临床PTCA术中球囊反复充盈时体表心电图ST段的改变

目的：了解经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）中人类心脏能否被预适应。方法：分析冠心病患者行PTCA术治疗25例临床资料，并比较第1、2两次球囊充盈扩张时体表心电图ST段变化。结果：尽管第2次球囊扩张时限比第1次长10，4S（P＜0.05），但球囊第2次充盈时心电图ST段变化比第1次的小2mm（P＜0．05）。结论：PTCA术中球囊充盈扩张所致短暂缺血可能使心脏对缺血的耐受性增强。     

肺动脉碎栓术治疗肺栓塞八例

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是一种常见的心肺疾病 ,由于其诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的PE病死率约30 %。为了提高PE的诊治率 ,自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 8月期间 ,通过对 8例PE的患者行肺动脉碎栓术治疗 ,取得了较满意的临床效果 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法根据临床症状 ,D 二聚体 >0 .5mg L ,心电图改变 (QRS电轴右偏 ,SⅠQⅢTⅢ 型 ,右胸前导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置 ,完全性或不完全性右束支传导阻滞 ) ,血气分析等指标 ,疑诊为PE者行肺动脉造影。共筛选 8例住院患者 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄 6 2 .…     

新冠肺炎疫情对深圳市某三甲医院急性ST段抬高心肌梗死患者的影响

目的研究冠状病毒病2019(COVID-19)疫情对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者就医方式、是否延迟就医、病情严重程度及医疗机构处置此类患者的方式有无变化。 方法以2019年1月1日至2020年3月31日北京大学深圳医院急诊入院的STEMI患者91例为研究对象进行回顾性病例研究，其中男性74例，女性17例；年龄29～89岁，平均(60.6±13.1)岁。将患者按照深圳市确诊COVID-19患者的最早发病时间(2020年1月1日)为节点，分为无疫情组和疫情组，分析其年龄、性别、基础疾病史(高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症)、吸烟史等基线资料，比较来院方式、发病到就诊时间(PTD)、再灌注方式、门球(D2B)时间、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、多支冠状动脉血管病变(MVD)占比、转归及住院天数等的差异。 结果无疫情组患者的年龄为(57.9±12.6)岁，小于疫情组[(63.3±13.0)岁](P<0.05)，而性别、基础疾病史、吸烟史差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者PTD时间、D2B时间、来院方式、住院天数、转归差异均无统计学意义(P均>0.05)。无疫情组患者选择直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的占比为95.8%，高于疫情组的62.8%，但选择溶栓的占比例却低于疫情组0%比11.6%(P<0.05)。两组中直接PCI治疗患者术前TIMI 0/1级比例、术后TIMI 3级比例以及MVD率的差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论COVID-19疫情期间，STEMI患者的平均就诊年龄相对较大，就医方式仍以自行就医为主，未发现就医延迟和疾病危重程度升高的现象，医疗机构对STEMI的处置方式上选择溶栓治疗的比例升高，直接PCI治疗的比例下降。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者延迟经皮冠状动脉介入术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性

目的评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性对照研究,入选2015年9月至2016年10月在北京大学深圳医院拟行延迟PCI的NSTEACS患者,由首诊医师自行决定是否使用替格瑞洛负荷剂量。观察组首次给予替格瑞洛90 mg,随后90 mg每日2次维持,对照组首次给予替格瑞洛180 mg负荷剂量,随后90 mg每日2次维持。两组均给予规范的冠心病药物治疗,并在24～72 h内行PCI。观察两组的有效性终点如术后1年内的心血管死亡、心肌梗死和卒中,以及安全性终点如主要出血、次要出血。结果观察组PCI术后4 h肌钙蛋白升高水平及术后1年内主要不良心脑血管事件(MACE)发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组出血事件发生率与对照组相比,差异亦无统计学意义(P 0. 05)。结论 NSTEACS患者延迟PCI术前使用或不使用负荷剂量替格瑞洛,疗效相当,出血发生率相当。     

市售不同产地吴茱萸挥发油成分的气相色谱-质谱分析

目的 分析市售5个不同产地吴茱萸药材中挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,用气相色谱-质谱法(GC-MS)对其进行分析.结果 共鉴定了66个成分,其中有13个化合物为被分析的药材共有,共有成分的质量分数之和占药材挥发油总量的60％以上.结论 各产地吴茱萸挥发油的化学组成有明显差异,有必要建立有关吴茱萸药材挥发油质量控制的标准.     

前列腺炎的细菌培养与临床意义

目的 调查临床诊断为前列腺炎患者的前列腺液中细菌的分布情况,得出其对临床诊断的意义.方法 将临床诊断为前列腺炎的患者停止用药10 d后采集前列腺液,对前列腺液镜检白细胞每高倍视野10个以上的标本进行细菌培养,同时做首段尿细菌培养,排除污染菌的可能.结果 80例标本中分离出61株细菌(76.25%).其中常规有氧分离49株(61.25%),二氧化碳烛缸法特殊培养分离12株(15.00%),有5例标本同时分离出2株,19例标本无菌生长.在分离出的细菌中,凝固酶阴性葡萄球菌28株(45.90%),金黄色葡萄球菌5株(8.20%),A-D大肠埃希菌6株(9.84%),淋病奈瑟菌8株(13.40%),副流感嗜血杆菌2株(3.28%),干燥棒状杆菌4株(6.56%),假白喉棒状杆菌8株(13.11%).结论 前列腺液中葡萄球菌的检出率仍占首位,增加特殊培养可检出不常见菌株,提高病原菌的检出率.     

肺癌患者可溶性细胞间黏附分子-1水平及化疗的影响

目的探讨肺癌患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其对化疗的指导意义。方法采用ELISA法检测20例正常对照者和68例肺癌患者血清sICAM-1水平,并对41例肺癌患者化疗前后血清sICAM-1的变化进行比较分析。结果肺癌患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照者,且与肺癌患者临床分期、淋巴结转移、恶性胸水有关(P<0.01);与病理分型无关(P>0.05)。肺癌患者有效化疗后血清sICAM-1水平明显降低(P<0.01)。结论血清sICAM-1与肺癌的发生、发展密切相关,可作为判断疗效的观察指标。     

非负荷剂量替格瑞洛在择期PCI术前的使用

目的评价急性冠脉综合征(ACS)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前使用非负荷剂量替格瑞洛的疗效和安全性。方法前瞻性入选拟行择期PCI治疗的ACS患者,随机分为试验组148例和对照组139例(试验组首次给予替格瑞洛90mg,随后90mg每日两次维持,与之不同的是对照组替格瑞洛首次给药180mg负荷剂量,其余同试验组),两组均给予规范的冠心病药物治疗。观察两组住院期间及术后1年内主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血的发生率。结果与对照组相比,试验组住院期间和术后1年内主要心脑血管不良事件发生率和出血事件的发生率没有统计学差异(P0.05)。结论低中危缺血风险的急性冠脉综合征患者,在患者PCI术前使用负荷剂量替格瑞洛组与不使用组治疗效果基本一致,出血发生率相当。