胃血宁合剂治疗上消化道出血50例疗效观察——附西药治疗50例对照

上消化道出血是常见的内科急重症之一,临床以吐血与黑便为特征,属于中医血证急症之范畴,在当前开展中医治疗急症工作中,我们自制胃血宁合剂治疗胃、十二指肠溃疡或炎症引起的上消化道出血50例,取得满意的疗效。为了比较本剂的止     

体外传代选择对鼠衣原体质粒缺失株培养特性的影响

目的探讨传代选择对鼠衣原体质粒缺失株CMUT3菌株培养特性的影响及其相应机制。方法采用"无辅助感染"和"辅助感染"交替方式体外传代培养CMUT3菌株,而后观察传代菌株和亲代感染细胞时的吸附效率以及对离心因素的依赖性,并利用下一代测序技术对传代菌株CMUT3G40和亲代CMUT3G0进行全基因组测序分析。结果传代菌株CMUT3G40在感染He La细胞时对离心因素依赖性降低,吸附试验表明CMUT3G40菌株对细胞的吸附能力增强;比较基因组学分析结果表明CMUT3G40菌株与亲代CMUT3G0在tc0237基因存在差异,TC0237Q117E错义突变出现于CMUT3G40菌株基因组(CMUT3G40,99.7%;CMUT3G0,0%)。结论通过体外传代培养CMUT3菌株可获得吸附能力增强的菌株,该表型与传代选择所致的TC0237Q117E密切相关。     

沙戈匹隆通过抑制肿瘤细胞生长和骨质吸收从而抑制乳腺癌骨转移和骨质破坏

乳腺癌最易发生骨转移（75％）,患者生存时间短,仅为2年。骨转移最常见的症状是骨并发症和骨痛,严重影响患者的生存质量。乳腺癌骨转移中存在着“邪恶循环”：肿瘤细胞释放甲状旁腺激素相关蛋白等促进破骨细胞活性,从而造成骨质破坏;而骨质吸收破坏后可释放出生长因子,又进一步促进肿瘤细胞的生长。因此,只有同时抑制肿瘤细胞生长以及破骨细胞活性才能有效抑制骨转移发生。紫杉醇类是目前治疗乳腺癌转移最常用的药物,但存在耐药性高、有效率低（0％～30%）等诸多不足。     

应用循证医学强化本科生科研能力的培养

目的将循证医学引入医学本科生的临床教学中,探讨其应用方法。 方法纳入2016—2017学年在陆军军医大学西南医院乳腺外科实习的155名临床医学本科生,通过理论授课与临床操作实践相结合的方式,应用自身前后对照的研究方法,通过调查问卷对比学生接受循证医学教育前后的科研能力及专业知识水平差异。授课前后有无发表学术论文的意愿及论文思路的学生例数比较采用配对χ²检验,授课前后学生测试分数比较用配对样本t检验。 结果通过循证医学教学,155名本科生科研能力明显提高,其中,授课前后均有意愿发表学术论文的学生73例,授课前有意愿而授课后无意愿1例,授课前无意愿而授课后有意愿发表27例,授课前后均无意愿54例,差异有统计学意义(P<0.001)。授课前后均有发表学术论文思路的学生32例,授课前有思路而授课后无思路0例,授课前无思路而授课后有思路22例,授课前后均无思路101例,差异有统计学意义(P<0.001)。授课前仅有29.03%(45/155)学生接触过Pubmed等学术数据库;授课后,未接触过学术数据库的110名学生中63.64%(70/110)意愿并能够运用学术数据库解决问题。专业知识水平明显提升,授课后分数为71.37±9.63,明显高于授课前分数52.63±11.00 (t＝－16.96,P<0.001)。91.61%(142/155)的学生对授课教师的评价为良好或优秀,87.74%(136/155)的学生对授课幻灯评价为良好或优秀。 结论将循证医学运用于临床教学中可以有效强化本科生的科研能力和综合素质。     

PFNA手术治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折89例临床分析

目的结合临床手术案例探讨采用骨近端防旋髓内针(PFNA)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2016年1月-2019年3月马鞍山市中心医院骨科共收治89例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。男28例,女61例。平均年龄(75. 25±2. 13)岁。骨折均为闭合性。均行择期(伤后至手术时间5～10 d)骨近端防旋髓内针(PFNA)手术。观察指标:手术效果(总有效率)及手术相关指标,并发症情况,髋关节功能。结果全部患者均顺利完成手术,平均手术时间为(50. 90±5. 47) min。平均住院时间为(11. 57±3. 02) d。总有效率为96. 87%(86/89),其中显效70例,有效16例,其余3例为无效。2例泌尿感染,1例肺部感染,2例骨折移位,围术期总的并发症率为5. 62%(5/89)。平均骨性愈合时间为为(9. 23±2. 65)周,患者均愈合良好。结论 PFNA术式对老年骨质疏松左股骨粗隆间骨折患者的手术效果良好,安全性高。     

独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的效果观察

目的：探究独一味胶囊在老年髋关节置换术后镇痛中的临床应用。方法：选取2017年3月至2020年6月马鞍山市中心医院收治的行人工髋关节置换术治疗的老年患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。2组患者均实施常规全身麻醉，术后给予氟比洛芬酯100 mg静脉滴注，观察组术后联合独一味胶囊口服治疗。运用简明智能状态量表（MMSE）和视觉模拟评分（VAS）评估患者认知功能和术后疼痛程度，比较2组患者术后并发症情况。结果：观察组患者术后各个时间节点的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；术后1 d对照组的MMSE评分均明显低于术前及同期观察组（P<0.05）；术后3 d时对照组患者MMSE评分与术前1 d时比较差异无统计学意义，与同期观察组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后7 d观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：独一味胶囊联合氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果，可有效减轻老年髋关节置换术后疼痛，改善术后患者认知功能，降低术后并发症，值得临床推广应用。     

三阴性乳腺癌核磁共振成像与病理检查的相关性

三阴性乳腺癌（triple—negative breast cancer）系指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）表达缺失的乳腺癌。由于其组织学分级差、多伴p53突变、基底上皮分子标志物高表达,ER或ER相关基因及HER-2或HER-2相关基因低表达,缺乏有效内分泌治疗,是5种乳腺癌分子亚型中预后最差的一种。因此,及早准确地判定出该分子分型可以对临床治疗和预后分析提供帮助。既往都是通过单一病理检查对乳腺癌进行分子分型,对于乳腺癌具体分子亚型在MRI上的特征性表现,尚未见详细报道。     

尿常规检验的影响因素研究

目的：分析影响尿常规检验的相关因素。方法收集2013年1月~2014年1月,我中心接受尿常规检查的1500份尿液标本,应用干化学尿液分析仪进行检测,分析检测结果。结果干化学法检验的白细胞、尿蛋白、隐血阳性率依次为15.1%、31.7%、30.1%。结论尿常规干化学分析法的敏感性较高,但诸多因素可影响其检测结果,故尚不能完全取代手工显微镜检查法,将两种方法联合应用,有利于提高特异性以及准确性。     

借助处方前置审核系统实施质子泵抑制剂预防性使用管理

目的:促进质子泵抑制剂(PPIs)的处方前置审核及临床合理使用。方法:借助本院的处方前置审核系统(MINDS系统),对PPI的治疗、预防用药进行个性化设置;统计管控前后药品的使用率、疗程,以及抽样点评中医嘱合理率,评价精细化设置的效果。结果:管控后,PPIs使用率下降,平均疗程缩短,PPIs预防用药明显减少,适应症、用法用量、疗程不适宜等均显著改善。结论:本院对PPIs的信息化设置,促进了前置审方工作的进展和临床合理用药。