前列地尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔（PGE1）对慢性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠肽（BNP）浓度变化及左室功能的影响。方法选取70例我院心血管内科2008年6月～2009年12月收治的慢性心力衰竭患者,随机分为两组,35例对照组患者采取慢性心衰常规治疗包括病因治疗、一般治疗及药物治疗,35例治疗组患者在对照组治疗基础上加前列地尔治疗,比较两组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左心室射血分数和心输出量改善程度。结果两组患者治疗后血浆BNP水平、左室射血分数（LVFF）及心输出量（CO）均有明显改善（P〈0.05）,有统计学意义,而治疗组患者较对照组患者各项指标改善更显著（P〈0.05）,差别有统计学意义。结论前列地尔可通过多环节显著改善患者左心功能状态,降低患者血浆脑钠肽（BNP）水平,值得临床相关人员参考和应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和冠脉粥样硬化程度的相关性研究

目的分析不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与冠脉粥样硬化程度的关系。方法对60例经冠脉造影证实的冠心病(CAD)合并打鼾史的患者进行整夜的床旁多导睡眠监测,分为对照组(CAD)、轻度组(AHI=5～20次/小时)、中度组(AHI=21～40次/小时)、重度组(AHI>40次/小时)。同时对所有患者的冠脉计算SYNTAX评分。结果随着OSAHS粥样硬化程度增加,SYNTAX评分增加,对照组、轻度组、中度组、重度组的SYNTAX评分分别为(10.67±1.50)、(16.93±1.70)、(18.25±2.21)、(24.21±5.26),P=0.012。结论 OSAHS的严重程度可反映冠脉粥样硬化的严重程度。     

老年急性心肌梗死患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效

目的：评价老年急性心肌梗死（AMI）患者梗死相关动脉支架置入术的疗效及安全性。方法：对41例年龄≥70岁的老年急性心肌梗死患者在发病12h以内行梗死相关动脉直接经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）加冠状动脉内支架置入术。梗死相关动脉：前降支21例（51．2％）,回旋支7例（17．1％）,右冠状动脉13例（31．7％）。心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流：0级29例,1级7例,2级5例。结果：41例患者梗死相关动脉共置入支架48个,术中死亡1例,死于心源性休克,手术成功率97．6％（40／41）。术后TIMI血流3级为37例（90．2％）。住院期间死亡1例,死于肾功能衰竭。临床总成功率为95．1％（39／41）。随访36例,1例出现心绞痛,心血管造影证实为再狭窄,行切割球囊成形术;1例出院后因充血性心力衰竭再次入院治疗;其余34例未再发心绞痛。结论：老年AMI患者梗死相关动脉PTCA加支架置入术成功率高、并发症低,近期临床疗效确切。     

心肌梗死前心绞痛对老年急性前壁心肌梗死的保护作用研究

目的　观察心肌梗死前 2 4h内心绞痛对老年急性前壁心肌梗死有无保护作用。方法　选择老年急性前壁心肌梗死 10 8例 ,有梗死前心绞痛者为A组 (5 3例 )、无梗死前心绞痛者为B组 (5 5例 ) ,行心电图、心肌酶、超声心动图、核素心血池等检查。对心电图QRS积分值、心肌酶峰值、左室射血分数、心源性休克、室壁瘤形成及短期病死率进行比较。结果　B组心肌梗死患者QRS积分值、心肌酶峰值、心源性休克、室壁瘤形成及 1个月病死率明显高于A组 (P<0 .0 5 ) ,左室射血分数明显低于A组 (P<0 .0 5 )。结论　梗死前 2 4h内心绞痛可减低老年急性心肌梗死时QRS积分值 ,保护心功能 ,降低短期病死率。缺血预处理可能是梗死前心绞痛保护作用的主要机制。     

英国医院的公私合营

欧洲地区在公私合营发展方面处于全球领先地位，其中英国发展的最早、处于前沿位置并极具代表性。2001年～2009年，英国的公私合营项目数量和资本开支均占整个欧洲约2／3。     

老年急性冠状动脉综合征的急诊介入治疗

目的　观察 70岁以上老年人急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)急诊介入治疗的安全性及临床效果。方法　同期行急诊介入治疗的 183例大于 70岁ACS患者 (≥ 70岁组 )与 76例小于 70岁但大于 6 0岁的ACS患者 (对照组 ) ,两组均在心绞痛发作时行冠状动脉造影证实病变 ,根据造影结果选择适宜的介入方式对“罪犯”病变予干预。结果　≥ 70岁组经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)后置入支架 173枚 ,直接置入支架 2 2枚 ;手术成功率 97.8%;术后 15 1例 (82 .5 %)患者心绞痛消失 ,18例有胸闷感 ,次日自行消失 ,14例患者仍有心绞痛症状 ;对照组PTCA后置入支架 71枚 ,直接置入支架 10枚 ;手术成功率 98.7%;术后 6 5例 (85 .5 %)患者心绞痛消失 ,3例仍有心绞痛症状。两组手术成功率及术后心绞痛改善情况差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;置入支架后两组均无急性闭塞和死亡病例 ;随访期内 ,两组心绞痛复发率及复发后接受再次血运重建术情况比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　在有条件的心脏介入中心 ,对老年ACS患者行急诊介入治疗是积极有效的 ,与对照组比较 ,手术的成功率、安全性及近、远期临床效果无明显差异。     

肺动脉碎栓术治疗肺栓塞八例

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是一种常见的心肺疾病 ,由于其诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的PE病死率约30 %。为了提高PE的诊治率 ,自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 8月期间 ,通过对 8例PE的患者行肺动脉碎栓术治疗 ,取得了较满意的临床效果 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法根据临床症状 ,D 二聚体 >0 .5mg L ,心电图改变 (QRS电轴右偏 ,SⅠQⅢTⅢ 型 ,右胸前导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置 ,完全性或不完全性右束支传导阻滞 ) ,血气分析等指标 ,疑诊为PE者行肺动脉造影。共筛选 8例住院患者 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄 6 2 .…     

规律内镜下止血治疗肝硬化EGVB患者的疗效及安全性研究

目的 探讨规律内镜下止血治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2023年6月本院收治的72例肝硬化EGVB患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（34例常规止血）和研究组（38例在常规治疗基础上联合硬化剂注射治疗）。比较两组止血、住院时间及输血量，记录治疗前后血流动力学指标[门静脉压（PVP）、门静脉内径（PVD）、门静脉血流速度（PVV）、门静脉血流量（PVF）]、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、过氧化脂质（LPO）、丙二醛（MDA）变化，并统计两组患者的不良反应及再出血率。结果 研究组的止血时间、住院天数及输血量均明显短于或低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组的血流动力学（PVP、PVV、PVF、PVD）指标均降低，且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组的血清GAS、MTL、LPO、MDA水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为5.26%、再出血率为2.63%，均分别低于对照组（23.53%、17.65%,P<0.05）。结论...     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA)治疗急性心肌梗死的疗效.方法:53例急性心肌梗死患者,于60 min或90 min内给予rt-PA总量为50 mg,观察血管再通的临床指标、低血压、出血及寒战等并发症.结果:总血管再通42例(42/53),其中,60 min组及90 min组再通者分别有19例(19/28)、23例(23/25).不良反应发生中,一过性低血压6例(6/53),轻度出血7例(7/53),发生寒战1例(1/53),一般不需处理自行消失.结论:rt-PA是一种安全、有效的溶栓剂.     

中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产158例

笔者自1995年5月～1999年5月,应用中西医结合方法治疗先兆流产及习惯性流产158例,取得了满意的疗效,现总结如下。1　临床资料选择先兆流产及习惯性流产197例,其中158例接受中西医结合治疗为治疗组;39例用西医治疗为对照组。治疗组中年龄最大40岁,最小18岁,平均25岁;孕次1～5次,孕龄6 ～21周,有习惯性流产史者21例。对照组中年龄最大39岁,最小19岁,平均24岁;孕次1～4次,孕龄7～21周,其中有习惯性流产史者5例。2组病例均有肾虚或气血虚的表现,没有宫颈口松弛、子宫畸形、感染性疾病及外界不良因素的影响等情况。大多有阴道少量出血或有暗红色…