肌电生物反馈联合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复作用

目的：探讨肌电生物反馈（EMGBF）联合康复训练对脑卒中偏瘫（HPS）患者运动功能恢复的有效性。方法选取我院2011-09-2013-08接诊的H PS患者70例,按治疗方式不同分为实验组和对照组,实验组35例接受康复训练和神经内科药物治疗同时辅以EM GBF治疗;对照组35例仅接受康复训练和神经内科药物治疗。治疗前后对2组患者神经功能缺损程度（NDS ）进行评定,并利用FM A量表和FIM 量表对患者运动功能和功能独立性进行评价。结果2组NDS明显下降, FM A上下肢和肢体运动总分均提升,FIM评分明显上升;治疗后,实验组NDS、FIM 量表评分和FM A下肢评分提升较对照组更为显著,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 EMGBF联合康复训练治疗HPS ,能更好修复患者神经功能,恢复下肢运动功能,值得临床进一步推广。     

以心血管为首发症状的老年性甲亢24例临床分析

在临产前胎膜破裂称胎膜早破（PROM），其发生率占分娩总数的2.7%~17%（乐杰《妇产科》），是产科常见的一个并发症，对妊娠分娩均会产生不利影响，早产率、宫内感染，以及产褥感染率均升高。1PROM诊断标准参考张志诚《临床产科学》，经以下检查可确诊为PROM：（1）阴道宫颈消毒后在窥阴器直视下手触宫底见有羊水流出。（2）pH试验呈碱性。（3）阴道后穹窿涂片检查见胎脂、胎毛或胎儿上皮细胞。绒毛膜羊膜炎：胎膜细胞呈炎症反应，孕妇体温升高，孕妇白细胞计数升高，恶露有异味。2PROM对母体的影响2.1孕产妇感染下生殖道的感染菌主…     

尿胆红素三种检测方法的比较

尿胆红素三种检测方法的比较王琳（南京医学院附二院，南京２１００１１）罗光礼（南京市儿童医院）尿胆红素测定方法，以Ｈａｒｒｉｓｏｎ法为好，这是公认的，但操作稍有不便。目前尿液分析仪试纸带已普遍应用，但不同牌号的试纸带质量差异很大，不仅影响结果的准确性，...     

应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组（36例）、中药无效组（11例）、西药有效组（18例）和西药无效组（15例）。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异（ CNV）分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。     

网织红细胞相关参数联合肾功能指标评估肾移植患者预后的价值

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数联合肾功能指标在肾移植术后肾功能恢复早期评估中的临床应用价值。方法选取45例接受肾移植手术的尿毒症患者(肾移植组)与52名体检健康者(正常对照组),分别检测其术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、幼稚网织红细胞百分比(IRF%)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)。结果除BUN外,肾移植组各项指标术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。肾移植组RET%、RET#术后7 d最低,术后14 d开始升高,术后28 d、56 d与术前相比差异有统计学意义(P0.05);IRF%术后7 d开始升高,术后14 d、28 d、56 d与术前相比差异无统计学意义(P0.05)。肾移植组BUN、Cr、Cys C术后呈下降趋势,与术后1 d相比,术后3 d Cr、Cys C开始显著下降,术后7 d BUN开始显著下降(P0.05)。肾移植组各项指标术后56 d与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、28 d、56 d组间比较IRF%、Cys C差异有统计学意义(P=0.014 5,P=0.000 2)。术后1 d RET%、RET#与BUN呈显著负相关(r=-0.591,P=0.001;r=-0.588,P=0.002);术后14 d RET%与BUN、Cr、CysC均呈显著负相关(r=-0.620,P=0.001;r=-0.414,P=0.035;r=-0.711,P0.001),RET#与BUN、CysC均呈显著负相关(r=-0.597,P=0.001;r=-0.656,P=0.001);术后28 d RET#与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关(r=-0.450,P=0.021;r=-0.424,P=0.031;r=-0.473,P=0.020);术后56dRET%与BUN呈显著正相关(r=0.496,P=0.010)。术后不同时间IRF%与BUN、Cr、Cys C均无相关性。结论 RET相关参数联合肾功能指标检测可用于肾移植患者术后造血功能状态变化及肾功能恢复情况的监测。     

全肺切除术治疗肺癌围手术期的护理

自1979年6月至1995年6月我院共收治原发性肺癌180例，其中行全肺切除术42例，占23．3％，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组42例，男36例，女6例，年龄51．5岁，病例位于右肺10例，左肺32例；根治性切除34例，姑息性8例；42例全肺切除原因分别为相邻肺叶受侵12例、主支气管受侵8例、8例肺动脉主干受侵、侵及肺门8例。术后出现并发症8例，占手术的19．1％；其中肺炎3例、心律失常2例、脓胸1例、呼吸功能不全2例、手术死亡1例。2术前护理2．1心理护理护理人员要热情接待，主动和病人交谈，做到语言亲切、态度和蔼，帮助病人尽快熟悉医院环…     

基于治未病论治桥本病亚临床期的理论与实践

从治未病理论出发探讨"阴阳失衡"和"正虚外侵"与桥本甲状腺炎亚临床期的关系.该病亚临床期多以肝郁脾虚或兼肾虚为其病机关键,临床常伴有颈部不适感、周身乏力、情绪不宁或兼有腰膝酸软等症状.围绕既病防变的治疗理念,中医针对桥本病亚临床期进行药物干预具有独特的治疗优势.根据患者亚临床期的症状及病情转归,予疏肝健脾、补肾软坚功效的中药复方软坚消瘿汤调和阴阳、扶正祛邪,为临床早期防治提供新的依据.     

脊神经刺激诱导2型糖尿病大鼠模型的建立

目的探讨一种建立2型糖尿病大鼠模型的方法。方法选择雄性大鼠46只,随机分为2组。模型组23只大鼠在左侧T6～11椎间关节处,手术置入特制的硅胶片,制作胰腺自主神经刺激大鼠模型;对照组23只大鼠仅行左侧T6～11椎间关节处切开手术。普通饲养28～45 d,期间分别测定血糖和胰岛素浓度,实验结束腹腔麻醉取大鼠胰腺作β细胞内颗粒病理检查。结果模型组大鼠体质量增长变慢,血糖浓度显著高于对照组,胰岛素水平显著低于对照组（t=4.69～16.66,P〈0.05）。模型组大鼠胰腺β细胞内颗粒减少。结论脊神经刺激可诱导建立2型糖尿病大鼠模型,为中医推拿整脊治疗糖尿病提供了科学实验模型。     

复合维生素联合金因肽防治放射性口腔炎34例疗效观察

随着人民生活水平的逐渐提高及法律意识、健康意识的逐步增强，人们对医疗服务质量亦提出了越来越高的要求，法律与护理专业的关系越来越受到重视。手术室作为医院的高危一级科室，工作量大且繁重，应急情况多，手术复杂多变以及高精尖技术、先进仪器的使用，导致其存在较高的医患纠纷、护理风险。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布，增强手术室护士的法律意识，有效防范手术室护理风险，保证患者安全，并做好自我保护已是当务之急。现将具体措施报告如下。