高糖条件下人视网膜色素上皮细胞的上皮-间质转化

背景 研究证实,有多种细胞参与增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的发生和发展过程,其中RPE细胞的上皮-间质转化(EMT)可能与PVR有关,其主要生物学行为是RPE细胞的增生和迁移.已证实高血糖是糖尿病视网膜病变(DR)发病的主要原因,而高糖条件下RPE细胞是否发生EMT鲜有报道. 目的 建立体外高糖细胞培养模型,探讨高糖对人RPE的迁移能力及EMT的影响.方法 用含质量分数10％胎牛血清的DMEM/F12培养基对人RPE细胞D407细胞株进行体外培养和传代,取6～8代细胞用于实验.依据培养液中血糖浓度的不同将细胞分为3个组,正常对照组培养基中葡萄糖终浓度为5.5 mmol/L,高糖培养组葡萄糖终浓度为60.0 mmol/L,用含5.5 mmol/L葡萄糖和甘露醇的DMEM培养基培养细胞作为高渗对照组.采用细胞划痕试验法检测划痕后0、24、48和72 h时3个组RPE细胞的迁移率,用实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测高糖培养组在培养不同时间点RPE细胞间质化标志物闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA在细胞中的相对表达水平.结果 正常对照组培养的RPE细胞呈多角形,核仁清晰,排列致密;高糖培养组随着培养时间的延长,RPE细胞逐渐变大、变长,细胞结构不清,排列紊乱;高渗对照组细胞结构接近正常对照组.划痕试验显示,高糖培养组在划痕后48 h可见细胞迁移,划痕后72 h划痕基本消失,而正常对照组和高渗对照组划痕仍然存在.划痕后各时间点高糖培养组细胞迁移率明显高于正常对照组和高渗对照组,组间和各时间点的差异均有统计学意义(F分组=328.600,P=0.000;F时间=773.270,P=0.000).RT-PCR结果显示,与正常对照组相比,高糖培养后48 h、72 h组细胞中ZO-1 mRNA的表达水平明显低于正常对照组,而α-SMA mRNA的表达水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高糖条件下RPE细胞的迁移能力增强,发生EMT改变,可能参与增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的发生.     

VSD闭式冲洗引流技术在治疗脊柱后路内固定术后感染中的应用

目的：评价VSD闭式冲洗引流技术应用于脊柱后路内固定术后感染的治疗效果。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2010年1月至2014年6月脊柱后路内固定手术后发生感染的15例患者的治疗过程,全部病例均早期进行清创,术中安装VSD装置进行闭式冲洗引流,根据细菌培养结果给予敏感抗生素,7d后拆除VSD装置,根据伤口情况及引流液细菌培养情况,决定是否直接闭合伤口或更换VSD继续冲洗引流,直至伤口可以闭合为止。结果15例患者冲洗7-21d （平均13.5d）后二期关闭伤口,全部获得愈合,C反应蛋白、血沉降至正常水平,随访5-48个月,无感染复发病例。结论 VSD闭式冲洗引流技术是治疗脊柱后路内固定术后感染的有效治疗方式。     

应用磁共振成像定量评价主涎腺的增龄性改变

目的 探讨人类不同年龄组正常主涎腺磁共振成像(MRI)体积、信号强度及表观扩散系数(ADC)值的增龄变化规律.方法 回顾分析2009至2014年间苏州大学附属第二医院行常规头颈部MRI检查、无涎腺疾病的患者300例,测量4个年龄组共300例受试者600侧腮腺、颌下腺、舌下腺的体积、T1WI、T2WI信号强度与ADC值.以脑脊液为对照,计算各涎腺的相对信号强度(RSI).结果 腮腺的体积、T1WI RSI、T2WI RSI和舌下腺的T2WI RSI与年龄有相关性(P＜0.01).腮腺体积、T1WI RSI、T2WI RSI在老年期之前逐渐升高,老年期后有所下降,其中未成年组与中年组的差异有统计学意义(P＜0.01).只有未成年组与中年组颌下腺的ADC值差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MRI能有效评价正常涎腺结构与功能的增龄性改变,可以为老龄化研究和涎腺疾病的评估提供基线参考依据,具有较高的临床价值.     

APACHE Ⅱ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估的比较

目的探究对危重症患者应用APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对患者预后评估的临床作用。方法选取近两年在我院接受治疗的100例危重症的患者,在患者进入重症监护室后,分别对患者在治疗12 h、24 h、48 h和72 h时进行血生化检测,并对患者进行血气分析以及APACHEⅡ评分。结果患者不同时间段的动脉血乳酸清除率存活组高于死亡组;患者在不同时间段的血乳酸水平具有很大的差别,存活组在治疗12 h、24 h、48 h、72 h的血乳酸水平均值分别是(15.6±4.3)分、(24.6±6.3)分、(29.4±7.6)分、(33.7±8.3)分。在预后的各个时间段中,患者的死亡率在血乳酸清除率逐步增加的基础上降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论在危重症患者预后评估过程中,应用APACHEⅡ评分与血乳酸清除率是两种较好的指标,能很好地对患者进行身体状况的评估,提高了准确性和科学性。     

根治性前列腺癌病理分期及pT2病理亚分期的意义

目的探讨根治性前列腺癌病理分期及p T2病理亚分期的意义。方法回顾性分析根治性前列腺癌30例,观察肿瘤累及范围、前列腺外及精囊腺侵犯情况,依据2002/2010年TNM分期系统对其行病理分期。结果 30例术前临床评估为局限性前列腺癌,前列腺癌根治术后病理分期:p T2期15例,p T3a期10例,p T3b期5例。p T2期肿瘤中2例为p T2a,13例为p T2c,占p T2期肿瘤的86.7%,无p T2b期肿瘤。结论根治性前列腺癌术后病理分期更加直观和准确,更能够反映肿瘤真实的状态,对预后的评估更有价值,而2002/2010年TNM分期系统对于p T2期肿瘤的亚分期,仅依据肿瘤累及腺叶的范围划分并不完善,需进一步加以改善。     

载三氧化二砷纳米微粒对胰腺癌腹水抑制效应的实验研究

目的探讨用纳米载体包裹的三氧化二砷(As2O3)在荷胰腺癌SCID小鼠体内的分布及对腹水生成和存活时间的影响。方法用超声乳化法制备载As2O3乳酸羟基乙酸共聚物纳米微粒(As2O3-NPs),用体外释药方法研究其释放特性。于小鼠右前腋下接种SW1990细胞12d后,静脉给As2O3-NPs5.0mg/kg体重,采用高压液相色谱法(HPLC)测定血浆、正常和肿瘤组织中As2O3含量。观察不同浓度As2O3-NPs对腹水生成的抑制作用。观察10.0mg/kg体重As2O3-NPs处理的胰腺癌小鼠的存活期、体重、腹腔渗透性及腹水中凋亡细胞的变化。结果As2O3-NPs直径为(210±23)nm,含药量为29%(重量比),体外释药速度明显慢于单纯的As2O3。As2O3-NPs在体内呈浓度依赖性抑制腹水形成,减少腹膜的通透性,增加腹水内凋亡细胞量,延长荷瘤小鼠的存活时间。结论As2O3-NPs具有明显的缓释药物功能,能有效积聚在肿瘤组织,并抑制癌性腹水生成,是一种有希望的抗肿瘤药物。     

子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果对比

目的：探讨子宫根治性切除手术和放疗治疗早期宫颈癌的临床效果。方法选取早期宫颈癌患者166例,随机将其分为两组,各83例。A组采取子宫根治性切除手术;B组采取放疗。统计两组患者并发症的发生率;于治疗后1年采用宫颈癌患者生活质量量表评价两组患者的生活质量。结果 A组患者便秘、排尿困难、尿失禁、阴道干燥、性交困难以及潮红发生率分别为71.08%、40.96%、42.17%、36.14%、19.28%和31.33%,明显高于B组(24.10%、14.46%、25.30%、20.48%、8.43%、6.02%);B组腹痛、腹泻、血便发生率分别为24.10%、44.58%、25.30%,明显高于A组(6.02%、7.23%、2.41%)。两组患者不同并发症的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者生活质量在躯体状况、社会状况、情感状况、功能状况以及其他状况方面得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对早期宫颈癌患者进行治疗时,临床医生可以根据患者的年龄和期望制订个体化的方案,对于有生育需求的中青年患者更倾向于选择放疗;而对于已经没有生育要求的患者,通过手术治疗较好。     

中药酸味的药性表达及在临证配伍中的应用

对中药五味中"酸"味的概念、功效内涵、来源以及与药性理论的内在联系进行了归纳。阐述应用电子舌仿生技术及化学分析手段进行酸味物质基础研究的思路和模式,提出酸味的表征方式及其物质基础拆分的研究方法,并总结了酸味中药的临床应用与配伍规律,为酸味药性的表达及临床合理应用提供研究思路和理论依据。     

中西医结合疗法治疗乳腺癌术后焦虑、抑郁及对生命质量的影响

目的:观察舒肝消癖方配合西医常规疗法治疗乳腺癌术后患者焦虑、抑郁及对生命质量的影响。方法:将90例乳腺癌术后患者随机分为2组。对照组40例给予放疗、化疗、内分泌治疗、对症支持治疗,并采用氟西汀胶囊口服;观察组50例在对照组治疗的基础上,加用舒肝消癖方内服。疗程为8周,观察2组治疗前后HAMD、SDS、QLIQ-BR53量表评分。结果:2组临床疗效比较,经Ridit分析,观察组抑郁疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组HAMD、SDS评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后HAMD、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后2组QLQ-BR30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均较治疗前升高(P<0.01);观察组上述维度评分均高于对照组(P<0.01)。2组疲乏、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均治疗前显著下降(P<0.01);观察组疲乏、失眠、食欲丧失3个维度评分低于对照组(P<0.01)。2组经济困难评分均升高(P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性意义(P>0.05)治疗后2组QLQ-BR23量表中体型、未来看法评分较治疗前升高(P<0.01),观察组中未来看法评分升高更为显著(P<0.01)。2组性功能、性乐趣、系统疗法副作用、乳房症状、手臂症状及脱发引起的烦恼等维度评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组下降更为显著(P<0.01)。结论:舒肝消癖方配合西医常规疗法可显著改善乳腺癌术后患者抑郁、焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,有效促进患者术后康复。     

湖北省召开地方病监测实验室质量控制研讨会

湖北省召开地方病监测实验室质量控制研讨会为认真贯彻日前召开的“全国碘缺乏病监测工作会议”精神，确保在实施新监测方案中实验数据的质量，１９９４年８月２２日～２８日，湖北省地病办会同省防疫站地病科在长阳县召开了地方病监测实验室质量控制研讨会。来自全省９个...