张介眉教授话通阳与冠心病

张介眉教授系全国第三批500名名师之一,从事医疗事业四十年余,尤擅长于心脑血管病的防治。对于通阳与冠心病有其独到的认识。通阳即疏通阳气,古往今来是临床治疗阳气亏衰或阴寒湿浊、痰饮等引致阳气不通病症的大法。华佗《中藏经》“灸则起阴通阳”发通阳之先声。徐之才在总结了北齐以前的临床用药状况后,提出了包括“通可去滞”的“通剂”在内的“十剂”说,疏通作用类方药成为临床不可或缺的药物。在学术理论层面,仲景曰“若五脏元贞通畅,人即安和”,金.张子和曰“《内经》一书唯以血气流通为贵”等论述,则从不同角度强调阳气贵通不贵滞的…     

丹参对缺血性心肌损伤保护的非循环机制

目的 :通过丹参注射液对培养心肌细胞缺血性损伤中的心肌酶、心肌细胞超微结构和心肌细胞凋亡的影响 ,探讨其保护作用和机制。方法 :将培养第4天的心肌细胞随机分为 4组 :正常对照组 (A组 ) ,缺糖缺氧组 (B组 ) ,小剂量丹参组 (C组 ) ,大剂量丹参组 (D组 ) ,实验结束取培养液上清液检测LDH、α -HBDH ,收集细胞分别做透射电镜及细胞凋亡的检测。结果 :LDH、α -HBDHB组明显高于A组 (P <0 .0 1) ,C组、D组分别低于B组 (P <0 .0 5 ) ,而稍高于A组 (P >0 .0 5 ) ,C组、D组间无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;置显微镜下心肌细胞A组完好 ,B组其内有空泡形成 ,颗粒增加 ,甚至有变性坏死 ,C组、D组细胞也有少量空泡形成 ,细胞核尚正常 ;电镜下心肌细胞A组线粒体结构完好 ,B组可见线粒体肿胀 ,细胞膜不完整。C组、D组仅见少许线粒体肿胀 ,嵴少 ,与A组相近 ;心肌细胞A组有一定的凋亡 ,而B组凋亡数量明显上升 ,与A组相比有统计学意义 (P <0 .0 1) ,C组、D组凋亡数量无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,与B组相比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但仍比A组稍多 (P >0 .0 5 )。结论 :丹参注射液对心肌细胞缺糖缺氧 (缺血性 )损伤有较好的保护作用 ,其机制可能为降低损伤时细胞内酶的漏出 ,减轻心肌细胞缺血性损害超微结构及形态学的变化     

葱白通阳贴穴位贴敷对急性心肌梗死患者NT-proBNP、心功能的影响

<正>急性心肌梗死已成为当前临床最为常见的心脏急症之一[1],患者往往致心律失常、心力衰竭,甚或休克、猝死,出现严重后果,采取及时、科学的治疗方案对降低急性心肌梗死患者病死率、改善患者康复效果具有重要意义[2]。笔者所在医院对急性心肌梗死患者在西医内科规范治疗方案的基础上使用葱白通阳贴,观察其对NT-proBNP、心功能及中医症状量化评分的影响,评价其有效性,取得了满意的临床效果,现报道如下。     

搏心通胶囊对冠心病心绞痛患者脂质过氧化损伤的保护作用

目的观察搏心通胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法60例随机分为2组,治疗组30例口服搏心通胶囊,每次10粒,每日3次;对照组30例口服速效救心丸每次10粒,每日3次。结果治疗组和对照组均可明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,搏心通组总有效率为89.65%,速效救心丸组为96.42%,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组血清NO、SOD水平均明显升高(P<0.05),MDA水平均明显降低(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论搏心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效明显,能明显升高NO、SOD,明显降低MDA,且无任何毒副作用。     

血压平逆转肾性高血压大鼠左室重构的作用及机制

目的　探讨复方中药制剂血压平逆转二肾一夹 (2K1C)肾性高血压大鼠左室重构的作用及机制。方法　采用 2K1C法 ,建立肾性高血压大鼠 (RHR)模型 ,术后 8周将造模成功的 40只RHR随机分为 5组 ,每组 8只 ,采用放免法检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ ) ,测量心肌细胞面积、周长、平均直径、长径和短径。SP免疫组化测量原癌基因C -myc和C -fos表达阳性细胞的平均光密度值。结果　①血压平有降低血压、左室重量 (LVW )、左室重量指数 (LVW /BW )、心肌细胞体积的作用 ;②血压平可降低血清PCⅢ含量 ,抑制原癌基因C -myc和C -fos的表达 ;③血压平的降压和逆转左室重构的药理作用有量效关系。结论　血压平具有逆转RHR左室重构的作用 ,其降低血压、降低血清PCⅢ含量、抑制Ⅲ型胶原合成、防治心肌纤维化及降低原癌基因C -myc和C -fos的表达、抑制心肌细胞肥大、减轻左心室肥厚 ,是其逆转2K1CRHR左室重构的部分机制。     

老年急性冠脉综合征患者介入治疗后应用高维持剂量氯吡格雷的安全性

目的 研究老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用高维持剂量氯吡格雷的安全性.方法 选取96例老年ACS患者,PCI术后按TIMI危险积分,采用机械抽样法随机分为两组,在PCI术后分别给予氯吡格雷150 mg/d(高维持剂量组,47例)和75mg/d(常规剂量组,49例),均口服给药,3个月后两组均给予75 mg/d,直至术后1年.其他常规治疗不变.比较两组术后30 d、6个月时主要不良心脏事件(MACE)及术后出血并发症的发生率.结果 常规剂量组和高维持剂量组患者术后30 d、6个月时MACE发生率[4.08%(2/49)比4.26%(2/47),6.12%(3/49)比8.51%(4/47)]以及术后出血并发症发生率[严重:2.04%(1/49)比4.26%(2/47),轻微:8.16%(4/49)比8.51%(4/47)]比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年ACS患者PCI术后应用高维持剂量氯吡格雷(150 mg/d)是安全的.     

葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响

目的:探讨葱白提取物对心梗后心衰大鼠心室重构及细胞凋亡的影响。方法:参照心衰动物模型建模,将大鼠随机分成假手术组、模型组、对照组、葱白提取物高、中、低剂量组6组各9只,各组以相应剂量药物给药,12周后观察大鼠左心室组织梗死区病理切片,测定血清B型钠尿肽(BNP)含量,检测caspase-3 mRNA表达、Caspase-3、Bax、Bcl-2、p65蛋白表达。结果:病理切片显示与模型组比较,葱白提取物组(后文简称葱白组)、对照组心肌纤维化程度低;BNP结果与假手术组比较,模型组显著增高;与模型组比较,对照组、葱白组显著降低;Caspase-3 mRNA表达水平与假手术组比较,模型组下降,与模型组比较葱白组、对照组增加;蛋白表达结果显示与假手术组比较,模型组bcl-2、p65蛋白表达增加,与模型组比较葱白组降低。结论:葱白提取物在一定程度能逆转心室重构,减少心肌细胞凋亡,其作用机制可能与抑制核因子κB(NF-κB)信号通路有关。     

13N-NH3PET/CT心肌灌注显像评价葱白提取物对猪缺血再灌注的影响

目的:采用13N-NH3PET/CT正电子发射体层扫描技术评价葱白提取物对猪缺血再灌注心肌血流灌注的影响.方法:将24只DIV系猪随机分为假手术组、空白模型组、曲美他嗪组和葱白提取物组,每组6只.通过球囊封堵冠状动脉制备缺血再灌注模型,造模后第4天,葱白提取物组用葱白提取物灌胃(5.93 mg/kg,2次/d),曲美他...     

张介眉运用葱白防治支架术后再狭窄研究报告

张介眉教授系全国第三批500位名师之一,从事医疗事业40余年,尤擅长于心脑血管病的防治.对于通阳法治疗冠心病,尤其是对通阳药葱白防治支架术后再狭窄有新的认识和研究.