"异病同治"在中药新药开发中的应用初探

"异病同治"是中西医结合临床研究的重要理论基础,试以张介眉教授研制的"华夏小葱制剂"为例,探讨这一理论在中药新药开发中的应用。     

动脉压迫止血器临床应用观察

1方法自2005年4月至2007年3月间所有行经股动脉冠脉介入患者术后随机选择行人工徒手压迫止血和动脉压迫止血器压迫止血两种方式,共680例患者入选,徒手压迫组400例,其中男     

血压平胶囊对肾血管性高血压大鼠AngⅡ及Ald的影响

目的：观察血压平对高血压血管重塑时血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(Ald)的影响。方法：建立两肾-夹高血压大鼠(2KIC-RHR)模型，观测血压变化，放免法检测血浆AngⅡ及24h尿Ald排泄量。结果：高血压组与正常对照组比较，其AngⅡ及Ald水平明显升高；在高血压大鼠组中，血压平及罗布麻两组，治疗后AngⅡ、Ald及血压水平明显下降，与治疗前比较有显著性差异。与生理盐水组比较也有显著性差异。结论：血压平对2KIC-RHR有明显、稳定的降压作用，对高血压血管重塑有一定的逆转作用。     

老年高危急性冠脉综合征患者介入治疗前应用高负荷剂量氯吡格雷的有效性和安全性

目的研究老年高危急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）前应用600mg高负荷剂量氯吡格雷的有效性和安全性。方法选取2005年12月—2008年12月96例住院的老年高危ACS患者,随机分为氯吡格雷高负荷剂量组（600mg）和常规剂量组（300mg）,PCI术前给药,其他常规治疗不变。比较两组患者PCI术后即刻罪犯血管（CV）的TIMI血流分级;术前、术后24h二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率（PA）;血小板计数（PTL）;术后6、12h的肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平;以及术后30d内主要不良心脏事件（MACE）的发生率;术后出血的发生率。结果高负荷剂量组和常规剂量组罪犯血管术后即刻的TIMI血流分级（计帧法）分别为（35.5±6.1）%和（38.7±8.2）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后24hPA（%）分别为（17.5±7.6）%和（18.3±10.5）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后24hPTL（×106/mm3）分别为（159.0±48.3）和（186.2±67.0）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后6及12hCK-MB（mmol/L）分别为：（16.2±3.9）、（13.4±3.9）和（18.4±4.8）、（15.5±5.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后30dMACE的发生率以及术后出血的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年高危ACS患者介入治疗前应用600mg高负荷剂量氯吡格雷是安全、有效的,且疗效优于常规剂量。     

葱白提取物对心肌缺血-再灌注损伤大鼠的保护作用及其机制

目的探讨葱白提取物(FOB)预处理对大鼠心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法SD成年大鼠随机分为假手术组,I/R组,FOB(小、中、大剂量)(300,600,1200 mg·kg^-1)+I/R组和硝酸甘油+I/R组,每组10只;结扎左冠状动脉前降支30 min再灌注24 h建立在体心肌I/R损伤模型。多导生理记录仪记录和分析左心室功能变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;Western blotting和实时-聚合酶链反应(RT-PCR)检测心肌Bax和Bcl-2蛋白及mRNA表达水平;免疫荧光检测细胞色素C(Cyt-C)和凋亡酶激活因子1(Apaf-1)的表达。结果与I/R组比较,FOB(小、中、大剂量)+I/R组大鼠心功能均明显改善;CK、LDH和CK-MB浓度降低;Bax蛋白及mRNA表达水平下调,同时Bcl-2蛋白及mRNA表达水平升高;Cyt-C及Apaf-1蛋白表达下降(P<0.05),并存在一定量效关系。结论FOB具有显著改善大鼠心肌I/R损伤及拮抗心肌细胞凋亡的作用,其机制与调节心肌Bax、Bcl-2、Cyt-C和Apaf-1的表达密切相关。     

葱白提取物对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的保护作用

目的:研究葱白提取物对急性心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠的保护作用。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组结扎左冠状动脉,假手术组只穿针不结扎。造模成功后,将模型组大鼠随机分成空白模型组、培哚普利组及葱白提取物组。造模1周后,假手术组和空白模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,其余两组以同等剂量相应药物灌胃;连续给药12周后取左心室做HE染色、Masson染色并测定血清中B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量,用实时荧光定量分析技术(RT-qPCR)和免疫蛋白印记法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织中ColⅠmRNA、ColⅢmRNA及ColⅠ蛋白的表达。结果:组织病理学显示培哚普利组及葱白提取物组较空白模型组心肌纤维化程度低。与假手术组比较,空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组血清BNP含量显著升高(均P0.01);与空白模型组比较,培哚普利组和葱白提取物组血清BNP、AngⅡ及TGF-β1含量均明显下降(均P0.01),培哚普利组和葱白提取物组间差异无统计学意义;空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组ColⅠmRNA、ColⅢmRNA及ColⅠ蛋白的表达均显著高于假手术组(均P0.01),培哚普利组和葱白提取物组显著高于空白模型组(P0.01),培哚普利组与葱白提取物组间差异无统计学意义。结论:葱白提取物具有治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用,降低ColⅠ/ColⅢ比例,延缓心肌纤维化,其作用机制可能是抑制AngⅡ-AT1-TGF-β1信号通路。     

丹参对缺血性心肌损伤保护的非循环机制

目的 :通过丹参注射液对培养心肌细胞缺血性损伤中的心肌酶、心肌细胞超微结构和心肌细胞凋亡的影响 ,探讨其保护作用和机制。方法 :将培养第4天的心肌细胞随机分为 4组 :正常对照组 (A组 ) ,缺糖缺氧组 (B组 ) ,小剂量丹参组 (C组 ) ,大剂量丹参组 (D组 ) ,实验结束取培养液上清液检测LDH、α -HBDH ,收集细胞分别做透射电镜及细胞凋亡的检测。结果 :LDH、α -HBDHB组明显高于A组 (P <0 .0 1) ,C组、D组分别低于B组 (P <0 .0 5 ) ,而稍高于A组 (P >0 .0 5 ) ,C组、D组间无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;置显微镜下心肌细胞A组完好 ,B组其内有空泡形成 ,颗粒增加 ,甚至有变性坏死 ,C组、D组细胞也有少量空泡形成 ,细胞核尚正常 ;电镜下心肌细胞A组线粒体结构完好 ,B组可见线粒体肿胀 ,细胞膜不完整。C组、D组仅见少许线粒体肿胀 ,嵴少 ,与A组相近 ;心肌细胞A组有一定的凋亡 ,而B组凋亡数量明显上升 ,与A组相比有统计学意义 (P <0 .0 1) ,C组、D组凋亡数量无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,与B组相比明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但仍比A组稍多 (P >0 .0 5 )。结论 :丹参注射液对心肌细胞缺糖缺氧 (缺血性 )损伤有较好的保护作用 ,其机制可能为降低损伤时细胞内酶的漏出 ,减轻心肌细胞缺血性损害超微结构及形态学的变化     

葱白提取物纳米乳对急性心肌缺血兔血清NO和TnT水平的影响

目的 观察葱白提取物及其不同制剂对急性心肌缺血兔血清一氧化氮(NO)和肌钙蛋白T(TnT)的影响,探讨葱白提取物纳米乳口腔喷雾剂治疗急性心肌缺血的作用机制.方法 选用体重为2.5～3.0kg的健康雄性日本大耳白兔48只,随机分为假手术组、空白模型组、硝酸甘油组、葱白提取物组、葱白纳米乳组和葱白纳米乳原位凝胶组,每组8只...     

张介眉教授话通阳与冠心病

张介眉教授系全国第三批500名名师之一,从事医疗事业四十年余,尤擅长于心脑血管病的防治。对于通阳与冠心病有其独到的认识。通阳即疏通阳气,古往今来是临床治疗阳气亏衰或阴寒湿浊、痰饮等引致阳气不通病症的大法。华佗《中藏经》“灸则起阴通阳”发通阳之先声。徐之才在总结了北齐以前的临床用药状况后,提出了包括“通可去滞”的“通剂”在内的“十剂”说,疏通作用类方药成为临床不可或缺的药物。在学术理论层面,仲景曰“若五脏元贞通畅,人即安和”,金.张子和曰“《内经》一书唯以血气流通为贵”等论述,则从不同角度强调阳气贵通不贵滞的…