应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组（36例）、中药无效组（11例）、西药有效组（18例）和西药无效组（15例）。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异（ CNV）分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。     

英国老年护理院管理对发展我国老年护理院的启示

2011年6月18日第六次全国爱心护理工程工作会议暨老年基金会工作座谈会重点申明,"十二五"期间,全国将实现拥有600家爱心护理院的目标,为生活不能自理的老人提供更专业、更周到、更加人性化的养老服务.目前,我国老年福利事业发展的状况和保有量,与老龄化社会带来的巨大养老服务需求不相匹配,养老机构服务对象对服务满意度与养老机构管理质量的矛盾十分突出.因此,在政府大力鼓励养老护理院建立的同时,健全护理院的管理凸显其重要性.英国从20世纪30年代初出现老龄化问题,较早开始探寻应对老龄化问题合理的养老体系,并且已形成了较为完善的养老管理制度及监管体制.     

脑卒中偏瘫患者运动想象能力的影响因素

目的探讨脑卒中患者年龄、学历、性别和婚姻状况与运动想象能力的关系,为实施运动想象疗法提供依据。方法抽取锦州市某三甲医院康复科符合标准的患者,用最新修改的运动想象能力问卷第二版(MIQ-RS)进行问卷调查,填写期间给予指导,问卷当场收回。结果按学历和年龄分层患者运动想象能力的差异显著(P<0.05),而按性别和婚姻状况分层患者运动想象能力的差异不显著(P>0.05)。结论对于不同层次学历、年龄的脑卒中患者,应给予不同的指导训练,从而提高运动想象疗法的效果。     

单味活血化瘀类中药改善特发性膜性肾病高凝状态研究进展

特发性膜性肾病主要表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)或大量蛋白尿。特发性膜性肾病患者血液处于高凝状态,易出现深静脉血栓和栓塞的并发症,中医称之为血瘀证。在膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的中医治疗方面,活血化瘀的思想贯穿疾病治疗过程的始终,活血化瘀类中药的运用也逐渐崭露头角,并且取得了一定的成果。     

针灸配合康复训练治疗脑卒中痉挛瘫痪的临床观察

目的观察针灸配合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效.方法将200例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用针灸配合康复训练的治疗方法,对照组单纯康复训练治疗.观察治疗后痉挛缓解的程度,采用改良后Ashworth评分标准进行观察.结果治疗组患者肌张力改善明显优于对照组.结论针灸配合康复训练能明显改善脑卒中后痉挛性状态.     

护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系的研究

[目的]构建一套客观、全面的护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系,科学地评价专业型硕士研究生的培养质量。[方法]在护理学专业型硕士研究生的培养目标及要求的指导下,通过文献调查法、评价指标的遴选、专家咨询、专家深度访谈法、层次分析法等,建立护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系。[结果]构建了包含综合素质、基础知识、临床能力、教学能力、科研能力、社会反映6部分内容的6项Ⅰ级指标、16项Ⅱ级指标、42项Ⅲ级指标的护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系。[结论]所构建的评价指标体系为全面客观评价专用型硕士研究生培养质量提供了科学依据。     

首乌延寿丹对体外培养内皮祖细胞功能的影响

目的 探讨首乌延寿丹对脐血来源的内皮祖细胞(EPCs)的活性、增殖、迁移及黏附能力的影响.方法 采用M199培养基培养分离出经鉴定后的脐血单个核细胞,将细胞随机分为3组:对照组、辛伐他汀组(浓度为2μg/mL)、首乌延寿丹组(终浓分别为0.1、1、5、20 mg/mL),运用MTT法、Boyden小室、黏附能力评价首乌延寿丹对EPCs数量以及功能影响.结果 首乌延寿丹组可显著增加脐带血EPCs的增殖、迁移及黏附能力,药物干预的作用呈浓度依赖性,其中5mg/mL浓度组对EPCs的数量以及功能影响最为显著,均超过2μg/mL辛伐他汀组,但无统计学差异.结论 首乌延寿丹能提高体外培养的血管EPCs的增殖、迁移及黏附能力,为临床上应用首乌延寿丹防治心血管疾病提供新的理论依据.     

辽宁省养老护理人员共情能力、职业承诺对工作倦怠的影响

目的 探讨养老护理人员共情能力,职业承诺、工作倦怠三者之间的内部关系,为减低养老机构一线工作人员倦怠程度提供理论依据.方法 采用杰弗逊共情量表中文版、职业承诺问卷、M氏职业倦怠量表对对321名养老护理人员进行问卷调查.结果 观点采择、情感护理、换位思考与养老护理员工作倦怠各因子存在显著相关(P＜0.01,P＜0.05),职业承诺与共情能力总分呈正相关,与倦怠总分呈负相关(P＜0.001).结构方程模型显示共情可以通过职业承诺的中介作用间接影响工作倦怠程度.结论 养老护理员的工作倦怠水平中等,养老机构管理者应采取有效措施提高共情能力、增强职业承诺感来改善养老护理员的工作倦怠程度.     

药师在药学服务管理中的主导作用

目的：探讨充分发挥药师在药学服务管理中的主导作用及其实践效果。方法：选择2020—2021年在职在岗的医院中医药房19名药师作为研究对象。2021年1月医院中医药房开始实施药师主导的药学服务管理模式，在此之前(2020年)实施常规的药学服务管理模式。将2020年设为实施前，将2021年设为实施后。在实施前后分别随机抽取110例患者参与研究。统计对比实施前后药学服务管理质量、药师胜任力、患者用药依从性。结果：实施后中医药房药学服务管理质量评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院中医药房药师胜任力评分明显高于实施前(P<0.05)。实施后医院患者用药依从性为好的比率明显高于实施前(P<0.05)。结论：充分发挥药师在药学服务管理中的主导作用，对提升药学服务管理质量、药师胜任力、患者用药依从性均具有积极的临床价值。     

辽西五市三甲医院550名护士终身学习意向调查及影响因素分析

目的了解辽宁西部三甲医院临床护士终身学习意向现状,分析影响护士终身学习意向的相关因素。方法采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、临床终身学习制约因素问卷、杰弗逊终身学习意向量表(医护版)对550名护士进行调查。结果共回收问卷519份。护士终身学习意向得分为(31.81±8.99)分,得分率为56.80%;影响因素按照影响作用的强度依次为终身学习意识、统计软件操作能力、科研基础知识、自主学习能力、学习资源利用情况。负相关系数r=0.569,r2=0.324。结论临床护士终身学习意向量表得分处于中等水平,应从多方面努力提高护士终身学习能力。