血清透明质酸检测在银屑病诊断中的临床意义

目的探究血清透明质酸检测在银屑病诊断中的临床意义。方法随机选取本院2013年11月至2014年11月收治的144例银屑病患者作为试验组,另选取126例健康成年人作为对照组。采用放射免疫分析法检测受试者血清中透明质酸含量,比较银屑病患者与正常人以及不同类型银屑病患者血清透明质酸含量的差异。结果试验组患者血清透明质酸含量高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。寻常型银屑病患者和非寻常型银屑病患者血清透明质酸含量比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清透明质酸检测可用于诊断银屑病,但对于鉴别银屑病类型并不适用。     

改良式热压膜透明联冠保持器与Hawley保持器临床效果对比的Meta分析

目的:比较改良式热压膜透明联冠保持器和Hawley保持器的差异,从而为正畸医生寻找合适的矫治器提供指导。方法:检索ISI Web ofScience、PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普、万方等多个数据库,检索时间截止于2019年5月,检索时没有任何语言限制,所有正畸杂志和相关参考文献都被检索,两位作者独立完成文献筛选、数据提取及质量评价;采用软件Stata/MP 14.0进行数据处理;用Cochrane偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估。结果:最终1008个对象12篇研究被纳入,对比两种保持器在上、下颌Little指数变化方面,差异有统计学意义;而在尖牙间宽度、磨牙间宽度方面,差异无统计学意义。结论:改良式热压膜透明联冠保持器比Hawley保持器对前牙位置固位效果好,而在尖牙宽度和磨牙宽度方面,效果几乎无差别。     

伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点

目的 探索伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者的家庭功能特点。方法 2019 年1 月 至2020 年1 月招募来自四川大学华西医院门诊、住院部11～18 岁的66 例儿童青少年抑郁症伴自杀未 遂的患者（抑郁症伴自杀未遂组）及75 例儿童青少年抑郁症不伴自杀未遂的患者（抑郁症不伴自杀未 遂组），通过张贴广告至社会及学校招募70 名健康儿童青少年（健康对照组）。采用贝克抑郁量表对病 例组进行抑郁严重程度评分；使用家庭一般情况调查表、家庭功能评定量表（FAD）对3 组对象的家庭 一般情况及家庭功能的七个维度进行调查并进行组间比较。采用多元有序Logistic 回归方法对儿童青 少年抑郁症伴自杀未遂的影响因素进行分析。结果 儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组与抑郁症不伴 自杀未遂组贝克抑郁量表得分差异无统计学意义［35.00（28.00，42.00）比34.0（27.00，41.00），Z=1.310， P=0.190］。与健康对照组比较，儿童青少年抑郁症伴自杀未遂组情感反应因子［18.00（15.00，19.50）分 比15.00（13.00，17.00），Z=-4.741，P＜ 0.01］、沟通因子［25.00（22.50，28.00）分比21.00（19.00，23.00）分， Z=-5.310，P＜ 0.01］、角色因子［31.00（28.00，34.00）分28.00（26.00，30.00）分，Z=-4.434，P＜ 0.01］、情 感介入因子［16.00（14.00，19.00）分比13.00（12.00，15.00）分，Z=-4.426，P＜ 0.01］、行为控制因子［22.00 （20.00，23.00）分比20.00（18.00，22.00）分，Z=-3.451，P=0.002］、问题解决因子［15.00（12.00，17.00）分比 13.00（12.00，14.50）分，Z=-3.404，P=0.002］、总体功能［32.00（27.00，35.00）分比25.00（23.00，28.00），Z= -5.337，P＜0.001］。情感反应评分高（OR=1.150，95%CI：1.036～1.278，P=0.009）、家庭不和睦（OR=5.912， 95%CI：2.319～15.090，P＜ 0.01）、健康状况很差（OR=6.360，95%CI：1.964～20.594，P=0.002）、母亲本 科及以上学历（OR=5.392，95%CI：1.539～18.900，P=0.008）是儿童青少年抑郁症自杀未遂的相关因素。 结论 抑郁伴自杀未遂的儿童青少年抑郁症患者家庭功能较差，且家庭功能差是儿童青少年抑郁症出 现自杀未遂行为的相关因素。     

超低频电磁场处理水对氧嗪酸钾致大鼠高尿酸血症的调节作用

目的探讨饮用超低频电磁场处理水(简称频谱水)对氧嗪酸钾诱致大鼠高尿酸血症的改善作用。方法将56只SPF级SD雄性大鼠随机分为2组,即正常对照组(14只)和染毒组(42只)。染毒组大鼠每天灌胃2 g/kg氧嗪酸钾悬浮液,灌胃容量为10 ml/kg,正常对照组给予等容积的0.5%羧甲基纤维素钠,每天1次,连续7 d。将染毒组大鼠随机分为高尿酸血症对照组、频谱水拮抗组、别嘌醇拮抗组,每组14只。然后,三组大鼠继续给予氧嗪酸钾(2 g/kg)染毒,高尿酸血症对照组每天饮用普通水,频谱水拮抗组每天饮用频谱水,别嘌醇拮抗组灌胃给予别嘌醇(25 mg/kg),共60天。于受试物处理第30天、第45天时眼静脉取血测定血清尿酸水平,第60天时于末次处理50min后,3%戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射,麻醉后腹主动脉取血,测定血清尿酸水平及血清尿素氮和肌酐水平;同时,采用ELISA法测定白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果高尿酸血症对照组大鼠的血清尿酸水平高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05);第30、45、60天时频谱水拮抗组和别嘌醇拮抗组大鼠的血清尿酸水平低于高尿酸血症对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症对照组大鼠血清肌酐水平略高于正常大鼠,但差异无统计学意义(P0.05);而血尿素氮水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与高尿酸血症对照组比较,频谱水拮抗组大鼠血清肌酐和尿素氮水平略有降低,但差异均无统计学意义(P0.05);而别嘌醇拮抗组大鼠血清尿素氮水平增加,差异有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症对照组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);频谱水拮抗组和别嘌醇拮抗组大鼠血清IL-1β和TNF-α的水平均低于高尿酸血症对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮用频谱水对氧嗪酸钾诱致高尿酸血症大鼠具有降低血清尿酸水平的作用,对高尿酸引起的肾脏病理性改变具有一定的保护作用,其作用机制可能与降低IL-1β和TNF-α水平有关。     

经颅磁刺激联合经颅直流电刺激在大脑皮层电场分布的研究

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)均可用于调控大脑皮层的兴奋性。此前两种技术很少被用于同时刺激大脑皮层的两个不同区域,近期研究表明,同时刺激大脑皮层两个相互连接的区域可以提高刺激效果。为了确保应用安全性并给出实验指导,本研究使用SimNibs进行仿真计算,研究同时应用TMS和tDCS时在大脑皮层产生的两个电场之间的相互作用。结果表明,同时应用TMS和tDCS是安全的,且TMS和tDCS之间的相互作用受线圈和电极之间相对位置的影响。     

加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿急性咳嗽临床研究

目的:观察加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗小儿急性咳嗽的临床疗效。方法:将深圳市龙岗区第七人民医院社区健康中心就诊治疗的48例急性咳嗽患儿,随机分为治疗组和对照组各24例,对照组给予常规治疗,治疗组给予加味苏子降气汤联合推拿治疗,总疗程为1周。观察2组症状评分以及血清免疫学指标水平变化。结果:治疗前,2组间日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分均下降(P 0.05)。治疗后2组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前各免疫指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组免疫指标较治疗前改善(P 0.05),治疗组改善优于对照组(P 0.05)。结论:加味苏子降气汤联合小儿推拿治疗能够迅速改善患儿的咳嗽症状,同时可通过调节患儿的免疫功能以达到提高疗效的目的。     

非扩髓交锁内固定与外支架固定治疗急诊GustiloⅡ型开放性胫骨骨折的临床疗效对比

目的比较非扩髓交锁内固定与外支架固定治疗GustiloⅡ型急诊开放性胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2015年1月至2017年1月收治的40例GustiloⅡ急诊开放性胫骨骨折的患者,全部患者均行急诊手术。将其按随机数字表法,分为观察组和对照组,各20例。观察组采用非扩髓交锁髓内钉内固定手术治疗,对照组应用外固定支架固定治疗。记录比较两组围手术期、随访和影像资料指标,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者均顺利结束治疗。观察组骨折临床愈合时间为9～26周,平均11周,1例延迟愈合,1例畸形愈合。对照组骨折临床愈合时间为10～40周,平均14周,3例延迟愈合,其中1例发生钉道感染;1例发生畸形愈合。两组间骨折临床愈合时间差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为10%,低于对照组的20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论非扩髓交锁髓内钉固定治疗GustiloⅡ型急诊开放性胫骨骨折较外支架固定骨折愈合更快,且不增加术后临床并发症发生率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的临床疗效

目的探讨对多囊卵巢综合征患者实施达英-35联合二甲双胍治疗对其内分泌代谢紊乱情况的影响。方法74例多囊卵巢综合征患者被选入本次研究,均存在内分泌代谢紊乱现象。对患者实施达英-35联合二甲双胍治疗,观察治疗前后患者内分泌代谢相关指标的变化情况。分别在治疗前后采集患者空腹静脉血送检,检测治疗前后患者内分泌代谢相关指标的变化情况。结果经检测与比较,治疗后患者的内分泌代谢紊乱情况得到有效改善,各项指标测量结果均治疗前均存在明显差异,(均P0.05)。结论对多囊卵巢综合征患者实施达英-35联合二甲双胍治疗可有效改善其内分泌代谢紊乱状况。     

天津市职业健康检查中发现疑似职业病情况分析

目的分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析。结果天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(χ~2=81.06,P0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(χ~2=19 240.00,P0.01)、企业规模(χ~2=3 883.00,P0.01)以及行业(χ~2=52 050.00,P0.01)的构成比均存在显著差异。疑似苯中毒的平均发病年龄最小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄最短,为12.32年,不同经济类型(χ~2=11.42,46.89,P0.01)、企业规模(χ~2=9.9,58.81,P0.01)以及行业(χ~2=59.01,106.68,P0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异。结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康。