坏死区与正常肝组织分界清楚,且病理切片显示损伤为不可逆性,分界处可见大量空泡.结论 HIFU联合微泡造影剂能在山羊肝中形成完全的凝固性坏死,同时提高凝固性坏死的损伤率,增大凝固性坏死体积,提高HIFU治疗效率.