应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核的实践

目的应用处方审核系统实现药师在门诊处方收费和调剂之前对处方适宜性进行审核,优化调剂流程,促进合理用药,提高处方合格率。方法在北京大学肿瘤医院现有医院信息系统(hospital information system,HIS)基础上开发处方审核系统,实现门诊处方审核后交费调剂。结果应用处方审核系统实现门诊处方收费前审核,优化调剂流程,确保药师在处方审核环节发挥作用。结论实行门诊处方收费前审核有效降低了不合格处方的比例,提高了用药安全性及合理用药水平。药师应提升自身专业素质,做到处方审核专业、准确、高效。     

两种吸痰法应用于气管切开术后的效果比较

<正>患者气管切开术后因无法正常吞咽常造成呼吸道被分泌物阻塞,在此期间护理工作者须对患者进行负压吸痰的护理操作,帮助患者清理呼吸道内潴留的分泌物,确保呼吸道通畅,该护理手段是促进患者通气、防治并发症的重要措施之一[1]。我院的临床吸痰方法采用的是常规吸痰法,即     

重组人干扰素治疗高危型HPV持续感染疗效观察

目的 探讨重组人干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV(HR-HPV)感染的临床价值及机制.方法 将2011年1月至2013年1月在解放军150医院妇科门诊诊断为宫颈高危HPV持续感染且宫颈组织病理检查为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的113例患者分成实验组(重组干扰素肌注联合干扰素栓阴道后穹窿内放)68例和对照组(干扰素栓阴道后穹窿内放组)45例,连续治疗3个疗程.治疗后3个月、6个月后复查HPV-DNA.结果 实验组治疗后3个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=7.80,P＜0.01),实验组治疗后6个月患者HR-HPV转阴率显著高于对照组(x2=10.19,P＜0.01).两组患者无明显不良反应.结论 重组干扰素肌注联合阴道后穹窿放药能有效提高宫颈高危型HPV感染的转阴率,经济,方便,值得临床推广.     

安徽省卫生服务体系整合结构和有效性研究——以马鞍山市、肥西县和肥东县为例

目的:通过对安徽省三县市卫生服务体系整合结构和有效性的研究,为促进卫生服务体系整合提供政策建议。方法:采用典型抽样,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生服务体系进行案例分析。数据主要来源于机构调查问卷、医生和患者调查问卷和机构关键知情人访谈。定量和定性数据分析相结合,采用社会网络分析方法分析体系整合结构和有效性。结果:马鞍山市卫生服务体系结构的整合度最高,其次是肥西县,肥东县最低。体系有效性与结构整合程度一致。三县市的卫生服务体系在整合方面均存在优势和不足。结论:卫生服务体系整合效果是各体系内外环境综合作用的产物。马鞍山市的市立医疗集团改革和肥西县的县乡医联体改革在整合卫生服务体系结构的同时对卫生服务体系的有效性产生了积极影响。     

康惠尔水胶体透明贴用于深静脉导管固定的效果观察

深静脉置管广泛应用于临床,尤其对于肿瘤周期性化疗患者,为保护外周静脉血管,防止化疗药物外渗带来损伤,临床上常采用深静脉导管输入化疗药物.但长期携带深静脉导管,穿刺点皮肤长期贴膜覆盖,再加上多周期化疗,患者体质受损严重,抵御能力降低,常出现局部感染、皮疹、脓性分泌物等,导致患者不适,甚至直接影响导管的正常使用,汗液淤积时,导致贴膜固定差,甚至脱管[1].我科于2014年4月开始采用康惠尔水胶体透明贴膜代替透明贴膜进行深静脉导管固定,现将结果汇报如下.     

CMTM3表达下调参与肥厚性心肌病发病

目的 探讨CMTM3在肥厚性心肌病患者的心肌组织中的表达情况及肥厚性心肌病的发病机制.方法 研究对象包括两部分:1)按每天15 mg/kg剂量腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌肥厚小鼠模型;2)2014年1月至2014年6月在阜外医院接受手术的肥厚性心肌病患者32例及3例正常心肌组织.使用半定量RT-PCR,real-time PCR及Western blot检测CMTM3在心肌组织转录和蛋白水平的表达.结果 1)在ISO诱导的心肌肥厚小鼠组织中,CMTM3 mRNA表达下调.2)在肥厚性心肌病患者病变的心肌组织中,CMTM3在转录水平和蛋白水平表达均下调.结论 CMTM3低表达致心肌组织增殖肥厚,可能参与了肥厚性心肌病发病.     

4例从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌的鉴定及耐药性分析

目的从尿路感染标本中快速、准确地分离、鉴定解脲棒状杆菌并进行药物敏感性试验,帮助临床明确病原菌并进行治疗。方法临床送检的碱性尿液标本用血琼脂平板和麦康凯琼脂平板进行培养,革兰染色初筛,对可疑菌采用脲酶试验进行快速筛选并依据全国临床检验标准操作规程(第3版)进行常规鉴定;E-test法对分离出的菌株进行药敏试验。结果从298份临床碱性尿液标本中分离出4株解脲棒状杆菌。4株菌对检测的β-内酰胺类药物青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,环丙沙星,红霉素,克林霉素,复方磺胺甲噁唑共10种抗菌药物均耐药;对万古霉素和利奈唑胺敏感;而对庆大霉素、四环素及利福平的抗菌活性不一。结论需关注从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌,以免漏诊。     

铜绿假单胞菌败血症并发急性脑梗死1例

<正>脑梗死是严重危害人类健康的重大疾病,具有高发病和致残率。目前该病较为明确危险因素主要包括高血压、糖尿病、高脂血症、血液成分异常和年龄老化等。近年有研究表明感染性因素也可通过直接或间接作用增加脑梗死发病风险,甚至为其直接病因。但相关报道较少,本文报道铜绿假单胞败血症并发急性脑梗死一例,以期为感染所致脑梗死的诊断、治疗及预防提供临床资料。1病例摘要患者女性,75岁,农民。因发热20余天,入我     

扶正活血方在预防心衰患者呼吸道感染中的应用分析

目的:探讨心衰患者采用扶正活血方预防并发呼吸道感染的临床效果。方法:采用随机数字表法将我院心血管内科收治的98例心衰患者分为干预组和对照组各49例,对照组49例采用常规预防措施,治疗组49例在常规预防基础上加用扶正活血方口服。比较两组患者在心衰治疗期间并发呼吸道感染及相关指标的差异。结果:院内感染必然增加患者住院时间及抗生物类药物应用,故两组住院时间应该有差异。治疗前与治疗后干预组和对照组的心功能LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者的LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF较治疗前均显著的好转(P<0.05)。治疗前两组患者的CRP、WBC、N%升高比例比较差异不显著(P>0.05);治疗后,干预组的CRP、WBC、N%升高比例均显著低于对照组(P<0.05)。住院治疗期间干预组发生呼吸道感染率为6.12%显著低于对照组的30.61%(P<0.05)。干预组的中与症候疗效分布显著优于对照组(P<0.05),干预组的总有效率89.80%显著高于对照组的55.10%(P<0.05)。结论:采用扶正活血方对心衰患者进行预防性治疗能够显著降低患者住院期间发生呼吸道感染的几率,同时不会影响心衰治疗效果。     

羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响

 目的 探究羊膜腔灌注对足月孤立羊水过少产妇分娩结局的影响。方法 本研究为回顾性研究,选择2017-01至2019-01北京妇产医院产科93例足月孤立羊水过少经腹羊膜腔灌注后引产患者作为灌注组,取同期135例足月孤立羊水过少产妇未接受羊膜腔灌注而直接引产为对照组,比较两组分娩结局。结果 灌注组与对照组一般情况如年龄、孕次、产次、分娩孕周及羊水指数等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。灌注组中14例中转剖宫产手术, 剖宫产率15.0%;对照组中40例中转剖宫产,剖宫产率29.6%,灌注组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。灌注组与对照组比较,产后出血量[(352.58±163.05)ml vs. (353.78±99.09)ml]、胎儿窘迫发生率(25.8% vs. 34.1%)、羊水Ⅲ度粪染发生率(19.4% vs. 24.4%)、新生儿窒息率(1.1% vs. 4.4%)均无统计学差异。结论 羊膜腔灌注可降低足月羊水过少产妇剖宫产率,不增加并发症发生率,提高产科质量。